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    1. 《2024年中国脑卒中防治报告》概要
    国家卫生健康委加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程专家委员会, 吉训明
    首都医科大学学报    2025, 46 (6): 947-960.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.06.001
    摘要2076)      PDF(pc) (5215KB)(1133)    收藏
    近年来,中国脑卒中整体发病率较前略有下降,但依然是我国居民的头号健康威胁。我国脑卒中疾病负担重,流行病学特征明显,主要危险因素普遍存在且控制不佳。但与此同时,国家大力推进脑卒中防治体系建设进展,以及支持脑卒中防治相关科研课题,使得我国脑卒中诊疗水平持续进步。我国脑卒中防治工作道阻且长。本篇概要从我国脑卒中的流行病学、危险因素、诊疗进展、防治体系建设进展,以及卒中中心建设进展五个方面梳理总结了2023年中国脑卒中防治工作状况,旨在为我国的脑卒中临床实践和管理提供参考和依据。
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    2. 人工智能在肿瘤诊疗研究中的应用
    刘红蕾, 杨迎亮, 李荣浩, 朱丛敏, 张旭
    首都医科大学学报    2025, 46 (3): 395-400.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.001
    摘要233)      PDF(pc) (460KB)(295)    收藏
    癌症作为全球主要公共卫生问题,其发病率和病死率持续攀升,对人类健康和社会经济构成了沉重负担。尽管近年来肿瘤研究取得显著进展,但肿瘤的异质性、耐药性以及早期筛查和诊疗技术的局限性仍然是亟待解决的核心挑战。在此背景下,人工智能技术凭借其在大数据分析、模式识别和预测建模方面的独特优势,为肿瘤研究开辟了新的路径。通过整合组学、影像及临床等多模态数据,人工智能不仅加速了肿瘤基础机制的研究,还在早期筛查、生物标志物发现及个性化治疗等领域展现了广阔的应用前景,促进了精准医学与肿瘤学的深度融合。本文全面综述了近年来人工智能技术在肿瘤诊疗研究中的应用进展,重点探讨其在多种数据类型及诊疗场景中的实际价值与未来发展方向。
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    3. 因“论文工厂”撤稿文章的特征及治理
    张建军, 庄颖, 孙超渊, 高健, 闫红, 金海政
    首都医科大学学报    2026, 47 (1): 202-211.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2026.01.026
    摘要39)      PDF(pc) (639KB)(221)    收藏
    目的  系统分析因“论文工厂”被撤稿文章的特征,并探讨有效的治理策略,以维护学术诚信。方法  基于撤稿观察数据库(Retraction Watch Database)2010—2024年间的数据,纳入7 513篇因“论文工厂”撤稿的文章,采用描述性统计与分类分析法,从学科分布、国别特征、文章类型、撤稿周期、出版商来源及撤稿原因等多个维度进行分析。结果  撤稿文章主要集中在商业与技术(48.3%)和基础生命科学(38.1%)领域;中国(含台湾省)的撤稿量占全球总量的88.5%;研究报告是最主要的撤稿文章类型(88.3%);平均撤稿周期为761.5 d;Hindawi、IOP Publishing等出版商成为撤稿重灾区;主要的撤稿因素包括第三方调查、数据问题及同行评审造假。结论  “论文工厂”撤稿呈现学科集中、地域失衡、出版商责任缺失及撤稿滞后等特征。需通过改革学术评价体系、强化期刊审查机制、推动国际合作与加强科研伦理教育等多维策略进行综合治理,以遏制“论文工厂”现象,保障科研生态健康。
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    4. 人工智能在口腔医学中的应用
    谢理哲, ​ 严斌, ​王林
    首都医科大学学报    2025, 46 (6): 968-976.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.06.003
    摘要98)      PDF(pc) (3267KB)(220)    收藏
    随着人工智能(artificial intelligence,AI)技术的飞速发展,其已深度渗透至口腔医学诊疗的全流程,广泛应用于预防、诊断、治疗、风险评估及预后判断等关键环节。本文系统梳理 AI 技术在口腔医学诊疗中的研究进展与应用现状,聚焦于核心技术在口腔临床典型场景中的落地成效,深入剖析当前技术实践过程中面临的诸多瓶颈和挑战,并对未来发展提出前瞻性展望,旨在为口腔医学智能化诊疗体系的构建与完善提供理论依据和实践参考。
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    5. 中国中老年男性前列腺增生与慢性病的关联性分析:一项基于CHARLS的横断面研究
    明杰, 靳松, 刘占良, ​王宗伟, ​牛亦农
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 252-262.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.011
    摘要598)      PDF(pc) (5147KB)(203)    收藏
    目的  探究中国中老年男性慢性病与前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)风险的相关性。方法  本研究使用了2013年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据库统计数据,共纳入了4 509名45岁以上的男性参与者。慢性病以及BPH诊断通过问卷调查获得。Logistic回归分析筛选BPH患病的独立危险因素,限制性立方样条(restricted cubic splines, RCS)分析计量资料与BPH患病的非线性关系,分层分析评估慢性病对不同亚组人群BPH患病的影响差异。结果  2013年CHARLS数据库中BPH的总体患病率约为9.8%。与非BPH患者相比,BPH患者合并慢性病的比例显著增加,包括高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、慢性心脏病、卒中、慢性肾脏病、慢性消化系统疾病、关节炎或风湿病、抑郁、记忆相关疾病等。多因素Logistic回归分析提示,10项流行病学研究中心抑郁量表(10-item Center for Epidemiological Studies Depression Scale, CESD-10)评分(OR = 1.043, 95%CI: 1.022~1.063, P < 0.001)、慢性呼吸系统疾病(OR = 1.518, 95%CI: 1.143~1.998, P = 0.003)、慢性心脏病(OR = 1.515, 95%CI: 1.143~1.998, P = 0.003)、慢性肾脏病(OR = 2.384, 95%CI: 1.799~3.137, P < 0.001)和慢性消化系统疾病(OR = 1.427, 95%CI: 1.129~1.796, P = 0.003)是BPH患病风险的独立危险因素。RCS分析表明,年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、CESD-10评分与BPH不存在非线性关联,分层分析表明这些慢性病对不同分层人群BPH患病的影响效果基本稳定。结论  BPH常与多种慢性病并存,未来BPH的治疗应考虑与慢性病之间的共同病理机制,针对共享靶点进行综合干预。
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    6. 人工智能在耳鼻咽喉头颈外科的应用
    赵金铭, 王向东, 张 罗
    首都医科大学学报    2024, 45 (2): 175-180.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.02.001
    摘要406)      PDF(pc) (484KB)(201)    收藏
    人工智能(artificial intelligence,AI)技术在医学领域的应用日益广泛,耳鼻咽喉头颈外科作为临床医学的一个重要分支,也开始逐渐应用AI技术来提高诊断、治疗和疾病管理的效率和精度。本文将从AI的发展历史、在医学领域的应用、可穿戴设备以及AI在耳鼻咽喉头颈外科中的应用等方面进行综述,探讨AI在医学领域应用中面临的挑战,并展望其未来发展前景。
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    7. 智能骨盆骨折复位机器人联合天玑机器人治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效
    代永鸿, 曾焰辉, 吴征杰, 赵春鹏, 王军强, 吴新宝
    首都医科大学学报    2024, 45 (5): 763-772.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.05.004
    摘要813)      PDF(pc) (7830KB)(175)    收藏
    目的  探讨智能骨盆骨折复位机器人(Rossum Robot)联合天玑骨科手术机器人(TiRobot)治疗不稳定型骨盆骨折的早期疗效,并分析其临床优势与局限性。方法  回顾性分析2022年5月至2023年11月于佛山市中医院创伤骨科利用Rossum Robot联合TiRobot治疗的19例不稳定型骨盆骨折患者的病历资料。骨盆骨折Tile分型:B型5例、C型14例。从受伤到手术的中位时间为12(10,14)(6~34)d。在Rossum Robot和TiRobot的联合介入下完成骨盆骨折微创闭合复位内固定术。手术前后均进行骨盆电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)并拍摄前后位、出口位、入口位X线片,根据X线及CT影像测量骨盆复位后的最大残余位移,采用Matta标准评估骨折复位质量。记录透视频率、透视时间、手术时间、术中出血量、术中导针调整次数、置入螺钉的数量及质量、复位后的最大残余位移。根据术后CT三维重建图像对螺钉位置进行分级。记录术后随访时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率,并利用Majeed评分系统进行功能评价。结果  在Rossum Robot和TiRobot的联合介入下,19例患者都成功完成了骨盆骨折微创闭合复位内固定术。中位透视次数为28(18,55)(10~120)次,透视时间为25.2(16.2,33.0)(6.0~72.6)s,手术时间为206(203,212)(125~231)min,术中失血量为100(100,200)(50~400)mL,术中19例患者的导针调整次数一共为4次,平均每例患者调整0.21次。共置入67枚螺钉,螺钉置入位置的质量为优65枚,良0枚,差2枚。螺钉位置优良率为97.01%。复位后的最大残余位移为(6.59±3.68)(1.21~13.00)mm。根据 Matta标准,骨盆的复位质量:优7例、良9例、可3例,优良率为84.21%。18例患者获得17.00(12.75,20.00)(6.00~21.00)个月随访,骨折愈合时间为3.55(3.35,4.18)(2.80~6.40)个月,随访期间并发症发生率为0%,末次随访时Majeed功能评分为(86.00±6.65)(74.00~98.00)分,其中优8例,良10例,优良率为100%。结论  Rossum Robot联合TiRobot可以为大多数不稳定型骨盆骨折患者完成智能、安全、精准、微创、均质的闭合复位内固定,可以获得良好的早期疗效。
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    8. 中性粒细胞和巨噬细胞在嗜酸性胃肠炎小鼠各组织中的浸润情况分析
    徐龙薇, 王亚丹, 周敏思, 吴静
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 306-313.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.017
    摘要131)      PDF(pc) (5404KB)(159)    收藏
    目的  研究中性粒细胞和巨噬细胞在嗜酸性胃肠炎小鼠各组织中的浸润情况。方法  选取6~8周龄雌性C57BL/6小鼠30只,应用腹腔注射鸡卵清蛋白(ovalbumin, OVA)致敏和灌胃给予OVA的方式诱导野生型小鼠建立嗜酸性胃肠炎模型。通过测量小鼠体质量变化、应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测小鼠外周血OVA特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)和免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平、应用流式细胞术检测小鼠肠道嗜酸性粒细胞计数等方法验证小鼠嗜酸性胃肠炎是否造模成功。通过流式细胞术检测小鼠外周血中性粒细胞、单核细胞比例,检测脾脏、肠系膜淋巴结、小肠和结肠组织中的中性粒细胞和巨噬细胞比例。结果  OVA腹腔致敏和灌胃激发可成功诱导小鼠嗜酸性胃肠炎模型。嗜酸性胃肠炎小鼠外周血单核细胞及脾脏、肠系膜淋巴结和小肠、结肠组织中的巨噬细胞浸润增多,中性粒细胞在嗜酸性胃肠炎小鼠的外周血及小肠、结肠组织中浸润比例增加。结论  巨噬细胞在酸性胃肠炎小鼠外周血、肠道引流淋巴结及肠组织中浸润增多,中性粒细胞在嗜酸性胃肠炎小鼠外周血和肠组织中浸润也增多。
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    9. 核糖体生物合成因子BMS1对神经母细胞瘤细胞增殖的影响
    郭金鑫, 贾安娜, 战世佳, 张瑶, 张璇, 郭永丽, 常艳
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 296-305.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.016
    摘要139)      PDF(pc) (9341KB)(157)    收藏
    目的  探究核糖体生物合成因子BMS1在神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)细胞增殖中的功能及潜在机制。方法  通过R2数据库分析BMS1表达与NB患儿临床特征的相关性;实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)检测人神经母细胞瘤细胞SK-N-BE(2)、BE(2)-C、IMR-32和正常细胞hTERT RPE-1(人永生化视网膜上皮细胞)、IMR-90(人胚肺成纤维细胞)中BMS1 mRNA水平。利用小分子干扰RNA(small interfering RNA, siRNA)靶向瞬时敲低NB细胞SK-N-BE(2)、BE(2)-C和正常细胞hTERT RPE-1中BMS1 mRNA的表达,RT-qPCR检测BMS1敲低效果及细胞内MYCN mRNA和p53 mRNA水平,并通过结晶紫染色、实时无标记动态细胞分析技术(real time cellular analysis, RTCA)、克隆形成实验、免疫荧光等实验检测细胞增殖活性。结果  分析R2数据库中 GSE85047(NRC-283)和Westermann-144数据集发现BMS1在MYCN基因扩增的NB样本中表达水平显著高于MYCN基因非扩增的NB样本(P<0.05),且BMS1高表达的NB患儿总体生存率显著降低(P<0.05)。BMS1在NB细胞SK-N-BE(2)、BE(2)-C、IMR-32的mRNA表达水平显著高于正常细胞hTERT RPE-1、IMR-90(P<0.05)。靶向瞬时敲低NB细胞SK-N-BE(2)和BE(2)-C内BMS1导致细胞内MYCN mRNA表达水平下降(P<0.05),细胞的增殖能力和克隆形成能力显著下降(P<0.05),免疫荧光结果显示细胞增殖标志物Ki-67的表达量显著减少(P<0.05)。此外,与对照组相比,SK-N-BE(2)和BE(2)-C细胞中BMS1敲低组(siBMS1-1#和siBMS1-2#)的p53 mRNA水平显著升高(P<0.05)。然而,在正常细胞hTERT RPE-1内敲低BMS1,对细胞增殖无显著影响。结论  BMS1在MYCN基因扩增的NB样本中表达上调,且BMS1高表达的NB患儿预后较差;干扰BMS1的表达可转录激活NB细胞内p53从而抑制NB细胞增殖。BMS1能够促进NB的增殖,有望成为NB潜在治疗靶点,尤其是MYCN基因扩增型NB。
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    10. 基于label-free定量蛋白质组学方法筛选沉默CHAF1B基因后心肌细胞差异表达蛋白及调控网络分析
    康彦红, 顾爱琴, 张 莹, 黄 帅
    首都医科大学学报    2024, 45 (2): 312-321.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.02.020
    摘要196)      PDF(pc) (6236KB)(155)    收藏
    目的  分析沉默染色质装配因子1亚基B(chromatin assembly factor 1 subunit B,CHAF1B)基因后心肌细胞中差异表达蛋白,预测CHAF1B基因调控网络,为寻找促进心肌细胞修复的潜在治疗靶点提供参考。 方法  采用转染和蛋白质印迹法筛选沉默CHAF1B基因的有效小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)。应用有效siRNA沉默人源心肌AC16细胞CHAF1B基因后,采用细胞活力检测方法检测细胞活力;提取总蛋白质进行定量、还原、烷基化和胰蛋白酶裂解成肽段,利用高效液相串联质谱法鉴定肽段;搜索UniProt蛋白库筛选差异表达的蛋白质进行基因本体(Gene Ontology,GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集和蛋白质互作网络(protein-protein interaction networks,PPI)分析。 结果  siRNA有效沉默CHAF1B基因后,心肌细胞存活明显受到抑制;label-free定量蛋白质组学方法鉴定结果显示,共有69个差异表达蛋白质,其中50个表达显著上调(差异倍数≥2,P<0.05),19个表达显著下调(差异倍数≤0.5,P<0.05)。GO分析显示,差异表达蛋白质主要参与大分子复合亚基体、细胞组分生物合成和组装等生物学过程,分布在细胞质和囊泡等区域,发挥蛋白质结合等分子功能。KEGG通路富集和PPI分析显示,差异表达蛋白质参与的信号通路包括蛋白酶体、氨酰tRNA生物合成、胞吞、嘧啶代谢和氨基酸生物合成等10条信号途径;表达显著上调的蛋白质如蛋白酶体亚单位A2和B7、26  S蛋白酶体调节亚单位6B和10B参与蛋白酶体途径,丝氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺和赖氨酸tRNA合成酶介导氨酰tRNA生物合成;表达显著下调的蛋白质包括骨架相关蛋白2/3复合体亚单位3和热休克70蛋白1样参与胞吞作用,核糖核苷-二磷酸还原酶大亚基介导嘧啶代谢等通路。实时荧光定量聚合酶链式反应结果证实,转染CHAF1B siRNA后心肌细胞中合成骨架相关蛋白2/3复合体亚单位3的基因ARPC3和氨酰tRNA生物合成关键基因QARS1的mRNA水平均显著降低。 结论  CHAF1B为心肌细胞存活的关键蛋白质,参与调控心肌细胞的胞吞和氨基酸生物合成等多种生物学过程,参考其调控网络可帮助寻找促进心肌细胞修复的干预环节。
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    11. 医学科技期刊为主体的学术不端防范体系研究
    高 健, 李秋萍, 闫 红
    首都医科大学学报    2024, 45 (4): 727-732.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.04.025
    摘要164)      PDF(pc) (524KB)(149)    收藏
    目的  从医学科技期刊编辑部角度提出建立预防学术不端的体系,从而减少医学学科里的学术不端现象,提高期刊自身声誉。方法  对编辑、教师、管理者、学生进行深度访谈和调查问卷,采用SPSS 22软件处理数据,采用t检验,本次调查Cronbach's α系数为0.736,具有较高的内在一致性,代表调查问卷的信度较高。通过了解其对学术不端教育、防范的认知和现状,对初步框架进行验证和完善。结果  大部分受访者(>91%)对学术不端的认知明确,大部分受访者(>85%)对于学术不端行为的态度端正。在编辑经常遇见的学术不端行为中,工作11~15年的编辑对于“未获伦理审批或无法证明”的选择比例最高,差异有统计学意义(P=0.039)。初中级职称的编辑对编辑部建立中途更改作者署名、顺序及撤稿制度的支持率高于高级职称编辑(P=0.025)。初中级职称编辑在对“对学术不端的惩罚措施”中“发布公告”的选择比例明显高于高级职称编辑,差异有统计学意义(P=0.001)。结论  导致学术不端行为的发生原因是多方面的,因此,不仅要加强作者的道德自律和社会的多方监督,健全相关法律制度,构建科学完善的学术不端防范体系也尤为重要。本文从道德教育-法律依据-制度建设-技术控制-认定处罚5个层面建立医学期刊编辑部学术不端防范体系,有利于预防学术不端论文的产生。
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    12. 基于统计形状模型的肱骨形态学描述研究
    高伟录, 贾争锋, 杨长森, 李建涛, 苏秀云, 张里程
    首都医科大学学报    2025, 46 (5): 765-769.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.05.001
    摘要161)      PDF(pc) (2589KB)(148)    收藏
    目的  构建高精度的肱骨统计形状模型,并系统性地描述其解剖变异规律。方法  利用收集的60例肱骨的三维模型数据构建肱骨统计形状模型,采用主成分分析方法,揭示了肱骨解剖变异的主要模式及其贡献率。结果  研究显示,前五个主成分(PC01~PC05)共同解释了96. 6%的总体解剖变异,其中PC01和PC02为主要成分,分别贡献了66. 6%和23. 5%的变异。PC01主要反映了肱骨整体尺寸(长度/宽度)的缩放效应,而PC02揭示了独立于整体缩放的长度变异特征,可能反映了个体化差异。后续主成分(PC03~PC05)则刻画了肱骨近端和远端的局部形态特征及其精细变化。结论  本研究构建的统计形状模型,为个性化假体设计、手术规划及生物力学仿真提供了可靠的数字化基础。
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    13. 糖尿病视网膜病变的药物治疗进展
    朱 琳, 许永崧, 冯晓彤, 赵 冬, 柯 静
    首都医科大学学报    2024, 45 (3): 438-445.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.03.010
    摘要1130)      PDF(pc) (505KB)(145)    收藏
    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是目前导致成人失明的主要原因。近年来DR的治疗手段不断丰富,其中药物治疗相关的临床和基础研究更是获得了很大的进展。本文总结了DR相关治疗药物的现况和进展,包括羟苯磺酸钙(calcium dobesilate, CAD)、胰激肽原酶(pancreatic kininogenase, PK)、非诺贝特(fenofibrate)、抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor, anti-VEGF)药物、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA)、钠-葡萄糖共同转运蛋白2抑制剂(sodium-dependent glucose transporter 2 inhibitors, SGLT-2i)、非奈利酮(finerenone)、抗氧化剂、天然产物及褪黑素(melatonin)等。
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    14. 肿瘤浸润免疫细胞CD38表达对淋巴结转移食管鳞状细胞癌预后的影响
    石峰, 赵艳杰, 高颖, 宋清坤
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 210-215.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.006
    摘要1405)      PDF(pc) (3878KB)(141)    收藏
    目的  探讨CD38对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)肿瘤免疫微环境及临床病理的影响。 方法  对2015年至2018年在首都医科大学附属北京世纪坛医院进行食管切除术的142例ESCC患者进行了回顾性队列研究。评估患者的临床病理特征、肿瘤组织内CD38、CD4、CD8、Ki-67、程序性细胞死亡配体1 (programmed cell death ligand 1, PD-L1)和程序性细胞死亡受体1 (programmed cell death 1, PD-1)的表达情况。结果  在有淋巴结转移的ESCC患者中,CD38的表达率与总生存期有显著相关性(P=0.037),低表达组和高表达组患者的中位生存期分别为14个月和38个月。未经调整和调整的高CD38表达风险比分别为0.46(95%CI: 0.21~0.98)和0.32(95%CI: 0.13~0.76)。CD38的表达率与肿瘤细胞PD-L1表达呈负相关。结论  对于有淋巴结转移的ESCC患者来说,CD38高表达与更好的生存率相关。
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    15. 人工智能在脑血管病领域中的应用
    王拥军, 刘涛, 刘子阳, 熊云云, 荆京, 谢雪微, 李子孝
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 177-183.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.001
    摘要206)      PDF(pc) (489KB)(135)    收藏
    随着人工智能(artificial intelligence, AI)在医学领域的广泛应用与快速发展,脑血管病专科作为临床医学的一个重要分支,也逐渐开始应用AI技术来进一步优化脑血管疾病的诊断及其后续管理。尽管如此,仍需要进一步的研究来实质性地评估这些技术在临床实践中应用的诊断准确性和可行性。本综述旨在分析当前AI算法在脑血管疾病诊断和临床决策中的应用,并讨论这些算法的可行性和未来应用前景。
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    16. 心脏术后心源性休克的严重程度分级
    王奕文, 李呈龙, 侯晓彤
    首都医科大学学报    2024, 45 (2): 363-370.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.02.026
    摘要179)      PDF(pc) (1464KB)(134)    收藏
    心脏术后心源性休克严重程度的分级对于制定合理的治疗方案和预测预后具有重要意义。本文旨在探讨心脏术后心源性休克的定义、病因、病理生理以及一般管理,对传统血流动力学分型与休克管理进行综述,并讨论严重程度分级与休克管理的研究现状。
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    17. 通过单细胞测序分析瘢痕相关巨噬细胞影响肝星状细胞活化的分子机制
    刘 畅, 李丽英, 常 娜
    首都医科大学学报    2024, 45 (2): 271-280.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.02.015
    摘要230)      PDF(pc) (13296KB)(134)    收藏
    目的  建立体外诱导人巨噬细胞为瘢痕相关巨噬细胞(scar-associated macrophages,SAMs)的实验方案,研究SAMs使肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)活化的分子机制。方法  利用已发表的人和小鼠纤维化肝组织非实质细胞的单细胞测序数据,分析SAMs中纤维化相关功能基因的表达。使用佛波醇12-十四酸酯13-乙酸酯(phorbol-12-myristate-13-acetate,PMA)和纤维蛋白溶酶原(plasminogen,PLG)把人单核细胞系THP-1诱导成为SAMs。收集SAMs培养上清与人HSCs细胞系LX-2共培养。采用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)的方法检测SAMs标志物、纤维化相关功能基因和HSCs活化标志物的表达。结果  单细胞测序结果显示,不同病因造成的小鼠纤维化肝组织或肥胖患者损伤肝组织中均存在SAMs,且均高表达其标志基因和纤维化相关基因SPP1、CTSD。联合使用PMA及PLG使THP-1的SAMs标志物CD9、TRME2、LGALS3、CD63表达水平升高,同时SPP1、CTSD表达水平升高。体外诱导的SAMs培养上清可以使LX-2活化。结论  SAMs存在于各种病因导致的人或小鼠损伤/纤维化肝组织中,并具有相似的特征和功能。联合使用PMA及PLG可将THP-1诱导为SAMs。SAMs可能通过产生SPP1、CTSD促进肝星状细胞活化,从而推进肝纤维化的发生与发展。
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    18. 脑蛋白水解物通过p38 MAPK信号通路降低阿尔茨海默病小鼠的细胞凋亡、炎症及氧化应激水平
    苟东芸, 梁加一, ​ 郭梓煜, ​ 闫方圆, ​ 王帅翔, ​ 渠 硕, ​ 高 雁, ​ 张雨佳, ​ 马晓伟
    首都医科大学学报    2024, 45 (6): 1062-1070.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.06.016
    摘要212)      PDF(pc) (12056KB)(132)    收藏
    目的  探讨脑蛋白水解物(cerebroprotein hydrolysate for injection I, CH-I)对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)小鼠学习记忆能力、凋亡和氧化应激的影响及机制。 方法  采用β淀粉样蛋白(β-Amyloid,Aβ1-42) 海马内注射建立AD小鼠模型,实验分为对照(control,Con)组、Aβ组、Aβ+CH-I组、CH-I组。以新物体实验和Y迷宫检测小鼠学习记忆能力;酶联免疫吸附试验检测脑组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD) 、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase, CAT)活力; Tunel染色检测细胞凋亡水平;提取Aβ组和Aβ+CH-I组小鼠海马mRNA进行转录组测序(RNA sequencing, RNA-seq)及生物信息学分析和验证;通过蛋白质免疫印迹(Western blotting,WB)实验检测应激活化蛋白激酶(c-Jun N-terminal kinase, JNK)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)、p38 MAPK磷酸化蛋白和总蛋白及炎性反应表达。结果  与Con组和 Aβ+CH-I 组比较,Aβ小鼠组新异臂/物体探索时间百分比显著降低;Aβ组小鼠SOD、GSH-Px活性显著低于Con组和Aβ+CH-I组,差异有统计学意义;RNA-seq 测 序 显 示与Aβ组相比,Aβ+CH-I组MAPK信号通路及炎性因子相关基因显著下调;通过WB证实与 Aβ组相比,Aβ+CH-I组凋亡水平、p38 MAPK蛋白及炎性反应水平显著下降。 结论  CH-I可能通过调控p38 MAPK信号通路保护神经元免受氧化应激及凋亡从而介导神经细胞的保护作用。
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    19. 卒中高危人群血压干预策略及效果随机对照研究进展
    贾佳静, 王春娟, 姜勇, 李子孝
    首都医科大学学报    2026, 47 (1): 16-29.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2026.01.003
    摘要38)      PDF(pc) (721KB)(123)    收藏
    高血压是卒中最主要的可控危险因素之一,有效控制血压可显著降低卒中的发病率与死亡率,是卒中一级预防的核心环节。本文系统梳理了卒中高危人群血压干预相关随机对照研究的证据,聚焦强化降压、可穿戴设备与远程血压监测两大核心策略,深入剖析不同干预措施对血压控制及卒中风险的影响,旨在为基层医疗机构开展卒中高危人群一级预防工作提供循证依据与实践参考。
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    20. 胜出率法在脑血管病临床试验中的应用
    田若冰, 胥芹, 周全, 田雪, 李欣亚, 郑曼琪, 王安心
    首都医科大学学报    2025, 46 (2): 191-196.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.003
    摘要1333)      PDF(pc) (1777KB)(122)    收藏
    目的  介绍胜出率法的概念和原理,并结合脑血管病临床试验的案例进行分析。 方法  基于氯吡格雷联合阿司匹林用于急性非致残性脑血管事件高危人群-II研究,依据对预后影响的关键因素将结局事件依次定义为:① 90 d内死亡的时间;② 90 d内缺血性卒中复发的时间;③ 90 d内中重度出血的时间。以氯吡格雷联合阿司匹林为参照组,采用胜出率法分析替格瑞洛联合阿司匹林的胜出率比值(winning ratio, Rw),Bootstrap法估计Rw的95%置信区间(confidence interval, CI),并与竞争风险模型计算的风险比(hazard ratio, HR)进行比较。结果  当仅考虑死亡事件时,胜出率法提示替格瑞洛组显著优于氯吡格雷组,Rw值为2.00 (95% CI: 1.52~2.47),在逐步纳入缺血性卒中复发和中重度出血后,胜出率法计算所得的Rw值为1.29 (95% CI: 1.25~1.57),Fine-Gray竞争风险回归模型所得HR值为0.78 (95% CI: 0.65~0.95),两种方法均表明替格瑞洛组疗效优于氯吡格雷组。结论  胜出率法在分析具有复合终点的临床试验时,可以对多种结局变量划分优先顺序后进行分析,显示胜出率法的优势及其在脑血管病研究中的应用前景。
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