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2007年 第28卷 第3期    刊出日期：2007-06-24

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首都医科大学内分泌与代谢病学系

2007, 28(3):  0-0. 

摘要 ( 416 )   PDF (133KB) ( 169 )  

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首都医科大学内分泌与代谢病学系是以培养内分泌与代谢病,特别是以糖尿病为专业方向的临床专科高级人才的专科学系。主要培养内分泌与代谢病(糖尿病)专科医师、7年制临床研究生、硕士研究生、博士研究生、在职申请学位的硕士、博士研究生和科研型研究生。

目次

首都医科大学学报2007年第28卷第3期目次

2007, 28(3):  0-0. 

摘要 ( 239 )   PDF (1426KB) ( 217 )  

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专题报道

APP17肽对糖尿病KK小鼠海马神经元胰岛素信号转导途径的影响

庄晓明;穆珺;李然;陈敏;王蓉;姬志娟;赵志炜;盛树力

2007, 28(3):  273-277. 

摘要 ( 799 )   PDF (815KB) ( 326 )  

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目的 观察APP17肽对2型糖尿病KKAy小鼠(以下简称KK小鼠)大脑海马神经元胰岛素信号转导蛋白表达的影响。方法 根据血糖水平将KK小鼠分为正常对照组(C组)、糖尿病组(DM组)和APP17肽治疗组(DM+APP17P组)。治疗组给予皮下注射APP17肽,每周3次,每次8μg/kg,共12周。处死前尾静脉取血测定糖化血红蛋白、血糖含量;将3组小鼠处死,心脏取血测血浆胰岛素;冰浴中快速分离海马组织,匀浆后,用于免疫沉淀并蛋白印迹检测,部分快速灌注固定做免疫组化染色和Tunel细胞染色。结果 与C组相比,DM组与DM+APP17P组的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平显著升高(P<0.05),但是DM组与DM+APP17P组之间无显著差异;DM组海马神经元胰岛素受体(InsR),胰岛素受体底物-1(IRS-1)的表达低于C组和DM+APP17 P(P<0.05);CREB、pCREB、Bc l-2的表达3组之间差异无统计学意义。Tunel细胞染色3组小鼠海马均未发现Tunel染色阳性细胞。结论 2型糖尿病KK小鼠存在海马胰岛素信号转导通路的异常,主要表现为P13-K上游起始途径的异常。这种异常可通过神经元一定程度上的自我调节而改善,并不导致细胞凋亡状态;APP17肽作为神经营养因子能激活海马神经元存活信号转导通路上游成分,从而使存活信号转导通路恢复正常。

血管紧张素转化酶相关性羧肽酶在人及啮齿动物胰腺的表达

季秀娟;徐剑;张雪莲;郭丽敏;杨金奎

2007, 28(3):  278-282. 

摘要 ( 892 )   PDF (428KB) ( 283 )  

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目的 近几年发现的血管紧张素转化酶相关性羧肽酶(ACE2),是血管紧张素转化酶(ACE)的相关酶,新近被证实是SARS相关冠状病毒的一个功能性受体。我们的先前实验发现SARS患者的血糖水平比对照组显著升高,提示SARS冠状病毒可能侵袭胰腺并导致胰腺损伤。本文研究ACE2在人、大鼠和小鼠内外分泌腺的表达,为探讨糖尿病及SARS病毒感染后血糖升高的机制提供依据。方法 通过免疫组化的方法检测ACE2在人、大鼠和小鼠胰腺的表达。分别提取人和大鼠胰腺组织的RNA,通过RT-PCR的方法检测ACE2在人、大鼠的表达。结果 免疫组化:ACE2在人、大鼠、小鼠的胰腺内外分泌腺均有表达,ACE2在内分泌腺的表达均强于外分泌腺。RT-PCR:在人和大鼠的胰腺RNA经逆转录后均扩增出ACE2基因片段,提示ACE2在人和大鼠胰腺中均有表达。结论 ACE2在胰腺内分泌腺表达,提示SARS病毒能通过胰岛细胞膜上的ACE2受体侵入胰岛细胞,引起胰岛细胞损伤。

2型糖尿病视网膜病变随访研究

康立华;杨金奎;杨光燃;石敬

2007, 28(3):  283-287. 

摘要 ( 739 )   PDF (330KB) ( 341 )  

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目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的危险因素。方法 2003年3月至2004年12月间在北京同仁医院内分泌科住院,眼底照相诊断为无DR(NDR)或轻中度非增殖性糖尿病视网膜病变(m-NPDR)的2型糖尿病患者,2年后对随访到的164人复查眼底照相,分析影响DR发生发展的危险因素。结果 2006年随访患者的DR发生率为21.2%(22/104),轻中度糖尿病视网膜病变的进展率为36.7%(22/60)。回归分析显示,病程、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)及白蛋白尿是DR发生的独立危险因素;病程、体质量指数(BM I)及血脂异常是m-NPDR进展的独立危险因素。结论 DR的发生发展受众多因素的影响,不能仅单纯控制血糖,需加强DR各种危险因素的控制,定期随访及时治疗,预防失明的发生。

多拷贝人C肽基因的构建及其原核表达研究

贾秀娟;杨金奎;柴三葆;于湄;刘小超;魏永祥

2007, 28(3):  288-291. 

摘要 ( 703 )   PDF (362KB) ( 283 )  

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目的 构建多拷贝的人C肽基因,选用合适的表达载体,以多拷贝基因的形式在大肠杆菌中高效表达人C肽。方法 采用PCR、克隆、DNA序列分析、IPTG诱导表达和亲和层析等方法构建多拷贝的人C肽基因。结果 构建成含5拷贝C肽基因的重组pET-30 a表达载体,经转化及诱导,可在大肠杆菌中高效稳定表达可溶性的带6个组氨酸标签的C肽融合蛋白。结论 在大肠杆菌中获得了人C肽的高表达,为下一步C肽的功能研究创造了重要条件。

超体质量、肥胖及黑棘皮病与空腹指血血糖相关性调查

梁学军;侯冬青;巩纯秀;曹冰燕;颜纯

2007, 28(3):  292-295. 

摘要 ( 855 )   PDF (536KB) ( 290 )  

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目的 通过对超体质量、肥胖及黑棘皮病的儿童青少年空腹末梢指血血糖的测定,进一步探讨超体质量、肥胖及黑棘皮病对儿童青少年血糖的影响。方法 对19 112例北京市在读6～18岁中小学生进行临床查体,包括皮肤黑棘皮病及身高、体质量等,测定空腹末梢指血血糖。结果 超体质量、肥胖和黑棘皮病儿童青少年检出率分别为21.38%、9.7%和2.43%。在空腹末梢指血血糖≥5.6 mmol/L和≥6.1 mmol/L 2组,超体质量、肥胖儿童青少年阳性率分别显著高于空腹末梢指血血糖<5.6mmol/L和<6.1 mmol/L 2组,本调查还发现在空腹末梢指血血糖≥5.6 mmol/L组黑棘皮病儿童青少年阳性率显著高于空腹末梢指血血糖<5.6 mmol/L组。5.6 mmol/L和6.1 mmol/L两界值比较,后者并没有显示出优势。结论 6～18岁超体质量、肥胖及黑棘皮病学龄儿童青少年出现空腹末梢指血血糖≥5.6 mmol/L几率显著增高。超体质量、肥胖及黑棘皮病学龄儿童青少年应作为糖尿病的高危人群进行早期筛查,建议空腹末梢指血血糖分界值为5.6 mmol/L。

血清TNF-α与2型糖尿病合并代谢综合征的相关性研究

伦媛媛;王立;杨金奎

2007, 28(3):  296-299. 

摘要 ( 819 )   PDF (1524KB) ( 351 )  

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目的 探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与2型糖尿病及代谢综合症的相关情况及其可能的作用机制。方法 首都医科大学宣武医院2004年5月至2006年11月住院的257例2型糖尿病患者,病史在6个月以上,排除急慢性感染及其他内分泌疾病,肝功能正常。将病例组根据有无合并代谢综合征分为2型糖尿病合并代谢综合征组(MS组,174例)和2型糖尿病不合并代谢综合征组(NMS组,83例),另设健康对照组43例。检测3组血清TNF-α水平,测定C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、纤维蛋白溶解酶原激活因子抑制物-1(PAI-1)和血脂并进行分析,比较病例2组间大血管病和脂肪肝患病率的差异。通过放射免疫法测定TNF-α。采用SPSS 11.5进行统计分析。结果 ①MS组的血清TNF-α水平明显高于NMS组(P<0.01),且2组TNF-α水平均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。②MS组和NMS组大血管患病率分别为60.9%和45.8%,2者间差异有统计学意义(P<0.05)。MS组和NMS组脂肪肝患病率分别为39.1%和15.7%,2者间差异有统计学意义(P<0.01)。③将糖尿病组作为整体,简单直线相关分析显示,血清TNF-α水平与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、C肽、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8呈正相关。多元逐步回归分析显示,腰臀比(WHR)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IL-1、IL-2、IL-6作为独立危险因素影响血清TNF-α水平(标准化系数分别为0.652、0.112、0.139、0.077、0.064和0.158,P值分别为0.000、0.001、0.035、0.008、0.035和0.000)。结论 TNF-α参与2型糖尿病的发生,代谢紊乱状态和炎症对合并症的发生有重要作用。

2型糖尿病患者下肢皮肤微血流改变与病程的关系

刘晓燕;傅汉菁;冯雅娟

2007, 28(3):  300-303. 

摘要 ( 730 )   PDF (969KB) ( 363 )  

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目的 探讨2型糖尿病患者下肢皮肤微血流改变与糖尿病病程及糖代谢控制的关系。方法 应用激光多普勒血流仪对50例2型糖尿病患者(病程≤5年组24例,病程≥15年组26例)和30例对照者进行了下肢皮肤微血流的测定。下肢皮肤微血流的测定应用阻断后反应性充血(post occlusive reactive hyperemia,PORH)的方法,以左足第三趾骨背侧皮肤为测定点,应用激光多普勒血流仪(laser doppler flowmeter,LDF)记录阻断前(PORH_rest)、阻断中(PORH_min)和阻断后(PORH_peak)的皮肤微血流值。微血流观察指标为PORH_rest、PORH_min、PORH_peak、从开始减压到升至峰值的时间(T_p)。PORH_max=PORH_peak-PORH_rest,PORH_max/T_p=(PORH_peak-PORH_rest)/T_p。结果 1)病程≥15年组的皮肤微血流值PORH_peak明显低于病程≤5年组,糖尿病患者2组的PORHpeak均明显低于对照组(对照组21.67±3.15,病程≤5年组16.61±6.67,病程≥15年组10.54±3.22,P均<0.01);2)病程≥15年组皮肤微血流值PORHmax明显低于病程≤5年组,糖尿病患者2组的PORH_max均明显低于对照组(对照组12.87±3.68,病程≤5年组9.76±5.89,病程≥15年组5.08±3.14,P均<0.01)。3)多元回归分析显示,糖尿病组下肢皮肤微血流PORH_peak与糖尿病病程关系最为密切(糖尿病病程的标准化回归系数为-0.575,P<0.01);下肢皮肤微血流PORH_max也与糖尿病病程关系密切(糖尿病病程的标准化回归系数为-0.533,P<0.01)。4)将50名糖尿病患者以糖化血红蛋白(HbA1c)10%为界重新分为2组,2组的年龄、性别、糖尿病病程无统计学意义(P>0.05);2组的PORH_peak、PORH_max也无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者下肢皮肤微血流与糖尿病病程呈负相关,短期的高血糖对下肢皮肤微血流的影响作用没有糖尿病病程的影响大。

瘦素对大鼠肝细胞瘦素受体蛋白、基因表达及酪氨酸磷酸化的影响

郭启煜;高妍;丛琳;邵宁生

2007, 28(3):  304-306. 

摘要 ( 617 )   PDF (953KB) ( 240 )  

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目的 观察瘦素对大鼠肝细胞瘦素受体蛋白、基因表达及酪氨酸磷酸化的影响。方法 分离、培养新生Sprague-Dawley大鼠肝脏细胞,与瘦素共同孵育12 h、24 h及36 h,提取蛋白后用Western blot法检测瘦素受体的蛋白水平的变化,用RT-PCR法检测大鼠肝细胞瘦素受体的mRNA水平,用免疫共沉淀法检测瘦素受体的酪氨酸磷酸化程度。结果 大鼠肝细胞的瘦素受体的蛋白水平在与瘦素共同孵育12 h、24 h和36 h后与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。大鼠肝细胞瘦素受体的mRNA表达在孵育12 h后与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),孵育24 h及36 h后,与对照组及孵育12 h时相比,mRNA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经瘦素作用12 h后,对大鼠肝脏细胞瘦素受体酪氨酸磷酸化无显著影响(P>0.05),但孵育24 h及36 h后,大鼠肝脏细胞瘦素受体的酪氨酸磷酸化程度与对照组及瘦素作用12 h后相比均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瘦素可促进大鼠肝细胞瘦素受体的mRNA表达并增强其酪氨酸磷酸化程度。

老年2型糖尿病患者下肢血管病变相关因素分析

范虹;钟历勇

2007, 28(3):  307-309. 

摘要 ( 602 )   PDF (313KB) ( 366 )  

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目的 探讨老年2型糖尿病患者下肢血管病变相关因素。方法 利用彩色多普勒超声诊断仪检查240例老年2型糖尿病患者,确定下肢血管病变。根据下肢血管病变程度将患者分为3组:无下肢血管病变组(27例);中度下肢血管病变组(154例);重度下肢血管病变组(59例)。同时观察和分析临床因素及生化指标与下肢血管病变之间的相关性。结果 中度下肢血管病变组视网膜病变的患者发生下肢血管病变的比例高(P<0.05);重度下肢血管病变组病程>5年、有家族史、周围神经病变及视网膜病变的患者发生下肢血管病变的比例高。有下肢血管病变组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较无下肢血管病变组明显升高。在中度及重度下肢血管病变组中,多因素分析显示下肢血管病变与病程及LDL-C呈正相关。结论 糖尿病病程及LDL-C水平与糖尿病下肢血管病变密切相关。

内毒素血症对糖尿病大鼠氧化应激及一氧化氮的影响

杨志红;钟历勇;王惠

2007, 28(3):  310-312. 

摘要 ( 872 )   PDF (1520KB) ( 332 )  

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目的 观察内毒素血症对糖尿病大鼠氧化应激及一氧化氮(NO)的影响。方法 SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ,50 mg/kg)建立糖尿病动物模型,在此基础上再以脂多糖(LPS,0.5 mg/kg)腹腔注射诱导内毒素血症模型,观察注射LPS后6 h、12 h、24 h及72 h各时间点血糖、胰岛素、氧化应激指标(SOD、MDA、GSH)及一氧化氮水平的变化。结果 内毒素血症糖尿病大鼠血清NO水平显著升高,于注射LPS后24 h达峰值(P<0.05);而血清SOD、GSH水平却明显降低(P<0.05),MDA水平则明显升高(P<0.05),分别于注射LPS后24 h达峰值或谷值;注射LPS后的血糖(12、24、72 h)及胰岛素水平(24、72 h)变化有统计学意义。结论 内毒素血症可显著降低糖尿病大鼠抗氧化应激能力,增加NO的生成,同时加重糖代谢紊乱。

基础研究

低氧对帕金森病模型大鼠脑内神经干细胞的影响

汪璇;吴海涛;朱玲玲;范明;王晓民

2007, 28(3):  313-317. 

摘要 ( 800 )   PDF (367KB) ( 304 )  

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目的 观察间歇性低氧对6-羟基多巴胺(6-OHDA)损毁大鼠脑内神经干细胞增殖和分化的影响。方法 应用6-OHDA损毁大鼠内侧前脑束。将损毁大鼠每天置于气压0.3 Mpa的低氧环境中4 h,持续2周。分别在低氧2周和低氧2周、复氧2周时进行动物行为学测试,并切片染色鉴定新生细胞增殖和分化情况。结果 低氧未对损毁大鼠行为学产生影响。免疫学鉴定显示,低氧可促进脑内原位神经干细胞的增殖,新生细胞主要出现在脑室下层。这些增殖的神经干细胞分化能力弱,未见向神经元和胶质细胞分化;在损毁的纹状体脑区,也未见新生细胞向酪氨酸羟化酶阳性的多巴胺能神经元分化。结论 间歇性低氧可以激活成体脑内神经干细胞的增殖,但不足以诱导新生细胞分化,并形成特定神经元表型,提示单纯的损伤因素不能诱导特定神经元的分化。如果联合其他因素如神经营养因子等,可能有利于成体神经干细胞的定向分化,并应用于相应疾病的治疗。

体外诱导成体大鼠骨骼肌组织来源的干细胞向神经干细胞的转化

杨健;贾军;汪璇;王晓民

2007, 28(3):  318-323. 

摘要 ( 757 )   PDF (821KB) ( 293 )  

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目的 研究成体Sprague-Dawley(SD)大鼠骨骼肌来源的干细胞(MDSCs)体外诱导向神经干细胞(NSCs)分化的可行性。方法 通过酶消化和连续贴壁的方法体外分离成年SD大鼠腓肠肌中的MDSCs。当传代至4-6代时,加入神经干细胞的特殊培养基Neurobasal-A和细胞因子进行诱导分化。用免疫细胞化学、Western blot以及realtime-PCR方法进行鉴定。结果 MDSCs在神经干细胞特殊培养基中培养7～10 d后可形成类似神经球的细胞聚集物。运用免疫细胞化学、Western blot以及realtime-PCR检测发现MDSCs的标记蛋白结蛋白(desmin)表达下调,NSCs的特异性抗原神经巢蛋白(Nestin)开始表达。结论 在神经干细胞的特殊培养基培养7～10 d后,MDSCs能够向神经干细胞转化。这种现象提示MDSCs有可能作为治疗神经系统疾病尤其是神经退行性疾病的一种新的干细胞来源。

AD7c-NTP与胰岛素受体在小鼠海马CA1区的共存关系

王宏娟;赵志炜;姬志娟;盛树力;王蓉

2007, 28(3):  324-327. 

摘要 ( 804 )   PDF (480KB) ( 295 )  

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目的 观察Alzheimer相关的神经丝蛋白(Alzheimer-associated neuronal thread protein,AD7c-NTP)在正常小鼠海马CA1区的分布及其与胰岛素受体的共存关系。方法 应用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白印迹(Western blot)方法观察小鼠脑蛋白提取物中AD7c-NTP的相对分子质量大小和抗体的特异性。应用免疫组织化学方法观察AD7c-NTP在正常小鼠海马CA1区的分布。应用免疫组织化学双重标记技术观察AD7c-NTP与胰岛素受体的共存关系。结果 AD7c-NTP免疫反应阳性条带位于相对分子质量约41 000的位置,与文献报道一致;正常小鼠海马CA1区有AD7c-NTP免疫反应阳性细胞分布,细胞膜和细胞质染色并存在AD7c-NTP和胰岛素受体免疫反应双阳性细胞。结论 AD7c-NTP在正常小鼠海马CA1区有分布并与胰岛素受体有共存关系,提示AD7c-NTP的功能可能与胰岛素信号通路有关。

α-突触核蛋白存在于大鼠脑线粒体中

刘光伟;殷娟娟;张春岩;李昕;刘耀波;李尧华;杨慧;陈彪;于顺;

2007, 28(3):  328-332. 

摘要 ( 823 )   PDF (884KB) ( 421 )  

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目的 研究α-突触核蛋白(α-Synuclein,α-SYN)是否存在于正常大鼠脑线粒体中以及是否能够转运至线粒体内。方法 用免疫印迹和免疫电镜方法检测大鼠脑线粒体中是否存在α-SYN。将人重组α-SYN与分离的线粒体孵育,用免疫印迹法检测α-SYN是否可以转运到线粒体中。结果 免疫印迹和免疫电镜方法均证实α-SYN广泛存在于正常大鼠脑的线粒体中,不同脑区的α-SYN含量不同,其中纹状体、嗅球、海马和丘脑的线粒体中α-SYN的含量高于大脑皮质、脑干和小脑。人重组α-SYN与不含内源性α-SYN的分离大鼠小脑线粒体进行孵育,表明α-SYN以剂量依赖的方式转移至线粒体内。结论 在正常情况下α-SYN存在于线粒体内,线粒体的α-SYN有可能源于胞质α-SYN向线粒体的转运。

重组大鼠α突触核蛋白的制备与鉴定

李昕;于顺;李尧华

2007, 28(3):  333-336. 

摘要 ( 742 )   PDF (585KB) ( 342 )  

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目的 克隆编码大鼠α-突触核蛋白的cDNA,探讨α-突触核蛋白基因在原核细胞中的表达过程并制备基因重组型α-突触核蛋白。方法 设计合成含适当酶切位点的DNA片段作为引物,采用RT-PCR法从Wistar大鼠脑总RNA中扩增编码α-突触核蛋白的cDNA并亚克隆至原核表达质粒pGEX-4T-1,重组质粒转化大肠杆菌BL21(DE3),使其表达以谷胱甘肽S转移酶(glutathione-S-transferase,GST)为标签的融合蛋白质。用凝血酶定点分解融合蛋白,再用谷胱甘肽-琼脂糖4B和Superdex S200纯化基因重组型α-突触核蛋白。结果 核酸序列测定表明克隆的cDNA含420 bp编码140个氨基酸,重组质粒pGEX-raSYN在原核细胞中表达为可溶性组分并受IPTG诱导,纯化的目的蛋白质在SDS-PAGE上表现为单一条带,推测其相对分子质量约为18 000。每升细菌培养液可纯化目的蛋白质3 mg。Western blot分析结果表明纯化的目的蛋白质可以被抗α-突触核蛋白识别。结论 大鼠α-突触核蛋白基因在原核细胞高效表达,可制备高纯度基因重组型大鼠α-突触核蛋白。

氯化钴预处理对缺氧预适应小鼠海马组织HIF-1α表达的影响

邵国;高翠英;吕国蔚;

2007, 28(3):  337-340. 

摘要 ( 940 )   PDF (665KB) ( 480 )  

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目的 检测氯化钴预处理后小鼠海马组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在急性重复氧过程中的变化及其可能的机制。方法 用数字表法将Balb/C小鼠随机分为氯化钴实验组和生理盐水对照组,2组动物分别在实验前3 h注射氯化钴和生理盐水,进行0次(H0)、1次(H1)、4次(H4)缺氧暴露,随即分别取海马组织,用Western blot及EMSA法检测HIF-1α蛋白质含量及HIF-1 DNA结合活性。结果 生理盐水预处理后,小鼠的缺氧耐受时间逐次显著递增;氯化钴预处理后缺氧耐受时间恒定增高。氯化钴预处理H0、H1、H4组海马组织的HIF-1α蛋白质含量差异未见统计学意义,但HIF-1 DNA结合活性在H1组升高、H4组降低。生理盐水预处理组海马组织的蛋白质含量及HIF-1 DNA结合活性在H0、H1、H4组均依次增加。结论 氯化钴预处理能显著增强小鼠对缺氧的耐受能力、激活海马组织中的HIF-1,但其分子机制可能与急性重复缺氧暴露增强缺氧耐受力的机制不同。

大鼠消化道平滑肌细胞K_ATP通道的牵张敏感性

王伟;黄海霞;张丽娟;麻涛;刘萍;魏华;钮伟真

2007, 28(3):  341-344. 

摘要 ( 676 )   PDF (609KB) ( 297 )  

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目的 探讨大鼠结肠平滑肌细胞上是否存在ATP敏感K⁺通道(ATP-sensitive potassium channel,K_ATP)及其牵张敏感性。方法 用RT-PCR方法检测SD大鼠结肠平滑肌组织K_ATPmRNA的表达;联合应用单通道膜片钳技术和压力钳技术,采用inside-out模式记录大鼠结肠平滑肌细胞上K_ATP通道的电活动。结果 在大鼠结肠平滑肌组织中可检测出较高水平的K_ATPmRNA的表达;用inside-out模式在大鼠结肠平滑肌上可记录到K_ATP通道的电活动,该通道在膜电位钳制电压为+60 mV时电导值为(44.5±1.5)pS。K_ATP通道特异性阻断剂——glibenclamide能抑制该通道的活动。且该K_ATP通道在负压刺激下开放概率增加。结论 大鼠结肠平滑肌细胞上分布有K_ATP通道,该K_ATP通道对牵张刺激敏感。

α-突触核蛋白功能片段向多巴胺能神经细胞内的转运及其对细胞增殖的影响

殷娟娟;韩俊燕;李昕;李尧华;刘耀波;于顺;

2007, 28(3):  345-349. 

摘要 ( 834 )   PDF (350KB) ( 372 )  

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目的 研究α-突触核蛋白(α-Syn)3个功能片段的促多巴胺能神经细胞增殖作用并且观察其亚细胞分布。方法 原核表达重组人野生型α-Syn及其3个功能片段:N-末端、NAC片段和C-末端。向MES 23.5多巴胺能神经细胞的培养基中添加α-Syn及其3个功能片段,观察α-Syn全长及其3个功能片段对细胞的增殖的影响的生长曲线,用细胞免疫荧光检测α-Syn及其功能片段向细胞内的进入和分布。结果 α-Syn全长及其NAC片段和C-末端均可促进细胞的增殖,但其N-末端片段对细胞增殖无影响。α-Syn及其3个功能片段均可以进入MES23.5多巴胺能神经细胞,3个功能片段在细胞内的亚细胞分布不同:α-Syn全长分子分布于胞质和胞核,但胞核中的含量多于胞质;N-末端片段主要分布于胞质和突起;NAC片段分布于胞质;C-末端片段主要分布于细胞核中。结论 α-Syn对细胞增殖的促进作用与其NAC片段以及C-末端片段的氨基酸排列顺序有关。α-Syn及其功能片段均可进入多巴胺能神经细胞内,但其亚细胞分布不同。

用运动试验评价心力衰竭模型大鼠心功能

马力;刘杰;初楠;史旭波;杨进刚;李田昌;胡大一

2007, 28(3):  350-354. 

摘要 ( 963 )   PDF (1787KB) ( 268 )  

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目的 用腹主动脉缩窄法建立大鼠慢性心力衰竭模型,探讨运动试验在心功能评价中的意义。方法 W istar大鼠80只,用数字表法将大鼠随机分为手术组和假手术对照组,术后第4、8、12和16周行运动试验并监测血流动力学变化,比较心脏肥厚程度、血流动力学和运动耐力等指标的变化。结果 大鼠腹主动脉缩窄术后左心室舒张末压(LVEDP)升高,8周开始显著高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8周左心室内压下降最大速率(-dp/dt)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后12周左心室收缩末压(LVSP)显著升高,左心室内压上升最大速率(+dp/dt)显著降低。术后4周心脏重量指数和心肌细胞直径(CMD)均升高,8周时明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.001),术后12周和16周升高更为明显。手术组的运动时间、运动距离和运动耐量在术后16周明显低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 用腹主动脉缩窄法可成功复制大鼠慢性心力衰竭模型,运动试验可用于评价心功能代偿情况。

应用蠕虫模型自动分割医学图像的研究

冯健;罗述谦

2007, 28(3):  355-358. 

摘要 ( 658 )   PDF (303KB) ( 247 )  

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目的 将人工生命的原理应用于图像自动分割,提高图像分割的准确性。方法 构造了一种具有初步生命特征的可变形模型——蠕虫模型。该模型由4种参数进行约束,是由若干节点组成的中线结构。结果 该蠕虫模型可以将胼胝体从二维MR矢状位图像中自动地完整地分割出来。结论 该模型能综合利用多种信息进行图像分割,具有常规图像分割方法不具备的能力。对于边界有间断的较复杂的图像,本模型的优势更加明显。

多维分形维数分析多发性硬化患者表现正常脑白质

聂书君;童忠勇;于春水;童隆正

2007, 28(3):  359-362. 

摘要 ( 686 )   PDF (572KB) ( 345 )  

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目的 测试多发性硬化(MS)患者表现正常的脑白质(NAWM)与健康志愿者的正常脑白质(NWM)的纹理差异是否有统计学意义,并建立判别模型对两类脑白质(WM)进行分类。方法 用估计分形维数的方法分析多发性硬化患者和健康志愿者MR的T2加权图像的感兴趣区(RO I),得到二维分形维数、三维表面分形维数和三维体积分形维数,依据这些特征参量用概率神经网络(PNN)对样本分类,然后与基于灰度共生矩阵和游程长纹理分析方法建立的模型进行对比。结果 MS表现正常组和正常组WM的3个分形维数差异有统计学意义(P<0.05),MS表现正常组与正常组的识别率分别为77.5%和65%。结论 在本批样本中,NAWM和正常WM的纹理差异有统计学意义,以上结论还需扩大样本量并采用多种方法进一步证实。

M细胞腹侧树突内复合性突触后电位的抑制性成分

胡正娟;张丽娟;童学红;虞棻;李效义

2007, 28(3):  363-366. 

摘要 ( 621 )   PDF (384KB) ( 229 )  

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目的 探查Mauthner细胞腹侧树突的复合性突触后电位的抑制性成分。方法 电刺激鲫鱼皮肤,用微电极记录诱发的Mauthner细胞腹侧树突的突触后电位。分别改变刺激频率和刺激强度,经负向电流向腹侧树突内电泳Cl^-,延髓表面滴加士的宁,观察电位变化。结果 突触后电位具有频率和强度依赖性,同时具有氯离子浓度依赖性。滴加士的宁后,突触后电位幅度增加,甚至在原有去极化的基础上爆发动作电位。结论 从皮肤到M细胞腹侧树突的通路由多突触组成;抑制性成分不仅投射到胞体还投射到腹侧树突,释放的递质可能是甘氨酸。

生物碱季胺盐化合物反应的研究

张建伟

2007, 28(3):  367-369. 

摘要 ( 606 )   PDF (293KB) ( 294 )  

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目的 了解季胺盐与碱作用的化学反应方式。方法 阿托品与溴乙腈反应制得季胺盐溴化N-腈甲基阿托品,得到的季胺盐在四氢呋喃中与过量氢化钠反应。为了使反应的研究简化,将阿托品水解为托品醇、再氧化为托品酮,托品酮季胺盐与氢化钠反应。结果 溴化N-腈甲基阿托品与过量氢化钠反应得化合物3和化合物4。溴化N-腈甲基托品酮5与氢化钠反应得化合物7。结论 阿托品化合物在氢化钠作用下是首先发生Hofm ann消除反应进而环合生成化合物7。

临床研究

帕金森病抑郁状态的发生率及相关因素研究

刘宏军;赵利杰;丁晖;陈彪

2007, 28(3):  370-372. 

摘要 ( 790 )   PDF (209KB) ( 498 )  

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目的 研究帕金森病(PD)患者抑郁症状的发生率及其相关影响因素。方法 采用抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对117例帕金森病患者进行评定及诊断,统计分析抑郁的发生情况及严重程度和相关影响因素,并对HAMD进行量表因子分析。结果 PD患者抑郁的发生率为43.6%,轻度抑郁占88.2%,单因素分析结果显示:经济状况差、病程较长、H-Y分期和Webster评分高者易出现抑郁。经Logistic回归分析发现抑郁仅与病情有密切关系(Webster评分分级有统计学意义)。根据对HAMD量表各因子的分析,抑郁组患者在认知障碍、迟缓、躯体焦虑、睡眠障碍等方面比非抑郁组得分明显增高(P≤0.001),在体质量减轻方面差异不大。结论 PD患者有较高的抑郁发生率,与PD病程、病情分期密切相关。

美沙酮维持治疗结果的影响因素研究

罗巍;吴尊友;卫晓丽;贾伟;张群财;李亮亮;颜鸿

2007, 28(3):  373-377. 

摘要 ( 770 )   PDF (264KB) ( 305 )  

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目的 在患者初始参加美沙酮维持治疗时识别出能够影响治疗结果的因素,以便于门诊工作人员提前采取适当的干预措施,提高维持治疗工作的效果。方法 使用中文版成瘾严重程度指数量表(ASI)在陕西省西安市的5家美沙酮维持治疗门诊中对治疗不足1个月的患者进行访谈,患者维持治疗满3个月后再次进行访谈,接受两次访谈的调查对象共计282人。对资料进行多元线性回归分析和多元Logistic回归分析。选择的3个因变量分别是:1)患者实际参加治疗天数;2)治疗3个月后违法犯罪行为次数是否下降;3)治疗3个月后是否有工作。自变量为成瘾严重程度指数量表7个子量表的综合分数和调查对象的人口学特征。结果 患者的年龄、精神状况、就业状况和违法犯罪状况是美沙酮维持治疗结果的影响因素。患者比较年轻或在精神状况、就业状况和违法犯罪状况等任意一方面存在严重的问题都会给后期的治疗结果带来负面影响。结论 在患者初始参加美沙酮维持治疗时患者的年龄、精神状况、就业状况和违法犯罪状况对其后期的治疗结果将会产生一定的影响。

维持性血液透析患者高瘦素血症与动脉粥样硬化的关系

王银娜;刘惠兰;姚英;刘群

2007, 28(3):  378-381. 

摘要 ( 774 )   PDF (210KB) ( 358 )  

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目的 研究维持性血液透析患者血清瘦素(Leptin)水平与颈动脉粥样硬化及动脉舒张功能的关系。方法 选择维持性血液透析患者50例和年龄性别相当的健康对照者30例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ABC-ELISA)技术检测血清瘦素水平,用高分辨二维颈动脉超声技术检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块、肱动脉内径及反应性充血后肱动脉内径的变化。结果 无论男性或女性血液透析患者血清瘦素水平均明显高于相应的正常对照组(P<0.01),透析患者平均IMT值、IMT增厚率和颈动脉粥样斑块检出率明显高于对照组,肱动脉反应性充血后内径增加率明显低于正常对照组(P<0.01)。多因素逐步回归分析显示,血清瘦素水平是影响IMT和反应性充血后肱动脉内径变化率的独立危险因素。结论 血清瘦素与血透患者的动脉粥样硬化病变及肱动脉舒张功能障碍有关,可能是加速其动脉粥样硬化的危险因素。

奥卡西平治疗儿童难治性癫痫的自身对照性研究

俞雅珍;田朝霞;高宝勤;杨伟力

2007, 28(3):  382-384. 

摘要 ( 846 )   PDF (1090KB) ( 244 )  

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目的 观察奥卡西平(OXC)治疗儿童难治性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法 应用奥卡西平(OXC)治疗31例难治性癫痫患儿,起始剂量为4～5 mg/(kg?d^-1),维持剂量为25～45 mg/kg?d^-1,以治疗前3个月癫痫发作频度为对照,对治疗后12个月内的疗效、不良反应、耐受性及安全性进行自身对比观察。结果 应用OXC后6个月、12个月后,患儿发作频率均较用药前明显减少,发作频率减少≥50%的患儿占45.2%(14/31),用药前后差异有统计学意义(P<0.05)。用药后6个月与12个月发作频率比较差异无统计学意义。不良反应的发生率为12.9%(4/31),因不良反应和经济原因退出观察者2例(5.88%)。常见的不良反应为乏力、头晕、头痛、恶心、纳差、皮疹。结论 奥卡西平治疗儿童难治性癫痫疗效明显、稳定、不良反应轻、耐受性好、安全性高。在年龄小于5岁的患儿中应用OXC的安全性有待大样本研究。

单纤维肌电图诊断眼肌型重症肌无力的敏感性分析

刘荧;高玉红;景筠;于逢春;路阳;陆长峰;张晓君

2007, 28(3):  385-387. 

摘要 ( 643 )   PDF (183KB) ( 336 )  

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目的 分析眼肌型重症肌无力(OMG)患者额肌单纤维肌电图(SFEMG)表现并辅助临床诊断。方法 选择临床确诊为OMG患者27例,对患者行额肌SFEMG检测,同时行低频重复神经电刺激(RNS)、乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)测定和新斯的明试验,比较上述检查方法的敏感性差异。结果 额肌SFEMG检查结果显示,有18例患者(66.7%)异常,表现为颤抖增宽,其中6例伴有阻滞,平均颤抖值为(45.4±21.0)μs,高于正常对照组;颤抖值>55μs的电位对百分比为0%～80.0%,平均(24.2±24.5)%;阻滞百分比为0%～14%,平均(1.90±4.40)%;AchR-Ab滴度增高者8例(29.6%),其诊断OMG敏感性与额肌SFEMG敏感性存在差异;RNS异常者9例(33.3%),新斯的明试验阳性者23例(85.2%),上述2种检测方法与额肌SFEMG检查敏感性差异无统计学意义。结论 额肌SFEMG检测是诊断OMG的一种敏感性较高的检测方法。

腰麻剖宫产术中布比卡因最小有效剂量探讨

张硕;张文钰;张国刚;徐铭军

2007, 28(3):  388-391. 

摘要 ( 689 )   PDF (221KB) ( 372 )  

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目的 探讨布比卡因腰麻用于剖宫产术的最小有效剂量。方法 90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因等比重液5 mg(A组)、6 mg(B组)和7 mg(C组)。记录各组注药至切除子宫的时间(I-D时间)、切子宫至婴儿娩出时间(U-D时间)和麻醉手术时间;观察各组麻醉阻滞平面、下肢运动阻滞评分(Bromage)、麻醉阻滞效果和硬膜外追加2%利多卡因情况;记录各组产妇在麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、切皮、娩婴、探查、缝皮各时间点心率、血压、血氧饱和度的变化情况;记录新生儿Apgar评分及产妇胸闷、恶心、呕吐、牵拉反应等情况。结果 B、C 2组手术时间分别为(43.30±11.50)min和(43.50±10.90)min,短于A组(51.20±12.8)min,差异有统计学意义(P<0.05),但I-D时间、U-D时间3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组的术前绝对阻滞平面分别为T7.75±1.71、T6.27±1.85和T6.21±1.42,B、C组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);A、B、C 3组的Bromage评分分别为2.07±0.77、2.41±0.63和2.81±0.49,C组Bromage评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组的阻滞效果分别为(2.11±0.69)分、(1.24±0.44)分和(1.15±0.37)分,B、C组阻滞完善度优于A组(P<0.01);硬膜外追加2%利多卡因者A组(67.9%)高于B组(24.1%)和C组(11.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。麻醉后5 min收缩压、舒张压C组分别为(100.2±24.0)mmHg、(62.3±16.6)mmHg与A组的(110.2±12.2)mmHg、(70.7±10.3)mmHg相比差异有统计学意义(P<0.05)。其他各时间点3组收缩压与舒张压间差异无统计学意义(P>0.05)。3组间各时间点心率、血氧饱和度和新生儿Apgar评分差异无统计学意义。C组的恶心和胸闷憋气发生率分别为38.5%和57.7%,高于A组的14.3%和7.1%和B组的13.8%和6.9%,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 0.5%布比卡因6 mg为剖宫产术蛛网膜下腔注药的最小有效剂量。

伽玛刀治疗累及视路的无功能型垂体腺瘤

王美华;刘阿力;刘鹏;罗斌;孙时斌;潘剑

2007, 28(3):  392-394. 

摘要 ( 725 )   PDF (173KB) ( 272 )  

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目的 评价伽玛刀治疗累及视路的无功能型垂体腺瘤的适应证和疗效。方法 对295例伽玛刀治疗后的无功能型垂体腺瘤患者进行MR I和垂体内分泌随访,并分肿瘤累及视路组与未累及视路组进行比较,随访时间6～106个月(平均35个月)。结果 肿瘤累及视路的82例患者中,肿瘤体积缩小47例(57.3%),无变化30例(36.6%),增大5例(6.1%),其中有2例出现视力障碍加重;未累及视路的213例患者中,肿瘤体积缩小149例(70.0%),无变化61例(28.6%),增大3例(1.4%)。本组肿瘤总控制率为97.3%,伽玛刀治疗后出现新的垂体功能低下7例。结论 伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤是有效和安全的,特别对未累及视路的患者并发症少。但对累及视路的病例,如果视路受压明显,应慎重考虑伽玛刀治疗。

造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响

曹战宇;孙家邦

2007, 28(3):  395-398. 

摘要 ( 761 )   PDF (1742KB) ( 265 )  

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目的 对重症急性胰腺炎(SAP)动物模型静脉注射临床上常用的造影剂后进行病理学分析,测量胰腺血流量,探讨造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响。方法 选用健康W istar雄性大鼠,制备重症急性胰腺炎模型后,分为4组(每组6只):重症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎注射生理盐水对照组、重症急性胰腺炎注射76%泛影葡胺组、重症急性胰腺炎注射优维显300组。对胰腺组织的病理学评分并测量胰腺血流量,采用SPSS 10.0软件对数据进行统计学分析。结果 重症急性胰腺炎注射造影剂组、注射生理盐水对照组与重症急性胰腺炎组比较差异无统计学意义;重症急性胰腺炎注射造影剂组,组间比较差异无统计学意义。结论 造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环没有产生负面作用,不会加重急性胰腺炎病情。

高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床分析

贾玉龙;李娜;汪岩;程石;宋茂民

2007, 28(3):  399-401. 

摘要 ( 630 )   PDF (309KB) ( 379 )  

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目的 探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法 回顾性分析2003年7月至2006年7月采用高位结扎联合腔内激光治疗218例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与1998年—2002年采用传统手术方法治疗该病的100例患者进行对照分析。结果 采用高位结扎联合腔内激光治疗的患者伤口全部一期愈合,无感染病例;大部分患者下肢症状减轻或消失,术后一个月复查时活动均无障碍;无下肢深静脉血栓形成,无下肢深静脉损伤发生。结论 高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症较少、复发率低等优点,但仍有其局限性。

磁共振脊髓造影对腰椎退行性病变的诊断价值

张乐辉;赵易;邵峰

2007, 28(3):  402-405. 

摘要 ( 681 )   PDF (316KB) ( 373 )  

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目的 评价磁共振脊髓造影(MRM)对腰椎退行性病变的临床诊断价值。方法 以L_3-4、L_4-5和L₅-S₁间隙和其下位的左右神经根作为研究单位,前瞻性观察了36例临床诊断为腰椎退行性病变患者的108个研究单位的临床资料及其常规CT、MRI、MRM影像资料。以临床诊断为金标准,用配对χ²检验比较常规CT、MRI、MRM在病变类型诊断、硬膜囊病变定位和神经根病变定位3个方面的敏感度和特异度,评价MRM的准确性。结果 腰段MRM图像质量优良率为94.4%,无创伤和不良反应,平均检查时间为18 min,费用为1 080元/次。结论 MRM具有特异性高、敏感度高、操作简便、图像质量优良、安全性好、成本低的特点,在腰椎退行性病变的诊断和手术计划中具有重要参考价值。

硬膜外术后镇痛有助于预防及治疗硬脊膜穿破后头痛

车向明;徐铭军

2007, 28(3):  406-408. 

摘要 ( 709 )   PDF (161KB) ( 455 )  

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目的 观察硬膜外镇痛持续泵注生理盐水对预防及治疗硬脊膜穿破后头痛的疗效。方法 硬脊膜穿破者46例,分为2组。硬膜外填充组(A组,n=37),穿破硬脊膜后换另一间隙行腰硬联合麻醉,术后行硬膜外镇痛;硬膜外未填充组(B组,n=9),穿破硬脊膜后改行全麻。观察所有患者术后硬脊膜穿破后头痛的发生率。结果 A组头痛发生率为16.2%;B组头痛发生率为100%。结论 硬膜外术后镇痛持续泵注生理盐水对预防及治疗硬脊膜穿破后头痛有较好的疗效。

中心静脉导管准确定位在坐位神经外科手术中的应用

马挺;蔡兵;兰飞;魏立民;王克杰

2007, 28(3):  409-411. 

摘要 ( 770 )   PDF (334KB) ( 320 )  

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目的 利用心内心电图引导中心静脉导管准确定位,观察坐位手术中吸除气体栓子的效果。方法 13例坐位手术患者,利用中心静脉导管导引钢丝作为心内电极,拾取心内心电信号,通过观察心电图波形判断导管尖端的位置,与手术后X线胸片比较,对比特异度。监测到气体栓子时抽吸中心静脉导管,观察有无气体以及气体的量。结果 利用心电图原理放置导管的准确率与手术后胸片对照特异度为100%;13例中有7例监测到气体栓子,气体抽吸的成功率为100%,抽吸到的气体量0.5～20mL。结论 利用心电图波形引导可准确定位中心静脉导管尖端位置,并能有效吸除栓塞气体。

它莫西芬对子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响

杨保军;邢凤玲;冯力民;张华;孙海梅

2007, 28(3):  412-414. 

摘要 ( 855 )   PDF (177KB) ( 293 )  

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目的 探讨乳腺癌术后服用它莫西芬后子宫内膜的分子生物学变化。方法 用免疫组织化学LSAB法检测血管内皮生长因子(VEGF)在服用它莫西芬2年以上绝经后乳腺癌患者的子宫内膜组织和子宫内膜腺癌组织的表达变化,以脱垂子宫的子宫内膜为对照组。结果 服用它莫西芬后绝经后乳腺癌患者VEGF的表达在子宫内膜与子宫内膜腺癌组织差异无统计学意义(P<0.05),但与脱垂组子宫内膜比差异有统计学意义(P<0.05);服用它莫西芬后子宫内膜VEGF免疫组化染色较深。结论 它莫西芬对绝经后子宫内膜的弱雌激素作用可上调子宫内膜VEGF的表达,影响子宫内膜的微血管生成,可能与子宫内膜病理学改变有关。

泪囊恶性肿瘤的诊治

张旭乡;曲冬懿;曲秋懿

2007, 28(3):  415-417. 

摘要 ( 563 )   PDF (209KB) ( 561 )  

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目的 总结泪囊恶性肿瘤的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析5例泪囊恶性肿瘤的临床表现、影像学检查、病理学检查及治疗等临床资料。结果 泪囊恶性肿瘤临床表现为:内眦肿物及不同程度溢泪、血性溢泪。经CT检查3例,泪囊钡剂造影、B超、MRI检查各1例。5例中有1例累及筛窦。经手术治疗或联合放射疗法,1例复发再次行鼻侧切开、上颌骨内侧部分切除术;其余4例无复发。病理学检查结果:鳞状上皮细胞癌2例,乳头状移行细胞癌、基底细胞癌和未分化癌各1例。结论 泪囊恶性肿瘤的早期表现为血性溢泪、内眦韧带以上的实性肿块,易误诊为泪囊炎。对于累及筛窦者,根据病史特点和影像学检查结果,可与原发筛窦癌鉴别。治疗应完整切除肿瘤,必要时术后辅以放射疗法。

Nd:YAG激光治疗腺样体肥大857例疗效观察

冯蕾;李霞;孙汝山;江沛

2007, 28(3):  418-419. 

摘要 ( 536 )   PDF (128KB) ( 250 )  

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目的 探讨纤维鼻咽喉镜下Nd:YAG激光(钇铝石榴石激光)治疗腺样体肥大的方法及疗效。方法 857例腺样体肥大患者在纤维鼻咽喉镜导引下,表面麻醉,用Nd:YAG激光对肥大的腺样体组织进行凝固、气化,直至形成通气道,解除对咽鼓管咽口的压迫。结果 857例接受治疗的患者中显效761例,有效78例,无效18例,总有效率97.9%。结论 纤维鼻咽喉镜下Nd:YAG激光治疗腺样体肥大疗效显著,而且操作精确,损伤小,无需住院,基层容易推广。

短篇

联合径路手术治疗6例腹膜后高位巨大哑铃形神经鞘瘤

周鑫;赵玉千;周永建

2007, 28(3):  420-421. 

摘要 ( 428 )   PDF (278KB) ( 239 )  

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北京天坛医院1999年2月至2004年12月,共收治了6例腹膜后高位巨大哑铃形神经鞘瘤患者,由泌尿外科和神经外科相互协作共同完成手术,现报告如下。

原发性喉结核1例

白玉萍;刘红刚

2007, 28(3):  422-423. 

摘要 ( 461 )   PDF (238KB) ( 240 )  

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1病例报告患者男,37岁。因持续性声嘶2月余,门诊以“左声带肿物”收入院。患者于2月前与人争吵后出现声嘶,曾于外院就诊,行2次纤维喉镜检查均诊断为声带肿物,予以金嗓开音丸、喉宝及雾化吸入等治疗,症状无明显改善。

技术方法

混合标本石蜡切片的制作技巧及应用

孙海梅;张立新;曾晓蓓;季凤清

2007, 28(3):  424-424,423. 

摘要 ( 514 )   PDF (198KB) ( 484 )  

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混和切片标本是在一张载玻片上有多种人体或动物组织或器官的染色标本,其制作技术在形态学科研和教学中发挥着重要的作用。

名师

大道至简 平淡为归

2007, 28(3):  425-427. 

摘要 ( 452 )   PDF (262KB) ( 235 )  

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集科学家与哲学家于一身、富有思想、热爱艺术的王夔院士是一处风景。“无限风光在险峰”是他做学问的景致,“平淡归真处,风景独好”是他做人的景致。从王夔院士的“平淡”中传递出的思想是活的思想,哲学是活的哲学,科学是生机勃勃的科学。