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    1. 《2024年中国脑卒中防治报告》概要
    国家卫生健康委加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程专家委员会, 吉训明
    首都医科大学学报    2025, 46 (6): 947-960.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.06.001
    摘要2076)      PDF(pc) (5215KB)(1133)    收藏
    近年来,中国脑卒中整体发病率较前略有下降,但依然是我国居民的头号健康威胁。我国脑卒中疾病负担重,流行病学特征明显,主要危险因素普遍存在且控制不佳。但与此同时,国家大力推进脑卒中防治体系建设进展,以及支持脑卒中防治相关科研课题,使得我国脑卒中诊疗水平持续进步。我国脑卒中防治工作道阻且长。本篇概要从我国脑卒中的流行病学、危险因素、诊疗进展、防治体系建设进展,以及卒中中心建设进展五个方面梳理总结了2023年中国脑卒中防治工作状况,旨在为我国的脑卒中临床实践和管理提供参考和依据。
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    2. 人工智能在肿瘤诊疗研究中的应用
    刘红蕾, 杨迎亮, 李荣浩, 朱丛敏, 张旭
    首都医科大学学报    2025, 46 (3): 395-400.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.001
    摘要233)      PDF(pc) (460KB)(295)    收藏
    癌症作为全球主要公共卫生问题,其发病率和病死率持续攀升,对人类健康和社会经济构成了沉重负担。尽管近年来肿瘤研究取得显著进展,但肿瘤的异质性、耐药性以及早期筛查和诊疗技术的局限性仍然是亟待解决的核心挑战。在此背景下,人工智能技术凭借其在大数据分析、模式识别和预测建模方面的独特优势,为肿瘤研究开辟了新的路径。通过整合组学、影像及临床等多模态数据,人工智能不仅加速了肿瘤基础机制的研究,还在早期筛查、生物标志物发现及个性化治疗等领域展现了广阔的应用前景,促进了精准医学与肿瘤学的深度融合。本文全面综述了近年来人工智能技术在肿瘤诊疗研究中的应用进展,重点探讨其在多种数据类型及诊疗场景中的实际价值与未来发展方向。
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    3. 因“论文工厂”撤稿文章的特征及治理
    张建军, 庄颖, 孙超渊, 高健, 闫红, 金海政
    首都医科大学学报    2026, 47 (1): 202-211.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2026.01.026
    摘要39)      PDF(pc) (639KB)(221)    收藏
    目的  系统分析因“论文工厂”被撤稿文章的特征,并探讨有效的治理策略,以维护学术诚信。方法  基于撤稿观察数据库(Retraction Watch Database)2010—2024年间的数据,纳入7 513篇因“论文工厂”撤稿的文章,采用描述性统计与分类分析法,从学科分布、国别特征、文章类型、撤稿周期、出版商来源及撤稿原因等多个维度进行分析。结果  撤稿文章主要集中在商业与技术(48.3%)和基础生命科学(38.1%)领域;中国(含台湾省)的撤稿量占全球总量的88.5%;研究报告是最主要的撤稿文章类型(88.3%);平均撤稿周期为761.5 d;Hindawi、IOP Publishing等出版商成为撤稿重灾区;主要的撤稿因素包括第三方调查、数据问题及同行评审造假。结论  “论文工厂”撤稿呈现学科集中、地域失衡、出版商责任缺失及撤稿滞后等特征。需通过改革学术评价体系、强化期刊审查机制、推动国际合作与加强科研伦理教育等多维策略进行综合治理,以遏制“论文工厂”现象,保障科研生态健康。
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    4. 人工智能在口腔医学中的应用
    谢理哲, ​ 严斌, ​王林
    首都医科大学学报    2025, 46 (6): 968-976.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.06.003
    摘要98)      PDF(pc) (3267KB)(220)    收藏
    随着人工智能(artificial intelligence,AI)技术的飞速发展,其已深度渗透至口腔医学诊疗的全流程,广泛应用于预防、诊断、治疗、风险评估及预后判断等关键环节。本文系统梳理 AI 技术在口腔医学诊疗中的研究进展与应用现状,聚焦于核心技术在口腔临床典型场景中的落地成效,深入剖析当前技术实践过程中面临的诸多瓶颈和挑战,并对未来发展提出前瞻性展望,旨在为口腔医学智能化诊疗体系的构建与完善提供理论依据和实践参考。
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    5. 中国中老年男性前列腺增生与慢性病的关联性分析:一项基于CHARLS的横断面研究
    明杰, 靳松, 刘占良, ​王宗伟, ​牛亦农
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 252-262.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.011
    摘要598)      PDF(pc) (5147KB)(203)    收藏
    目的  探究中国中老年男性慢性病与前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)风险的相关性。方法  本研究使用了2013年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据库统计数据,共纳入了4 509名45岁以上的男性参与者。慢性病以及BPH诊断通过问卷调查获得。Logistic回归分析筛选BPH患病的独立危险因素,限制性立方样条(restricted cubic splines, RCS)分析计量资料与BPH患病的非线性关系,分层分析评估慢性病对不同亚组人群BPH患病的影响差异。结果  2013年CHARLS数据库中BPH的总体患病率约为9.8%。与非BPH患者相比,BPH患者合并慢性病的比例显著增加,包括高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、慢性心脏病、卒中、慢性肾脏病、慢性消化系统疾病、关节炎或风湿病、抑郁、记忆相关疾病等。多因素Logistic回归分析提示,10项流行病学研究中心抑郁量表(10-item Center for Epidemiological Studies Depression Scale, CESD-10)评分(OR = 1.043, 95%CI: 1.022~1.063, P < 0.001)、慢性呼吸系统疾病(OR = 1.518, 95%CI: 1.143~1.998, P = 0.003)、慢性心脏病(OR = 1.515, 95%CI: 1.143~1.998, P = 0.003)、慢性肾脏病(OR = 2.384, 95%CI: 1.799~3.137, P < 0.001)和慢性消化系统疾病(OR = 1.427, 95%CI: 1.129~1.796, P = 0.003)是BPH患病风险的独立危险因素。RCS分析表明,年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、CESD-10评分与BPH不存在非线性关联,分层分析表明这些慢性病对不同分层人群BPH患病的影响效果基本稳定。结论  BPH常与多种慢性病并存,未来BPH的治疗应考虑与慢性病之间的共同病理机制,针对共享靶点进行综合干预。
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    6. 中性粒细胞和巨噬细胞在嗜酸性胃肠炎小鼠各组织中的浸润情况分析
    徐龙薇, 王亚丹, 周敏思, 吴静
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 306-313.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.017
    摘要131)      PDF(pc) (5404KB)(159)    收藏
    目的  研究中性粒细胞和巨噬细胞在嗜酸性胃肠炎小鼠各组织中的浸润情况。方法  选取6~8周龄雌性C57BL/6小鼠30只,应用腹腔注射鸡卵清蛋白(ovalbumin, OVA)致敏和灌胃给予OVA的方式诱导野生型小鼠建立嗜酸性胃肠炎模型。通过测量小鼠体质量变化、应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测小鼠外周血OVA特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)和免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平、应用流式细胞术检测小鼠肠道嗜酸性粒细胞计数等方法验证小鼠嗜酸性胃肠炎是否造模成功。通过流式细胞术检测小鼠外周血中性粒细胞、单核细胞比例,检测脾脏、肠系膜淋巴结、小肠和结肠组织中的中性粒细胞和巨噬细胞比例。结果  OVA腹腔致敏和灌胃激发可成功诱导小鼠嗜酸性胃肠炎模型。嗜酸性胃肠炎小鼠外周血单核细胞及脾脏、肠系膜淋巴结和小肠、结肠组织中的巨噬细胞浸润增多,中性粒细胞在嗜酸性胃肠炎小鼠的外周血及小肠、结肠组织中浸润比例增加。结论  巨噬细胞在酸性胃肠炎小鼠外周血、肠道引流淋巴结及肠组织中浸润增多,中性粒细胞在嗜酸性胃肠炎小鼠外周血和肠组织中浸润也增多。
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    7. 核糖体生物合成因子BMS1对神经母细胞瘤细胞增殖的影响
    郭金鑫, 贾安娜, 战世佳, 张瑶, 张璇, 郭永丽, 常艳
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 296-305.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.016
    摘要139)      PDF(pc) (9341KB)(157)    收藏
    目的  探究核糖体生物合成因子BMS1在神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)细胞增殖中的功能及潜在机制。方法  通过R2数据库分析BMS1表达与NB患儿临床特征的相关性;实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)检测人神经母细胞瘤细胞SK-N-BE(2)、BE(2)-C、IMR-32和正常细胞hTERT RPE-1(人永生化视网膜上皮细胞)、IMR-90(人胚肺成纤维细胞)中BMS1 mRNA水平。利用小分子干扰RNA(small interfering RNA, siRNA)靶向瞬时敲低NB细胞SK-N-BE(2)、BE(2)-C和正常细胞hTERT RPE-1中BMS1 mRNA的表达,RT-qPCR检测BMS1敲低效果及细胞内MYCN mRNA和p53 mRNA水平,并通过结晶紫染色、实时无标记动态细胞分析技术(real time cellular analysis, RTCA)、克隆形成实验、免疫荧光等实验检测细胞增殖活性。结果  分析R2数据库中 GSE85047(NRC-283)和Westermann-144数据集发现BMS1在MYCN基因扩增的NB样本中表达水平显著高于MYCN基因非扩增的NB样本(P<0.05),且BMS1高表达的NB患儿总体生存率显著降低(P<0.05)。BMS1在NB细胞SK-N-BE(2)、BE(2)-C、IMR-32的mRNA表达水平显著高于正常细胞hTERT RPE-1、IMR-90(P<0.05)。靶向瞬时敲低NB细胞SK-N-BE(2)和BE(2)-C内BMS1导致细胞内MYCN mRNA表达水平下降(P<0.05),细胞的增殖能力和克隆形成能力显著下降(P<0.05),免疫荧光结果显示细胞增殖标志物Ki-67的表达量显著减少(P<0.05)。此外,与对照组相比,SK-N-BE(2)和BE(2)-C细胞中BMS1敲低组(siBMS1-1#和siBMS1-2#)的p53 mRNA水平显著升高(P<0.05)。然而,在正常细胞hTERT RPE-1内敲低BMS1,对细胞增殖无显著影响。结论  BMS1在MYCN基因扩增的NB样本中表达上调,且BMS1高表达的NB患儿预后较差;干扰BMS1的表达可转录激活NB细胞内p53从而抑制NB细胞增殖。BMS1能够促进NB的增殖,有望成为NB潜在治疗靶点,尤其是MYCN基因扩增型NB。
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    8. 基于统计形状模型的肱骨形态学描述研究
    高伟录, 贾争锋, 杨长森, 李建涛, 苏秀云, 张里程
    首都医科大学学报    2025, 46 (5): 765-769.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.05.001
    摘要161)      PDF(pc) (2589KB)(148)    收藏
    目的  构建高精度的肱骨统计形状模型,并系统性地描述其解剖变异规律。方法  利用收集的60例肱骨的三维模型数据构建肱骨统计形状模型,采用主成分分析方法,揭示了肱骨解剖变异的主要模式及其贡献率。结果  研究显示,前五个主成分(PC01~PC05)共同解释了96. 6%的总体解剖变异,其中PC01和PC02为主要成分,分别贡献了66. 6%和23. 5%的变异。PC01主要反映了肱骨整体尺寸(长度/宽度)的缩放效应,而PC02揭示了独立于整体缩放的长度变异特征,可能反映了个体化差异。后续主成分(PC03~PC05)则刻画了肱骨近端和远端的局部形态特征及其精细变化。结论  本研究构建的统计形状模型,为个性化假体设计、手术规划及生物力学仿真提供了可靠的数字化基础。
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    9. 肿瘤浸润免疫细胞CD38表达对淋巴结转移食管鳞状细胞癌预后的影响
    石峰, 赵艳杰, 高颖, 宋清坤
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 210-215.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.006
    摘要1405)      PDF(pc) (3878KB)(141)    收藏
    目的  探讨CD38对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)肿瘤免疫微环境及临床病理的影响。 方法  对2015年至2018年在首都医科大学附属北京世纪坛医院进行食管切除术的142例ESCC患者进行了回顾性队列研究。评估患者的临床病理特征、肿瘤组织内CD38、CD4、CD8、Ki-67、程序性细胞死亡配体1 (programmed cell death ligand 1, PD-L1)和程序性细胞死亡受体1 (programmed cell death 1, PD-1)的表达情况。结果  在有淋巴结转移的ESCC患者中,CD38的表达率与总生存期有显著相关性(P=0.037),低表达组和高表达组患者的中位生存期分别为14个月和38个月。未经调整和调整的高CD38表达风险比分别为0.46(95%CI: 0.21~0.98)和0.32(95%CI: 0.13~0.76)。CD38的表达率与肿瘤细胞PD-L1表达呈负相关。结论  对于有淋巴结转移的ESCC患者来说,CD38高表达与更好的生存率相关。
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    10. 人工智能在脑血管病领域中的应用
    王拥军, 刘涛, 刘子阳, 熊云云, 荆京, 谢雪微, 李子孝
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 177-183.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.001
    摘要206)      PDF(pc) (489KB)(135)    收藏
    随着人工智能(artificial intelligence, AI)在医学领域的广泛应用与快速发展,脑血管病专科作为临床医学的一个重要分支,也逐渐开始应用AI技术来进一步优化脑血管疾病的诊断及其后续管理。尽管如此,仍需要进一步的研究来实质性地评估这些技术在临床实践中应用的诊断准确性和可行性。本综述旨在分析当前AI算法在脑血管疾病诊断和临床决策中的应用,并讨论这些算法的可行性和未来应用前景。
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    11. 胜出率法在脑血管病临床试验中的应用
    田若冰, 胥芹, 周全, 田雪, 李欣亚, 郑曼琪, 王安心
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 191-196.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.003
    摘要1333)      PDF(pc) (1777KB)(122)    收藏
    目的  介绍胜出率法的概念和原理,并结合脑血管病临床试验的案例进行分析。 方法  基于氯吡格雷联合阿司匹林用于急性非致残性脑血管事件高危人群-II研究,依据对预后影响的关键因素将结局事件依次定义为:① 90 d内死亡的时间;② 90 d内缺血性卒中复发的时间;③ 90 d内中重度出血的时间。以氯吡格雷联合阿司匹林为参照组,采用胜出率法分析替格瑞洛联合阿司匹林的胜出率比值(winning ratio, Rw),Bootstrap法估计Rw的95%置信区间(confidence interval, CI),并与竞争风险模型计算的风险比(hazard ratio, HR)进行比较。结果  当仅考虑死亡事件时,胜出率法提示替格瑞洛组显著优于氯吡格雷组,Rw值为2.00 (95% CI: 1.52~2.47),在逐步纳入缺血性卒中复发和中重度出血后,胜出率法计算所得的Rw值为1.29 (95% CI: 1.25~1.57),Fine-Gray竞争风险回归模型所得HR值为0.78 (95% CI: 0.65~0.95),两种方法均表明替格瑞洛组疗效优于氯吡格雷组。结论  胜出率法在分析具有复合终点的临床试验时,可以对多种结局变量划分优先顺序后进行分析,显示胜出率法的优势及其在脑血管病研究中的应用前景。
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    12. 卒中高危人群血压干预策略及效果随机对照研究进展
    贾佳静, 王春娟, 姜勇, 李子孝
    首都医科大学学报    2026, 47 (1): 16-29.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2026.01.003
    摘要38)      PDF(pc) (721KB)(122)    收藏
    高血压是卒中最主要的可控危险因素之一,有效控制血压可显著降低卒中的发病率与死亡率,是卒中一级预防的核心环节。本文系统梳理了卒中高危人群血压干预相关随机对照研究的证据,聚焦强化降压、可穿戴设备与远程血压监测两大核心策略,深入剖析不同干预措施对血压控制及卒中风险的影响,旨在为基层医疗机构开展卒中高危人群一级预防工作提供循证依据与实践参考。
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    13. 2025年第46卷2期目次
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 0-0.  
    摘要91)      PDF(pc) (472KB)(117)    收藏
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    14. 抑郁症患者体质量指数和代谢综合征转移规律研究
    齐涵, 董程程, 刘瑞, 朱雪泉, 蔺煦舟, 秦妍舒, 于子博, 王海宁, 李蕾, 冯媛, 张玲, 闫芳
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 202-209.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.005
    摘要1525)      PDF(pc) (1780KB)(102)    收藏
    目的  评估抑郁症患者中体质量指数(body mass index,BMI)正常、超重和代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的转移规律。方法  以2016年1月至2021年11月期间于首都医科大学附属北京安定医院治疗,有多次入院记录的抑郁症患者为研究对象,根据每次入院时BMI和代谢情况分为BMI正常、超重和代谢综合征3种状态,采用多状态Markov模型分析转移规律。结果  纳入398例研究对象的892条观测记录,中位年龄56岁,中位随访时间40个月。结果显示3种状态间共发生494次转移,其中5.1%由BMI正常转移为超重,5.5%由超重转移为MetS。超重发展为MetS的转移强度最高,是超重变为BMI正常的9.52倍。48.53个月后,BMI正常的抑郁症患者开始转移为MetS。对于超重的患者,8.77个月后开始转移为MetS。36个月后,BMI正常或超重者转移为MetS的概率为31.4%和50.4%;对于合并MetS者,36个月后仍为MetS的概率为51.2%。多因素分析显示未婚是体质量正常的抑郁症患者转移为超重的危险因素,而具有较高的受教育程度是超重的抑郁症患者转移为MetS的保护因素。结论  抑郁症患者发展为MetS的强度和风险较高,发生MetS后不易好转,提示加强抑郁症患者的BMI管理和MetS的干预。
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    15. 基于网络分析方法的广泛性焦虑障碍中医核心证素研究
    李雪, 贾竑晓, 朱虹, 冯正田, 郑思思, 吴子遥, 段宇
    首都医科大学学报    2025, 46 (3): 471-478.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.011
    摘要501)      PDF(pc) (3427KB)(100)    收藏
    目的  分析广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)患者的核心证素,探究核心病机,为GAD的中医辨治提供思路。方法   收集GAD患者的基本信息,采用汉密尔顿焦虑量表评估焦虑症状,汉密尔顿抑郁量表评估抑郁症状,中医症状观察表评估中医精神症状和躯体症状。根据中医症状观察表采集的数据,采用系统聚类法对频次>10%的症状进行聚类,判断病性证素及病位证素,形成证素-症状关系表,依照此表计算每名患者的中医证素积分。采用复杂网络分析方法评估核心证素,核心证素与精神症状、核心证素与其他证素之间的关系。结果  纳入GAD患者共517例,出现频次>10%的症状有81个,包含21个精神症状和60个躯体症状。聚类分析结果共得到12个证素,包含6个病性证素,分别是阴虚、火热、痰湿、气滞、血瘀和气虚,6个病位证素,分别是肝、脾、肾、胆、胃和心。复杂网络分析结果显示,GAD的核心病位是肾,核心病性证素是阴虚,病性证素与病位证素网络联合分析提示阴虚是整合网络的核心,阴虚证素与各脏腑的关系依次是肾、脾、胆、肝、心、胃。阴虚证素与善恐易惊、善思、犹豫不决、做事反复、无故担忧相关性最高;肾证素与善恐易惊、无故担忧、做事反复、善思、坐立不安相关性最高。结论  GAD的核心病位证素是肾,核心病性证素是阴虚,肾阴虚可能是GAD的核心病机。
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    16. 海曲泊帕治疗生殖细胞肿瘤治疗后血小板减少症的临床疗效分析
    李亚伟, 杨守博, 尹硕, 李文斌, 陈峰
    首都医科大学学报    2025, 46 (3): 420-426.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.004
    摘要733)      PDF(pc) (494KB)(99)    收藏
    目的  分析联合海曲泊帕治疗生殖细胞肿瘤治疗后血小板减少症 (cancer therapy induced thrombocytopenia,CTIT) 的疗效及安全性。方法  收集并分析2021年1月至2024年3月收治的颅内生殖细胞肿瘤化学药物治疗(以下简称化疗)后合并CTIT≥Ⅲ级患者的资料,筛选符合入组标准的患者33例,其中研究组为口服海曲泊帕联合皮下注射重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin, rhTPO)或白细胞介素-11(interleukin-11, IL-11)治疗,对照组为皮下注射rhTPO或IL-11,对比两组患者治疗前后血小板计数、升血小板应答率、平均起效时间、下一周期治疗延长发生率的差异,并统计两组不良反应。结果  两组患者在接受上述治疗后,血小板计数均有提高,用药后第1、2、3天血小板计数升高两组之间差异无统计学意义(P>0.05),研究组用药后第(7±3)天血小板升高计数对比对照组有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),随着时间延长升血小板应答率有所升高。研究组用药平均起效时间3(3,5)d,对照组平均起效时间为4(3,7)d,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组导致下一周期治疗时间延长发生率为54.5%,对照组下一周期治疗时间延长发生率为81.8%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组有2名患者出现轻度可逆性肝功能异常。结论  海曲泊帕联合rhTPO或IL-11治疗颅内生殖细胞肿瘤化疗后CTIT症的疗效可靠,可显著提升血小板计数,不良反应可耐受。
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    17. 15种营养/炎症指标对手术后肿瘤患者的预后预测能力比较
    刘晓倩, 孙凯, 王晓琳, 赵倩倩, 武笑笑, 沈方琪, 陈曦, 田晨旭, ​吴迪, ​宋春花, ​许红霞, ​丛明华, ​石汉平, ​贾平平
    首都医科大学学报    2025, 46 (3): 410-419.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.003
    摘要1427)      PDF(pc) (6110KB)(98)    收藏
    目的  探索术后肿瘤患者中,对总生存期(overall survival, OS)预测能力最强的营养/炎症相关指标,为肿瘤患者的术后康复提供指导。方法  收集3 191例手术患者的15种营养/炎症相关指标,采用最大选择秩统计法计算连续性指标的最佳截断值。Kaplan-Meier方法用于评估OS,采用Cox比例风险模型分析上述15种指标与生存的关联及通过时间依赖性受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和C指数评估15种指标的预测能力。结果  多变量分析表明,15种指标均与接受手术患者的较差OS显著相关(P均<0.05)。时间曲线下面积(area under the curve, AUC)和C指数分析显示,术后肿瘤患者的OS预测能力最强的3个指数是营养风险指数(nutritional risk index, NRI)(C指数: 0.597),C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein-to-albumin ratio, CAR)(C指数:  0.587)和C反应蛋白与淋巴细胞比值(C-reactive protein-to-lymphocyte ratio, CLR)(C指数: 0.587)。最大选择秩统计法求出NRI的最佳截断值为104.31 (即NRI<104.31时提示患者出现营养不良),CAR的最佳截断值为0.05 (即CAR≥0.05时提示患者出现较强的炎症反应,且通常伴随营养不良), CLR最佳截断值为1.18(即CLR≥1.18时提示患者出现较强的炎症反应)。亚组分析结果表明,NRI、CAR和CLR与肿瘤分期的交互作用较好,患者在出现较强炎症反应或出现营养不良时,肿瘤淋巴结转移(tumor node metastasis, TNM)Ⅲ/Ⅳ期的患者与TNM Ⅰ/Ⅱ期的患者有显著的差异。结论  在术后的肿瘤患者中,NRI、CLR和CAR预后预测价值较高,且结合患者临床分期可以更好地指导临床诊疗。
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    18. “希望区域”框架样本量重估在适应性设计临床试验中的应用
    杨笑, 夏雪, 周全, 郝允逸, 王安心
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 197-201.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.004
    摘要173)      PDF(pc) (438KB)(95)    收藏
    “希望区域”法是在非盲状态下对适应性设计临床试验的期中数据进行分析,进而根据期中分析对样本量进行调整,以提高试验成功的概率或减少非必要样本量投入的一种样本量重估方法。Mehta和Pocock基于“希望区域”的概念提出了根据期中分析结果增加样本量的规则(MP设计)。进一步地,MP设计与成组序贯相结合可以为试验设定提前停止边界,允许在有利/不利条件下减少样本量投入。临床试验设计则在“希望区域”框架下进行了进一步优化,通过将样本量与条件效能组合考虑,实现以最小样本量达到最高条件效能的目的。本文将概述“希望区域”法的原理,介绍“希望区域”的确定及样本量重新估计的方法,并结合实际案例进一步说明该方法在临床试验中的可行性。
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    19. 不同频率单侧刺激小鼠背侧纹状体D1-MSN对小鼠运动速度的影响
    成芳园, 陈冬琨, ​刘惠金, ​贾军, ​王可
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 283-288.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.014
    摘要124)      PDF(pc) (2893KB)(92)    收藏
    目的  明确单侧激活小鼠背侧纹状体多巴胺I型受体中型多棘神经元(dopamine type I receptor medium-sized multi-spiny neurons,D1-MSN)对小鼠运动速度的影响。  方法  通过转基因动物结合光遗传学实验,以不同频率特异性激活小鼠背侧纹状体D1-MSN,分析刺激D1-MSN时小鼠的旋转行为及运动速度。  结果  单侧刺激D1-MSN会增加小鼠的运动速度并诱发小鼠的对侧旋转行为,且诱发的旋转行为随着刺激频率的增加而增加。在刺激D1-MSN未诱发旋转行为的实验中发现5 Hz刺激仍可引起小鼠运动速度增加,但15 Hz,25 Hz刺激并未引起小鼠的运动速度增加。进一步分析小鼠刺激前的运动状态,结果发现刺激前平均运动速度小于5 cm/s时,5 Hz、15 Hz和25 Hz刺激均可增加运动速度,但对刺激前平均运动速度大于5 cm/s时,15 Hz刺激却降低了小鼠运动的速度。  结论  单侧激活背侧纹状体D1-MSN可调节小鼠的运动速度及诱发小鼠的对侧旋转行为,且与刺激频率和刺激前小鼠的运动状态有关。
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    20. 体外诱导小鼠单核细胞向 Kupffer细胞分化的方法建立及特征鉴定
    李伟阳, 李丽英, 杨琳
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 289-295.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.015
    摘要135)      PDF(pc) (6636KB)(92)    收藏
    目的  建立一种体外诱导小鼠骨髓单核细胞向 Kupffer 细胞分化的方法,以用于 Kupffer 细胞的体外研究。方法  从小鼠骨髓中分离单核细胞,经过巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,M-CSF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor 1,TGF-β1)和 δ 样蛋白4 (delta-like protein 4,DLL4)联合诱导后,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qPCR)法检测骨髓单核细胞来源 Kupffer 细胞(induced monocyte-derived Kupffer cells,iMoKCs)中表面标志物 C 型凝集素结构域家族 4F(C-type lectin domain family 4, member f, CLEC4F)、C 型凝集素结构域家族 1B(C-type lectin domain family 1, member b, CLEC1B)和含免疫球蛋白结构域蛋白 4(V-set and immunoglobulin domain containing 4, VSIG4)mRNA 水平的表达情况;通过免疫荧光的方法检测 iMoKCs 中蛋白质 CLEC4F 的表达;利用流式细胞分析技术评估 iMoKCs 的吞噬功能,用细胞计数试剂盒8(cell counting kit-8,CCK-8)检测 iMoKCs 的增殖活性。结果  从小鼠骨髓中分离的单核细胞,经过24 h的联合诱导,在 mRNA 水平即可表达 Clec4fClec1bVsig4,并表达蛋白质CLEC4F,流式细胞术分析显示吞噬生物颗粒的 iMoKCs 约占总细胞数量的 80%,CCK-8检测在第 24 h、48 h、72 h,iMoKCs 数量分别为初始数量(0 h)的 1.4、2.0 和 2.9 倍。结论  M-CSF、TGF-β1和 DLL4 联合诱导可在体外成功将骨髓单核细胞分化成为 iMoKCs,并且具有吞噬与增殖的能力,可替代原代 Kupffer 细胞进行体外研究。
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