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1. 急性肾损伤向慢性肾脏病转化中肾小管上皮细胞损伤修复机制的研究进展 陈晓媚, 马圆媛, 聂静, 朱风新 首都医科大学学报    2022, 43 (5): 720-727.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2022.05.009 摘要 （511）      PDF（pc） （1051KB）（706）    可视化    收藏 急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是由各种因素引起的以肾功能短期内急剧下降为主要表现的临床综合征,是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)和终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD)的独立危险因素。目前对于AKI及预防AKI发展为CKD的治疗手段非常有限,发病率和病死率居高不下。因此进一步探讨AKI向CKD进展的机制,从而发现早期干预靶点变得尤为重要。在面临各种生物压力时,例如缺血、缺氧或药物毒性等,肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells, RTECs)是最容易受到损伤的细胞,同时,RTECs也是驱动急性到慢性肾脏疾病进展的关键细胞。本文概述在AKI及AKI向CKD转化的过程中RTECs损伤修复的作用及机制的最新进展。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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2. 人工智能在肿瘤诊疗研究中的应用 刘红蕾, 杨迎亮, 李荣浩, 朱丛敏, 张旭 首都医科大学学报    2025, 46 (3): 395-400.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.001 摘要 （233）      PDF（pc） （460KB）（295）    可视化    收藏 癌症作为全球主要公共卫生问题，其发病率和病死率持续攀升，对人类健康和社会经济构成了沉重负担。尽管近年来肿瘤研究取得显著进展，但肿瘤的异质性、耐药性以及早期筛查和诊疗技术的局限性仍然是亟待解决的核心挑战。在此背景下，人工智能技术凭借其在大数据分析、模式识别和预测建模方面的独特优势，为肿瘤研究开辟了新的路径。通过整合组学、影像及临床等多模态数据，人工智能不仅加速了肿瘤基础机制的研究，还在早期筛查、生物标志物发现及个性化治疗等领域展现了广阔的应用前景，促进了精准医学与肿瘤学的深度融合。本文全面综述了近年来人工智能技术在肿瘤诊疗研究中的应用进展，重点探讨其在多种数据类型及诊疗场景中的实际价值与未来发展方向。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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3. 女性外阴巨大溃疡临床分析和经验总结 高广程, 孙欣, 许颖, 禚风麟 首都医科大学学报    2021, 42 (6): 1046-1052.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2021.06.023 摘要 （396）      PDF（pc） （16645KB）（272）    可视化    收藏 目的 探讨外阴巨大溃疡临床表现及诊断思路。方法 通过对3例外阴巨大溃疡患者的临床资料进行分析,并行文献检索,例举外阴巨大溃疡的种类和临床表现,进行诊断和鉴别诊断。结果 3例女性外阴巨大型溃疡,通过临床表现和实验室检查等分别确诊为白塞病、固定药疹和急性女性外阴溃疡,治疗后痊愈。结论 临床上遇到巨大女性外阴溃疡病例,需要考虑急性女性外阴溃疡、白塞综合征、固定型药疹、乳房外Paget’病、化学性烧伤和放射性溃疡。尤其是白塞病和急性女性外阴溃疡的诊断和鉴别诊断更为关键。具有口腔溃疡和外阴溃疡就可以诊断为白塞病。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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4. 《2024年中国脑卒中防治报告》概要 国家卫生健康委加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程专家委员会, 吉训明 首都医科大学学报    2025, 46 (6): 947-960.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.06.001 摘要 （2076）      PDF（pc） （5215KB）（1133）    可视化    收藏 近年来，中国脑卒中整体发病率较前略有下降，但依然是我国居民的头号健康威胁。我国脑卒中疾病负担重，流行病学特征明显，主要危险因素普遍存在且控制不佳。但与此同时，国家大力推进脑卒中防治体系建设进展，以及支持脑卒中防治相关科研课题，使得我国脑卒中诊疗水平持续进步。我国脑卒中防治工作道阻且长。本篇概要从我国脑卒中的流行病学、危险因素、诊疗进展、防治体系建设进展，以及卒中中心建设进展五个方面梳理总结了2023年中国脑卒中防治工作状况，旨在为我国的脑卒中临床实践和管理提供参考和依据。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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5. 因“论文工厂”撤稿文章的特征及治理 张建军, 庄颖, 孙超渊, 高健, 闫红, 金海政 首都医科大学学报    2026, 47 (1): 202-211.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2026.01.026 摘要 （38）      PDF（pc） （639KB）（221）    可视化    收藏 目的  系统分析因“论文工厂”被撤稿文章的特征，并探讨有效的治理策略，以维护学术诚信。方法  基于撤稿观察数据库（Retraction Watch Database）2010—2024年间的数据，纳入7 513篇因“论文工厂”撤稿的文章，采用描述性统计与分类分析法，从学科分布、国别特征、文章类型、撤稿周期、出版商来源及撤稿原因等多个维度进行分析。结果  撤稿文章主要集中在商业与技术（48.3%）和基础生命科学（38.1%）领域；中国（含台湾省）的撤稿量占全球总量的88.5%；研究报告是最主要的撤稿文章类型（88.3%）；平均撤稿周期为761.5 d；Hindawi、IOP Publishing等出版商成为撤稿重灾区；主要的撤稿因素包括第三方调查、数据问题及同行评审造假。结论  “论文工厂”撤稿呈现学科集中、地域失衡、出版商责任缺失及撤稿滞后等特征。需通过改革学术评价体系、强化期刊审查机制、推动国际合作与加强科研伦理教育等多维策略进行综合治理，以遏制“论文工厂”现象，保障科研生态健康。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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6. 人工智能在口腔医学中的应用 谢理哲, ​ 严斌, ​王林 首都医科大学学报    2025, 46 (6): 968-976.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.06.003 摘要 （98）      PDF（pc） （3267KB）（220）    可视化    收藏 随着人工智能（artificial intelligence，AI）技术的飞速发展，其已深度渗透至口腔医学诊疗的全流程，广泛应用于预防、诊断、治疗、风险评估及预后判断等关键环节。本文系统梳理 AI 技术在口腔医学诊疗中的研究进展与应用现状，聚焦于核心技术在口腔临床典型场景中的落地成效，深入剖析当前技术实践过程中面临的诸多瓶颈和挑战，并对未来发展提出前瞻性展望，旨在为口腔医学智能化诊疗体系的构建与完善提供理论依据和实践参考。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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7. 智能骨盆骨折复位机器人联合天玑机器人治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效 代永鸿, 曾焰辉, 吴征杰, 赵春鹏, 王军强, 吴新宝 首都医科大学学报    2024, 45 (5): 763-772.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.05.004 摘要 （813）      PDF（pc） （7830KB）（175）    可视化    收藏 目的  探讨智能骨盆骨折复位机器人（Rossum Robot）联合天玑骨科手术机器人（TiRobot）治疗不稳定型骨盆骨折的早期疗效，并分析其临床优势与局限性。方法  回顾性分析2022年5月至2023年11月于佛山市中医院创伤骨科利用Rossum Robot联合TiRobot治疗的19例不稳定型骨盆骨折患者的病历资料。骨盆骨折Tile分型：B型5例、C型14例。从受伤到手术的中位时间为12(10，14)(6～34)d。在Rossum Robot和TiRobot的联合介入下完成骨盆骨折微创闭合复位内固定术。手术前后均进行骨盆电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）并拍摄前后位、出口位、入口位X线片，根据X线及CT影像测量骨盆复位后的最大残余位移，采用Matta标准评估骨折复位质量。记录透视频率、透视时间、手术时间、术中出血量、术中导针调整次数、置入螺钉的数量及质量、复位后的最大残余位移。根据术后CT三维重建图像对螺钉位置进行分级。记录术后随访时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率，并利用Majeed评分系统进行功能评价。结果  在Rossum Robot和TiRobot的联合介入下，19例患者都成功完成了骨盆骨折微创闭合复位内固定术。中位透视次数为28(18，55)(10～120)次，透视时间为25.2(16.2，33.0)(6.0～72.6)s，手术时间为206(203，212)(125～231)min，术中失血量为100(100，200)(50～400)mL，术中19例患者的导针调整次数一共为4次，平均每例患者调整0.21次。共置入67枚螺钉，螺钉置入位置的质量为优65枚，良0枚，差2枚。螺钉位置优良率为97.01%。复位后的最大残余位移为(6.59±3.68)(1.21～13.00)mm。根据 Matta标准，骨盆的复位质量：优7例、良9例、可3例，优良率为84.21%。18例患者获得17.00（12.75，20.00）（6.00～21.00）个月随访，骨折愈合时间为3.55（3.35，4.18）（2.80～6.40）个月，随访期间并发症发生率为0%，末次随访时Majeed功能评分为（86.00±6.65）（74.00～98.00）分，其中优8例，良10例，优良率为100%。结论  Rossum Robot联合TiRobot可以为大多数不稳定型骨盆骨折患者完成智能、安全、精准、微创、均质的闭合复位内固定，可以获得良好的早期疗效。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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8. 医学科技期刊为主体的学术不端防范体系研究 高 健, 李秋萍, 闫 红 首都医科大学学报    2024, 45 (4): 727-732.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.04.025 摘要 （164）      PDF（pc） （524KB）（149）    可视化    收藏 目的  从医学科技期刊编辑部角度提出建立预防学术不端的体系，从而减少医学学科里的学术不端现象，提高期刊自身声誉。方法  对编辑、教师、管理者、学生进行深度访谈和调查问卷，采用SPSS 22软件处理数据，采用t检验，本次调查Cronbach's α系数为0.736，具有较高的内在一致性，代表调查问卷的信度较高。通过了解其对学术不端教育、防范的认知和现状，对初步框架进行验证和完善。结果  大部分受访者（＞91%）对学术不端的认知明确，大部分受访者（＞85%）对于学术不端行为的态度端正。在编辑经常遇见的学术不端行为中，工作11～15年的编辑对于“未获伦理审批或无法证明”的选择比例最高，差异有统计学意义（P=0.039）。初中级职称的编辑对编辑部建立中途更改作者署名、顺序及撤稿制度的支持率高于高级职称编辑（P=0.025）。初中级职称编辑在对“对学术不端的惩罚措施”中“发布公告”的选择比例明显高于高级职称编辑，差异有统计学意义（P=0.001）。结论  导致学术不端行为的发生原因是多方面的，因此，不仅要加强作者的道德自律和社会的多方监督，健全相关法律制度，构建科学完善的学术不端防范体系也尤为重要。本文从道德教育-法律依据-制度建设-技术控制-认定处罚5个层面建立医学期刊编辑部学术不端防范体系，有利于预防学术不端论文的产生。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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9. 卒中高危人群血压干预策略及效果随机对照研究进展 贾佳静, 王春娟, 姜勇, 李子孝 首都医科大学学报    2026, 47 (1): 16-29.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2026.01.003 摘要 （38）      PDF（pc） （721KB）（122）    可视化    收藏 高血压是卒中最主要的可控危险因素之一，有效控制血压可显著降低卒中的发病率与死亡率，是卒中一级预防的核心环节。本文系统梳理了卒中高危人群血压干预相关随机对照研究的证据，聚焦强化降压、可穿戴设备与远程血压监测两大核心策略，深入剖析不同干预措施对血压控制及卒中风险的影响，旨在为基层医疗机构开展卒中高危人群一级预防工作提供循证依据与实践参考。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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10. 脑蛋白水解物通过p38 MAPK信号通路降低阿尔茨海默病小鼠的细胞凋亡、炎症及氧化应激水平 苟东芸, 梁加一, ​ 郭梓煜, ​ 闫方圆, ​ 王帅翔, ​ 渠 硕, ​ 高 雁, ​ 张雨佳, ​ 马晓伟 首都医科大学学报    2024, 45 (6): 1062-1070.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.06.016 摘要 （212）      PDF（pc） （12056KB）（132）    可视化    收藏 目的  探讨脑蛋白水解物（cerebroprotein hydrolysate for injection I, CH-I）对阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）小鼠学习记忆能力、凋亡和氧化应激的影响及机制。 方法  采用β淀粉样蛋白(β-Amyloid，Aβ1-42) 海马内注射建立AD小鼠模型，实验分为对照（control，Con）组、Aβ组、Aβ+CH-I组、CH-I组。以新物体实验和Y迷宫检测小鼠学习记忆能力；酶联免疫吸附试验检测脑组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD) 、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase, GSH-Px）、过氧化氢酶（catalase, CAT）活力； Tunel染色检测细胞凋亡水平；提取Aβ组和Aβ+CH-I组小鼠海马mRNA进行转录组测序（RNA sequencing， RNA-seq）及生物信息学分析和验证；通过蛋白质免疫印迹(Western blotting,WB）实验检测应激活化蛋白激酶(c-Jun N-terminal kinase, JNK)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)、p38 MAPK磷酸化蛋白和总蛋白及炎性反应表达。结果  与Con组和 Aβ+CH-I 组比较，Aβ小鼠组新异臂/物体探索时间百分比显著降低；Aβ组小鼠SOD、GSH-Px活性显著低于Con组和Aβ+CH-I组，差异有统计学意义；RNA-seq 测 序 显 示与Aβ组相比，Aβ+CH-I组MAPK信号通路及炎性因子相关基因显著下调；通过WB证实与 Aβ组相比，Aβ+CH-I组凋亡水平、p38 MAPK蛋白及炎性反应水平显著下降。 结论  CH-I可能通过调控p38 MAPK信号通路保护神经元免受氧化应激及凋亡从而介导神经细胞的保护作用。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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11. 基于网络分析方法的广泛性焦虑障碍中医核心证素研究 李雪, 贾竑晓, 朱虹, 冯正田, 郑思思, 吴子遥, 段宇 首都医科大学学报    2025, 46 (3): 471-478.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.011 摘要 （501）      PDF（pc） （3427KB）（100）    可视化    收藏 目的  分析广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder, GAD）患者的核心证素，探究核心病机，为GAD的中医辨治提供思路。方法   收集GAD患者的基本信息，采用汉密尔顿焦虑量表评估焦虑症状，汉密尔顿抑郁量表评估抑郁症状，中医症状观察表评估中医精神症状和躯体症状。根据中医症状观察表采集的数据，采用系统聚类法对频次>10%的症状进行聚类，判断病性证素及病位证素，形成证素-症状关系表，依照此表计算每名患者的中医证素积分。采用复杂网络分析方法评估核心证素，核心证素与精神症状、核心证素与其他证素之间的关系。结果  纳入GAD患者共517例，出现频次>10%的症状有81个，包含21个精神症状和60个躯体症状。聚类分析结果共得到12个证素，包含6个病性证素，分别是阴虚、火热、痰湿、气滞、血瘀和气虚，6个病位证素，分别是肝、脾、肾、胆、胃和心。复杂网络分析结果显示，GAD的核心病位是肾，核心病性证素是阴虚，病性证素与病位证素网络联合分析提示阴虚是整合网络的核心，阴虚证素与各脏腑的关系依次是肾、脾、胆、肝、心、胃。阴虚证素与善恐易惊、善思、犹豫不决、做事反复、无故担忧相关性最高；肾证素与善恐易惊、无故担忧、做事反复、善思、坐立不安相关性最高。结论  GAD的核心病位证素是肾，核心病性证素是阴虚，肾阴虚可能是GAD的核心病机。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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12. 成年住院精神分裂症患者中锥体外系不良反应的预测模型比较研究 刘大卫, 成佩霞, 王茜, 王肖南, 祝慧萍, 高琦 首都医科大学学报    2026, 47 (1): 150-156.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2026.01.019 摘要 （29）      PDF（pc） （2534KB）（91）    可视化    收藏 目的  对成年住院精神分裂症患者使用抗精神病药发生的锥体外系不良反应，采用不同算法建立预测模型并进行比较。方法  回顾性收集首都医科大学附属北京安定医院2010—2018年的电子病历系统数据，使用正则化方法进行文本挖掘得到结构化临床资料。通过弹性网络模型筛选进入预测模型的变量，采用11种算法构建预测模型，并以灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征曲线下面积和决策曲线分析综合比较，效果最佳者使用Shapley加性解释法（shapley additive explanations，SHAP）可视化预测因子的贡献。结果  锥体外系不良反应发生率为41.09%。在构建的预测模型中，CatBoost表现最佳（AUC=0.89），SHAP摘要图可视化了预测因子的贡献大小。结论  对不良反应发生预测最佳的模型为CatBoost，优于最新的算法TabPFN；最重要的危险因素为服用氟哌啶醇、住院时间长等。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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13. 以心为灯，敬佑生命——记首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心杨新春教授 张大鹏 首都医科大学学报    2024, 45 (6): 1138-1143.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.06.027 摘要 （91）      PDF（pc） （5987KB）（94）    可视化    收藏 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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14. 海曲泊帕治疗生殖细胞肿瘤治疗后血小板减少症的临床疗效分析 李亚伟, 杨守博, 尹硕, 李文斌, 陈峰 首都医科大学学报    2025, 46 (3): 420-426.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.004 摘要 （733）      PDF（pc） （494KB）（99）    可视化    收藏 目的  分析联合海曲泊帕治疗生殖细胞肿瘤治疗后血小板减少症 （cancer therapy induced thrombocytopenia，CTIT) 的疗效及安全性。方法  收集并分析2021年1月至2024年3月收治的颅内生殖细胞肿瘤化学药物治疗（以下简称化疗）后合并CTIT≥Ⅲ级患者的资料，筛选符合入组标准的患者33例，其中研究组为口服海曲泊帕联合皮下注射重组人血小板生成素（recombinant human thrombopoietin, rhTPO）或白细胞介素-11（interleukin-11, IL-11）治疗，对照组为皮下注射rhTPO或IL-11，对比两组患者治疗前后血小板计数、升血小板应答率、平均起效时间、下一周期治疗延长发生率的差异，并统计两组不良反应。结果  两组患者在接受上述治疗后，血小板计数均有提高，用药后第1、2、3天血小板计数升高两组之间差异无统计学意义（P>0.05），研究组用药后第(7±3)天血小板升高计数对比对照组有显著升高，差异有统计学意义（P<0.05)，随着时间延长升血小板应答率有所升高。研究组用药平均起效时间3（3，5）d，对照组平均起效时间为4（3，7）d，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组导致下一周期治疗时间延长发生率为54.5%，对照组下一周期治疗时间延长发生率为81.8%，两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。研究组有2名患者出现轻度可逆性肝功能异常。结论  海曲泊帕联合rhTPO或IL-11治疗颅内生殖细胞肿瘤化疗后CTIT症的疗效可靠，可显著提升血小板计数，不良反应可耐受。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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15. 中枢性孤立性眩晕的临床特点及影像学分析 王 维, 宫 萍 首都医科大学学报    2024, 45 (2): 333-339.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.02.022 摘要 （189）      PDF（pc） （9384KB）（109）    可视化    收藏 目的  加深对孤立性眩晕起病的急性脑梗死的认识。 方法  回顾性分析2020年8月至2022年8月民航总医院神经内科收治的由孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者（病例组25例）及非急性脑梗死患者（对照组25例），分析其人口学特征、脑血管病危险因素及影像学特征。结果  病例组中男性比例以及55岁以上患者比例显著高于对照组［分别为72% vs 44%，80% vs 52%（P ＜0.05）］。病例组中合并高血压和糖尿病的比例均高于对照组，（分别为72% vs 56%，52% vs 40%），合并高脂血症的比例少于对照组(84% vs 96%)，差异无统计学意义（P ＞0.05）。病例组中临床表现为恶心、呕吐、听力下降和眼球震颤的比例多于对照组(分别为68% vs 56%,52% vs  40%，16% vs 4%，24% vs 16%)，而表现为耳鸣的比例少于对照组(8% vs 16%)，组间差异无统计学意义(P ＞0.05)。病例组中小脑梗死18例（72%），脑干梗死5例（20%），枕叶梗死1例（4%），海马梗死1例（4%）。 结论  以孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者中男性发生急性脑梗死的风险显著高于女性，55岁以上患者风险显著高于55岁以下成年患者。头颅磁共振成像提示梗死部位多为椎基底动脉系统供血区病变：主要位于小脑及脑干。  参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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16. 急性缺血性脑卒中的再灌注治疗的现状与未来 乔 玥, 李传辉, 赵文博 首都医科大学学报    2025, 46 (1): 68-70.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.01.011 摘要 （1586）      PDF（pc） （369KB）（122）    可视化    收藏 静脉溶栓和机械取栓是急性缺血性脑卒中公认有效的再灌注治疗手段，与传统治疗相比其可以显著改善临床预后，但这两种措施仍面临诸多问题和挑战：静脉溶栓虽为首选治疗方案，但血管再通率低、治疗时间窗短（3~4.5 h）制约了其临床获益；而机械取栓即便能实现80%以上的血管再通，但超过50%的患者仍遗留残疾或死亡。基于目前再灌注治疗面临的挑战和国内外研究现状，未来应优化溶栓药物，开发具有更高纤维蛋白特异性和安全性的新型溶栓剂，扩大溶栓治疗获益人群；利用先进影像技术突破传统时间窗限制，实现基于“组织窗”的再灌注治疗；推广移动卒中单元，实现超早期再灌注治疗；优化静脉溶栓治疗后的抗血栓治疗策略，预防神经功能恶化；优化围手术期管理并积极探索神经保护策略，进一步提高机械取栓的疗效。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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17. 妊娠期高血压疾病合并妊娠期糖尿病初产妇不良妊娠结局风险列线图预测模型的构建与验证 兰雪丽, 邹丽颖, 赵越 首都医科大学学报    2026, 47 (1): 93-101.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2026.01.012 摘要 （42）      PDF（pc） （2842KB）（83）    可视化    收藏 目的  探究妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy，HDP）与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）共病孕妇出现不良妊娠结局（adverse pregnancy outcomes，APO）的潜在风险因素，建立预测模型，并评估其有效性。方法  回顾性分析2022年1月至2024年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的1 061例HDP合并GDM的单胎初产妇临床资料，通过电子病历系统获取相关信息。采用随机数字表法将病例按7∶3比例分为训练集（742例）和验证集（319例），依据妊娠结局划分为APO组和non-APO组。对两组孕妇年龄、孕前体质量、孕前体质量指数（body mass index，BMI）、孕期体质量增幅、分娩前体质量、分娩前BMI、糖尿病家族史、高血压家族史、甲状腺疾病病史、辅助生殖技术情况（in vitro fertilization，IVF）以及子痫前期（pre-eclampsia，PE）或慢性高血压并发子痫前期（chronic hypertension with superimposed pre-eclampsia，CPE）的发病情况进行对比分析。首先采用单因素Logistic回归分析筛选变量，随后建立多因素Logistic回归预测模型，在此基础上构建相应的列线图。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线对模型的区分能力进行评估；模型的校准度通过校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验进行验证；同时运用决策曲线分析（decision curve analysis，DCA）对模型的临床应用价值进行量化评估。结果  本研究共纳入1 061例HDP合并GDM的初产妇，不良妊娠结局发生率为47.6%（505/1 061）。通过单因素Logistic回归分析筛选出6个具有统计学意义的预测变量：年龄、孕前BMI、甲状腺功能病史、糖尿病家族史、高血压家族史、PE或CPE。进一步的多因素Logistic回归分析证实，这些变量均为HDP合并GDM孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素（P<0.05）。基于上述危险因素，研究者构建了列线图风险预测模型。不良妊娠结局预测模型的ROC曲线分析结果显示，训练集ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.829（95%CI：0.799~0.859），验证集AUC为0.839（95%CI：0.796~0.883），统计分析表明，两组间的AUC值差异无统计学意义（P=0.477 6）。通过Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合优度，训练组和验证组的P值分别为0.323 8和0.702 9，证实预测结果与实际观察值具有良好的一致性。DCA表明，当阈值概率超过0.05时，该模型在临床实践中展现出应用价值。结论  该预测模型能够有效筛查HDP合并GDM初产妇中不良妊娠结局的高风险个体，为临床实施早期干预策略提供了科学依据。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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18. 中国女性轻度认知障碍的影响因素及其与绝经症状的关系 许新, 阮祥燕, 鞠蕊, 杨瑜, 程姣姣, 王志坤, Alfred O. Mueck 首都医科大学学报    2022, 43 (3): 369-374.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2022.03.007 摘要 （360）      PDF（pc） （1041KB）（153）    可视化    收藏 目的 调查中国女性轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的影响因素及其与各种典型绝经症状之间的关系。方法 采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment , MoCA)评估150名志愿者的认知功能,将其中患有轻度认知障碍的61例患者作为病例组(MCI组),认知功能正常的89例患者作为对照组(Non-MCI组)。收集临床、社会人口学和人体测量学数据,用改良Kupperman评分表(Modified Kupperman Index, KMI)评估绝经症状。两组间比较应用t检验和χ2检验。采用二元Logistic回归模型筛选轻度认知功能障碍的危险因素。结果 单因素分析显示,两组患者间年龄(P=0.001)、教育水平(P=0.001)、KMI评分(P <0.001)、失眠(P=0.033)与轻度认知功能障碍有关。多因素分析显示,对于年龄不超过55岁的患者,失眠(P=0.032)、头痛(P=0.021)是MCI的独立危险因素,高教育水平(P=0.004)是MCI的独立保护性因素。结论 各种更年期症状与MCI之间明确关联,这可能为预防痴呆症提供了新的方向。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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19. 可解释机器学习方法在疾病预测中的应用:脓毒血症患者死亡风险研究 杨丰春, 郑思, 李姣 首都医科大学学报    2022, 43 (4): 610-617.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2022.04.015 摘要 （305）      PDF（pc） （6001KB）（295）    可视化    收藏 目的 探索可解释机器学习方法在疾病预测中的应用。方法 本研究以脓毒血症死亡风险预测为例,从重症监护医学数据库(Medical Information Mart for Intensive Care, MIMIC)-Ⅳ中采集符合纳排标准的19 903例脓毒血症(sepsis-3)患者的临床数据,利用决策树、逻辑回归、随机森林、XGBoost、轻量梯度提升机(light gradient boosting machine,LightGBM)模型分别构建脓毒血症死亡预测模型。在此基础上,利用全局可解释方法(特征重要性、部分依赖图、个体条件期望、全局代理模型)和局部可解释方法(局部代理模型和Shapely值)对复杂机器学习模型进行解释,探索影响脓毒血症患者预后的危险因素。结果 解释性差的机器学习模型的预测性能[模型LightGBM、随机森林、XGBoost的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.913、0.892、0.872]高于具有内在解释性的模型(逻辑回归模型AUC=0.779,决策树模型AUC=0.791),并利用全局解释性方法、局部可解释性方法两种类型的解释方法对机器学习模型决策过程进行解释。结论 利用全局解释性方法可以解释在整个特征空间内机器学习模型的响应趋势,利用局部可解释性方法可以解释机器学习模型对特定病例的决策过程。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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20. 抑郁症患者体质量指数和代谢综合征转移规律研究 齐涵, 董程程, 刘瑞, 朱雪泉, 蔺煦舟, 秦妍舒, 于子博, 王海宁, 李蕾, 冯媛, 张玲, 闫芳 首都医科大学学报    2025, 46 (2): 202-209.   DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.02.005 摘要 （1525）      PDF（pc） （1780KB）（102）    可视化    收藏 目的  评估抑郁症患者中体质量指数（body mass index，BMI）正常、超重和代谢综合征（metabolic syndrome，MetS）的转移规律。方法  以2016年1月至2021年11月期间于首都医科大学附属北京安定医院治疗，有多次入院记录的抑郁症患者为研究对象，根据每次入院时BMI和代谢情况分为BMI正常、超重和代谢综合征3种状态，采用多状态Markov模型分析转移规律。结果  纳入398例研究对象的892条观测记录，中位年龄56岁，中位随访时间40个月。结果显示3种状态间共发生494次转移，其中5.1%由BMI正常转移为超重，5.5%由超重转移为MetS。超重发展为MetS的转移强度最高，是超重变为BMI正常的9.52倍。48.53个月后，BMI正常的抑郁症患者开始转移为MetS。对于超重的患者，8.77个月后开始转移为MetS。36个月后，BMI正常或超重者转移为MetS的概率为31.4%和50.4%；对于合并MetS者，36个月后仍为MetS的概率为51.2%。多因素分析显示未婚是体质量正常的抑郁症患者转移为超重的危险因素，而具有较高的受教育程度是超重的抑郁症患者转移为MetS的保护因素。结论  抑郁症患者发展为MetS的强度和风险较高，发生MetS后不易好转，提示加强抑郁症患者的BMI管理和MetS的干预。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价