首都医科大学学报

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1. 《2024年中国脑卒中防治报告》概要

国家卫生健康委加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程专家委员会, 吉训明

首都医科大学学报 2025, 46 (6): 947-960. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.06.001

摘要（2512）

PDF（pc）（5215KB）（1411）

近年来，中国脑卒中整体发病率较前略有下降，但依然是我国居民的头号健康威胁。我国脑卒中疾病负担重，流行病学特征明显，主要危险因素普遍存在且控制不佳。但与此同时，国家大力推进脑卒中防治体系建设进展，以及支持脑卒中防治相关科研课题，使得我国脑卒中诊疗水平持续进步。我国脑卒中防治工作道阻且长。本篇概要从我国脑卒中的流行病学、危险因素、诊疗进展、防治体系建设进展，以及卒中中心建设进展五个方面梳理总结了2023年中国脑卒中防治工作状况，旨在为我国的脑卒中临床实践和管理提供参考和依据。

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2. 微小RNA-10b靶向抑制Wnt9B调控小型猪牙齿早期发育稳态的机制研究

孙萌, 贺晓利, 仝相瑶, 李昂

首都医科大学学报 2025, 46 (6): 992-999. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.06.006

摘要（1571）

PDF（pc）（5245KB）（37）

目的探索微小RNA（microRNA, miR）－10b 在小型猪牙齿早期发育稳态中的调控作用及潜在分子机制。方法收集单独培养和与颌骨共培养的蕾状期小型猪乳磨牙胚，进行miRNA测序分析并筛选出差异表达 miR-10b，实时反转录定量聚合酶链反应（real-time reverse transcription quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR）验证其表达差异。体外利用慢病毒载体(lentivirus vector, LV）转染牙胚间充质细胞，构建 miR-10b 过表达模型，采用 EdU 标记法和细胞计数试剂盒－8（cell counting kit-8, CCK-8）检测细胞增殖能力。TargetScan、miRDB 等数据库预测 miR-10b 潜在靶基因，并结合 RNAhybrid 2.2 软件分析靶基因 3'－非翻译区（3'-untranslated region 3'-UTR）结合位点。构建靶基因野生型（wild type, WT）及突变型（mutant, MUT）双萤光素酶 pmirGLO 报告载体，双萤光素酶报告实验及 RT-qPCR 验证 miR-10b 与靶基因间的靶向调控关系。结果测序结果显示，与牙胚单独培养组（对照组）相比，牙胚与下颌骨共培养组（实验组）中 miR-10b 显著上调（log₂FC=4.82，P<0.05）。RT-qPCR 验证结果与测序数据一致，实验组 miR-10b 相对表达量为对照组的 2.03±0.21 倍（P<0.001）。EdU 标记法和 CCK-8 实验结果均表明，miR-10b 的过表达显著抑制了间充质细胞的增殖能力（P<0.01）。生物信息学预测显示 Wnt家族成员9B (wingless-type MMTV integration site family, member 9B, Wnt9B) 为 miR-10b 的潜在靶基因，且两者 3'-UTR 存在特异性结合位点。双萤光素酶实验表明，与 Wnt9B-WT+mimics NC 组相比，Wnt9B-WT+miR-10b mimics 组萤光素酶活性显著降低（P<0.01），而 Wnt9B-MUT 组差异无统计学意义（P >0.05）；RT-qPCR 结果显示，miR－10b 过表达可显著下调牙胚间充质细胞中 Wnt9B 的 mRNA 表达水平（P<0.01）。结论 miR-10b 靶向抑制 Wnt9B 的表达下调牙胚间充质细胞增殖活性，进而参与小型猪牙齿早期发育过程中的稳态调控，维持颌骨－牙齿的通讯平衡，揭示牙齿发育分子机制并为再生策略提供新的理论依据。

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3. 15种营养/炎症指标对手术后肿瘤患者的预后预测能力比较

刘晓倩, 孙凯, 王晓琳, 赵倩倩, 武笑笑, 沈方琪, 陈曦, 田晨旭, 吴迪, 宋春花, 许红霞, 丛明华, 石汉平, 贾平平

首都医科大学学报 2025, 46 (3): 410-419. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.003

摘要（1465）

PDF（pc）（6110KB）（156）

目的探索术后肿瘤患者中，对总生存期（overall survival, OS）预测能力最强的营养/炎症相关指标，为肿瘤患者的术后康复提供指导。方法收集3 191例手术患者的15种营养/炎症相关指标，采用最大选择秩统计法计算连续性指标的最佳截断值。Kaplan-Meier方法用于评估OS，采用Cox比例风险模型分析上述15种指标与生存的关联及通过时间依赖性受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线和C指数评估15种指标的预测能力。结果多变量分析表明，15种指标均与接受手术患者的较差OS显著相关（P均<0.05）。时间曲线下面积（area under the curve, AUC）和C指数分析显示，术后肿瘤患者的OS预测能力最强的3个指数是营养风险指数（nutritional risk index, NRI）（C指数： 0.597），C反应蛋白与白蛋白比值（C-reactive protein-to-albumin ratio, CAR）（C指数： 0.587）和C反应蛋白与淋巴细胞比值（C-reactive protein-to-lymphocyte ratio, CLR）（C指数： 0.587）。最大选择秩统计法求出NRI的最佳截断值为104.31 （即NRI<104.31时提示患者出现营养不良），CAR的最佳截断值为0.05 （即CAR≥0.05时提示患者出现较强的炎症反应，且通常伴随营养不良）, CLR最佳截断值为1.18（即CLR≥1.18时提示患者出现较强的炎症反应）。亚组分析结果表明，NRI、CAR和CLR与肿瘤分期的交互作用较好，患者在出现较强炎症反应或出现营养不良时，肿瘤淋巴结转移（tumor node metastasis, TNM）Ⅲ/Ⅳ期的患者与TNM Ⅰ/Ⅱ期的患者有显著的差异。结论在术后的肿瘤患者中，NRI、CLR和CAR预后预测价值较高，且结合患者临床分期可以更好地指导临床诊疗。

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4. 中性粒细胞在胶质瘤中的作用及应用研究进展

蒋海萍, 尹硕, 李生兰, 李文斌

首都医科大学学报 2025, 46 (3): 448-454. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.008

摘要（1386）

PDF（pc）（482KB）（150）

中性粒细胞是人体最丰富的白细胞，在不同的疾病中发挥着不同的作用。中性粒细胞作为肿瘤免疫微环境（tumor microenvironment，TME）中的重要组成成分，在肿瘤发生发展中扮演着关键的角色，存在促肿瘤和抗肿瘤的双重作用。本文深入讨论了中性粒细胞的募集、分型以及其对肿瘤的双重作用，同时探索了中性粒细胞在胶质瘤中的作用和临床意义。肿瘤靶向中性粒细胞的治疗方法为后续肿瘤的治疗提供了新的治疗方向，尤其像中枢神经系统肿瘤，中性粒细胞载体可携带药物穿过血－脑脊液屏障到达肿瘤组织，为后续脑肿瘤的治疗提供了新的希望。

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5. 分子伴侣Cosmc或T-合酶缺失介导的异常O-糖基化调控结肠癌外泌体中微小RNA的表达

高天博, 葛洋, 安广宇, 姚健楠, 蒋玉良, 刘贺书, 闫锐

首都医科大学学报 2025, 46 (3): 401-409. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.002

摘要（1333）

PDF（pc）（5271KB）（79）

目的探究Cosmc或T-合酶基因敲除引起的异常O-糖基化修饰对结肠癌外泌体中微小RNA表达模式的影响，以揭示O-糖基化在结肠癌发展中的分子机制，并识别潜在的生物标志物，为结肠癌的早期诊断和治疗提供新策略。方法在人结肠癌细胞株HCT116中应用CRISPR/Cas-9基因编辑技术，分别靶向敲除Cosmc或T-合酶基因，以构建两种异常O-糖基化修饰的稳定转染细胞系。提取分离出肠癌细胞来源的外泌体，利用微小RNA（microRNAs, miRNAs）微阵列芯片，对比分析了其外泌体中miRNAs的表达差异。随后，在两组细胞来源的外泌体中筛选出表达量发生显著变化且变化趋势一致的miRNAs群体，采用传统荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）技术对这些miRNAs进行了独立验证。最后，通过癌症基因组图谱计划（The Cancer Genome Atlas Program，TCGA）数据库获取结直肠癌患者信息，利用R语言将表达上调的miRNA进行基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis, GSEA），探索其显著相关的下游通路及表型。结果无论是Cosmc还是T-合酶基因缺失均会导致结肠癌细胞中O-糖基化修饰发生异常，Tn抗原暴露，进而使得结肠癌细胞来源的外泌体中hsa-miR-125b-1-3p表达量下调（P<0.05），而hsa-miR-218-5p表达量上调（P<0.05），且与肿瘤细胞上皮－间质转化过程密切相关（P<0.05）。结论由Cosmc或T-合酶基因缺失所介导的异常O-糖基化对结肠癌外泌体中相关miRNAs表达产生显著影响，进而可能影响结肠癌上皮－间质转化过程，从而促进肠癌远处转移。由此，基于肠癌外泌体的高稳定性及易检出性的天然优势，通过对其所携带miRNAs的表达量变化进行检测，可监测疾病进展和治疗效果，从而为结肠癌患者提供更为个性化的诊疗策略。

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6. 人卵巢组织冻融过程对卵巢组织的影响

李扬璐, 阮祥燕, 杜娟, 程姣姣, 金凤羽, 谷牧青, 李妍秋, Alfred O. Mueck

首都医科大学学报 2025, 46 (4): 594-600. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.04.002

摘要（1169）

PDF（pc）（3810KB）（85）

目的采用慢速冷冻方法，以首都医科大学附属北京妇产医院生育力保护中心标准冻融方案，评估人卵巢组织冻融过程对卵巢组织的影响。方法将12例患者的卵巢组织分为新鲜卵巢组织组和冻融卵巢组织组，冻融方案为本中心标准方案，通过苏木精-伊红 ( hematoxylin-eosin，HE)染色法和钙黄绿素AM（calcein acetoxymethylester，calcein-AM）染色进行卵泡计数并评估卵泡活性，免疫组织化学法标记Ki-67和caspase-3的阳性率，评估细胞增殖和凋亡情况，Western blotting法比较两组在caspase-3、bax、FasL等凋亡相关蛋白的表达。结果采用本中心标准冻融方案，卵巢组织冻融前后在卵泡计数和卵泡活性方面差异无统计学意义（P>0.05）；卵巢组织冻融后细胞Ki-67阳性率低于新鲜卵巢组织（P<0.05），差异有统计学意义；两组caspase-3阳性率差异无统计学意义（P>0.05）；冻融后caspase-3蛋白表达量高于新鲜卵巢组织，差异有统计学意义（P<0.05）；而bax和FasL等凋亡相关蛋白的表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用本中心标准冻融方案，能够很好地保持卵巢组织内的卵泡数目、形态和活性，冻融后细胞增殖水平降低，不增加冻融后bax和FasL等凋亡相关蛋白的表达，caspase-3的表达量相对增加，是较好的人卵巢组织冻融方案。

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7. STAT3在肿瘤免疫应答中的作用机制研究进展

张文秀, 熊阳, 于明航, 王玺

首都医科大学学报 2025, 46 (3): 442-447. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.007

摘要（1163）

PDF（pc）（461KB）（211）

信号转导和转录激活因子3（signal transducer and activator of transcription 3, STAT3）是一种核转录因子，其功能除调节细胞周期、细胞存活相关基因的表达之外，还参与肿瘤相关免疫应答反应。STAT3活化可以驱动肿瘤细胞增殖，抵抗细胞凋亡，促进肿瘤的血管生成和转移等，且STAT3的异常激活与肿瘤预后不良相关。STAT3是介导肿瘤免疫逃逸的主要驱动因素之一，因此其成为免疫治疗中有效靶点之一。本文将从STAT3在固有免疫、适应性免疫及肿瘤免疫中的作用等几个方面进行阐述，并展望未来亟待解决的问题及进一步的研究方向。

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8. 孕早期甲状腺功能正常妇女甲状腺自身免疫与妊娠期糖尿病的相关性研究

赵越, 阮祥燕, 邹丽颖, 马郡, 王月姣, 田玄玄, 金婧

首都医科大学学报 2025, 46 (4): 626-631. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.04.007

摘要（1077）

PDF（pc）（482KB）（79）

目的探讨妊娠早期甲状腺功能正常女性甲状腺自身免疫（thyroid autoimmunity, TAI）与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）之间的相关性。方法选取2023年6月至2024年6月于首都医科大学附属北京妇产医院产科门诊规律产检、孕前未确诊甲状腺疾病、孕早期甲状腺功能正常产妇508例，收集患者基线特征、孕早期（孕6~10周）促甲状腺激素（thyrotropin, TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine, fT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibodies, TPOAb）浓度，孕24~28周75 g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）结果，根据OGTT结果分为GDM组（n=169）和非GDM组（n=339），对两组TAI阳性发生率、一般情况、甲状腺功能指标等情况进行分析比较。多因素Logistic回归分析GDM的发生因素。结果 GDM组年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、孕前肥胖者均显著高于非GDM组，差异有统计学意义（P<0.001）。GDM组年龄超过30岁孕妇比例显著高于非GDM组（59.17% vs 6.79%， χ²=168.667，P<0.001）。孕前肥胖（BMI≥28 kg/m²）产妇在GDM组中占比为24.26%，显著高于非GDM组的8.26%（χ²=24.599，P<0.001）。GDM组中TAI发生率54.44%，非GDM组TAI的发生率为15.93%，两组间差异有统计学意义（χ²=81.659，P<0.001）。Logistic回归分析结果显示年龄超过30岁及孕前肥胖使TAI产妇GDM发生风险增加6.08倍（OR=6.08，95%CI：3.61~10.25，P<0.001）。结论早期甲功正常女性中，随诊年龄增大（尤其超过30岁）、孕前BMI增高（尤其肥胖者）、孕前TAI者，孕期发生GDM的风险显著增加，未来旨在探究甲状腺功能正常的TAI女性发生GDM的预防策略，以期改善不良妊娠结局。

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9. 个体化生活方式干预对多囊卵巢综合征肥胖患者性功能的影响

田玄玄, 阮祥燕, 赵越, 金婧, 柳顺玉, 蒋玲玲

首都医科大学学报 2025, 46 (4): 614-619. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.04.005

摘要（1072）

PDF（pc）（490KB）（218）

目的探讨个体化生活方式干预对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）肥胖患者性功能的影响。方法对首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科2022年10月~2023年12月就诊的PCOS肥胖患者进行研究。试验组和对照组各160例。两组均使用孕激素调理月经3个月，试验组进行个体化饮食、运动和行为综合生活方式干预，专人随访和体质量管理。对照组给予生活方式干预减重的常规诊疗宣教。采用女性性功能指数(Female Sexual Function Index, FSFI) 量表及简易健康状况检查（12-item Short-Form Health Survey, SF-12）量表评估参与者的性功能及生活质量。收集可能影响性功能的临床资料并测定性激素水平，包括人体测量指标、血清雌二醇、性激素结合球蛋白、总睾酮、生物活性睾酮和硫酸脱氢表雄酮。结果干预3个月后，与对照组相比，试验组的体质量指数、腰围、体脂率、胰岛素抵抗指数、总睾酮、生物活性睾酮和硫酸脱氢表雄酮显著降低（P<0.05），性激素结合球蛋白水平显著增高（P<0.001）。试验组SF-12心理健康领域得分以及FSFI总分、性欲、性高潮和性满意得分均显著增高（P<0.05），而SF-12生理健康领域得分及性唤起、阴道润滑和性交痛得分差异无统计学意义。结论个体化生活方式干预可以更好改善PCOS肥胖患者的性功能及心理健康。

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10. 神经调控cathepsin K阳性细胞谱系分化影响小鼠牙槽骨发育和稳态的研究

徐若诗, 彭郑英, 王玉顺, 李轩, 皮怀瑾, 袁泉

首都医科大学学报 DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.06.004
录用日期: 2025-11-21

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11. 单用屈螺酮炔雌醇片或联合奥利司他对超重/肥胖多囊卵巢综合征患者排卵恢复率及代谢指标比较

蒋玲玲, 阮祥燕, 李妍秋, 张明珍, 王泽铖, 金婧, 田玄玄, 柳岸鸣

首都医科大学学报 2025, 46 (4): 607-613. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.04.004

摘要（979）

PDF（pc）（496KB）（139）

目的本研究旨在探索屈螺酮炔雌醇片（ethinylestradiol/drospirenone，EE/DRSP）联合奥利司他与单用EE/DRSP对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者排卵恢复率及代谢指标比较。方法本研究为随机对照临床试验，研究根据2004年国际鹿特丹标准，于2020 年 10 月至 2023 年 12 月期间，在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科门诊招募了180例20~40岁的超重/肥胖PCOS患者，研究对象按 1∶2 的比例，采用抽签法随机分为2组，其中60例患者单独应用EE/DRSP治疗（EE 20 μg, DRSP 3 mg），120例患者接受EE/DRSP联合奥利司他治疗（360 mg/d）。研究分别在治疗前、治疗后12周测量患者身高、体质量、腰围、臀围、血压，实验室检测项目包括：促卵泡激素、黄体生成素、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、雄激素指数、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a) 、性激素结合球蛋白、总睾酮、游离睾酮。治疗12周后停药观察自然排卵情况。结果通过12周治疗后，EE/DRSP联合奥利司他组的排卵率达到70.8%，而单独使用EE/DRSP组的自然排卵率仅为35%，表明EE/DRSP联合奥利司他治疗后排卵率显著增加。治疗12周后两组均显示总睾酮、游离睾酮、低密度脂蛋白胆固醇浓度显著下降（P均<0.05），EE/DRSP联合奥利司他组体质量指数、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数下降幅度大于单用EE/DRSP组（P<0.05）。两组治疗后均显示高密度脂蛋白、三酰甘油浓度显著升高（P均<0.05），总胆固醇、空腹血糖无显著变化（P均>0.05）。结论 12周治疗后，EE/DRSP联合奥利司他能显著提高PCOS患者的排卵率，并在降低雄激素水平、体质量、胰岛素抵抗及低密度脂蛋白水平优于单用EE/DRSP方案。

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12. 卵泡囊肿合并月经异常患者的临床特征

金婧, 阮祥燕, 华琳, 程姣姣, 赵越, 田玄玄

首都医科大学学报 2025, 46 (4): 620-625. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.04.006

摘要（959）

PDF（pc）（477KB）（143）

目的探讨卵泡囊肿合并月经异常患者的临床特征。方法选取2022年8月至2024年7月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的卵泡囊肿合并月经异常患者共178例，年龄23~53岁，平均（38.62±6.35）岁。并根据年龄分为3组：组1（21~30岁）共27例，组2（31~40岁）共77例，组3（>40岁）共74例。记录研究对象的年龄、月经情况，测量其身高、体质量，检测血清卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、雌二醇（estradiol, E2）、孕酮（progesterone, Po）、总睾酮（total testosterone, TT）、催乳素（prolactin, PRL）、抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone, AMH）及甲状腺功能（异常子宫出血患者同时检测血常规及凝血功能），测量卵泡囊肿的大小及子宫内膜的厚度。对卵泡囊肿合并月经异常患者的临床特征进行描述，并比较3组之间的各项指标。结果 ①61例（34.3%）患者主诉停经或闭经、117例（65.7%）患者主诉异常子宫出血、13例（7.3%）患者因异常子宫出血导致贫血，所有患者均给予药物治疗。②124例（69.7%）患者卵泡囊肿在1个月内消失，176例（98.9%）患者卵泡囊肿在2个月内消失，178例（100%）患者卵泡囊肿在3个月内消失。177例（99.4%）患者卵泡囊肿直径小于5 cm，仅1例（0.6%）患者卵泡囊肿直径≥5 cm。③卵泡囊肿合并月经异常患者卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve, DOR）的总体患病率为82.0%（146/178），<40岁的患者DOR的患病率为70.2%。组1、组2、组3的DOR患病率分别为37.0%（10/27），81.8%（63/77）及98.6%（73/74）。随年龄增长，DOR患病率逐渐增加。④组1、组2、组3 AMH的中位数分别为1.55 ng/mL、0.51 ng/mL、0.15 ng/mL；组3的FSH高于组1和组2（adjusted P<0.05），AMH浓度低于组1和组2（adjusted P<0.05）；组2的AMH浓度低于组1（adjusted P<0.05），差异均有统计学意义。结论卵泡囊肿合并月经异常的患者推荐药物治疗，而不仅仅是期待治疗；卵泡囊肿合并月经异常患者DOR的患病率明显高于正常女性，即使是<40岁的女性DOR的患病率亦偏高，因此，治疗其月经异常的同时评估卵巢储备功能十分必要，尤其对有生育需求的年轻女性。

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13. 早绝经女性骨密度现状及影响因素分析

柳岸鸣, 阮祥燕, 王泽铖, Alfred O. Mueck

首都医科大学学报 2025, 46 (4): 601-606. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.04.003

摘要（900）

PDF（pc）（463KB）（124）

目的调查早绝经女性骨密度（bone mineral density, BMD）现状，探索年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、全身脂肪含量（body fat content）、脊柱脂肪含量（spinal fat content）、股骨脂肪含量（femoral fat content）、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇（estradiol, E2）、睾酮(testosterone, T)与BMD的相关性。方法招募2023年1月至2025年5月首次于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的早绝经患者，筛选符合纳入标准和排除标准的女性106例。采用双能X线吸收法（dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）测量脊柱BMD、股骨BMD、全身脂肪含量、股骨脂肪含量、脊柱脂肪含量，并搜集患者的年龄，测量患者的身高、体质量，测定FSH、E2、T浓度。采用Spearman相关性分析脊柱和股骨BMD与年龄、FSH、E2、T、BMI、全身脂肪含量、股骨脂肪含量、脊柱脂肪含量之间的相关性。根据BMD将患者分为骨量正常、骨量减少和骨质疏松3组，采用非参数Kruskal-Wallis H检验对3组患者的BMI、脂肪含量、年龄、FSH、E2、T浓度进行比较。采用Bonferroni校正的Mann-Whitney U检验对有显著差异的指标进行两两组间比较。采用多元线性回归分析探索股骨BMD T值的影响因素。结果 106例早绝经患者中骨量正常的患者有30例（28.3%）、骨量减少的患者有64例（60.4%）、骨质疏松的患者有12例（11.3%），平均年龄（43.99±0.16）岁。股骨BMD与BMI和全身脂肪含量和脊柱脂肪含量呈正相关（P值均<0.05）。不同骨量组之间股骨脂肪含量、年龄、FSH和T比较，差异无统计学意义；BMI、全身脂肪含量、脊柱脂肪含量和E2比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；骨量正常组患者的BMI、全身脂肪含量、脊柱脂肪含量和E2高于骨量减少组，差异有统计学意义（P<0.05）；骨量正常组患者的BMI高于骨质疏松组，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析示FSH是股骨BMD T值的影响因素（P<0.05）。结论早绝经女性中骨质疏松和骨量减少发生的比例较高，股骨BMD与BMI、全身脂肪含量和脊柱脂肪含量呈正相关。FSH升高是股骨BMD T值降低的影响因素。对于早绝经女性，应重视其可能发生骨质疏松的风险，根据患者具体情况制定个体化的诊疗方案，以降低骨质疏松的患病率。

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14. B细胞受体信号通路在B细胞淋巴瘤中的作用及靶向治疗策略

汪婧雯, 李振军, 吕亮成, 姚晓雨, 丁宁

首都医科大学学报 2025, 46 (3): 436-441. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.006

摘要（872）

PDF（pc）（464KB）（160）

B细胞淋巴瘤占非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma, NHL）的70%~80%，在发病机制、临床特征及预后方面等都展现出明显的异质性，为患者的临床治疗带来巨大挑战。B细胞受体（B cell receptor，BCR）是B细胞表面重要的跨膜受体，在B细胞存活、增殖、活化及免疫应答中发挥核心作用。BCR信号通路的功能异常促进了肿瘤B细胞的恶性增殖和抗凋亡能力，被认为是多种B细胞淋巴瘤发生发展的重要机制。因此，积极探索靶向BCR及其信号通路的治疗策略，已成为改善B细胞淋巴瘤临床治疗现状的重要任务。BCR及其相关信号通路在淋巴瘤的发病机制和临床治疗中占据核心位置，有望为未来开发治疗策略提供新方向和新希望。

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15. 免疫缺陷鼠和非免疫缺陷鼠切牙稳态维持和损伤修复比较

苌旭, 张婧, 李娟娟, 刘亮亮, 史暄阁, 尚宇彤, 王福

首都医科大学学报 2025, 46 (6): 1011-1018. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.06.008

摘要（870）

PDF（pc）（10705KB）（128）

目的探究免疫缺陷鼠和非免疫缺陷鼠在切牙稳态维持和损伤修复的过程对切牙生长速度、矿化的影响以及免疫的参与情况，为临床再生医学提供新的思路和理论基础。方法选用8~10周龄雄性BALB/c Nude小鼠（n=10），BALB/c小鼠(n=10)和C57BL/6J小鼠（n=10），通过机械方法构建切牙损伤修复模型，连续3 d在每天固定的时间测量各组鼠断牙侧、非断牙侧和正常对照侧切牙长度，计算其生长速度，检测免疫反应变化，组织形态学分析对比牙体硬组织矿化程度；实时荧光定量反转录聚合酶链式反应（real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction, RT-qPCR），免疫组化（immunohistochemistry，IHC）和免疫荧光（immunofluorescence，IF）法检测小鼠颈环处免疫相关细胞因子受体的表达和干细胞增殖情况等。结果 BALB/c Nude小鼠无论是在稳态维持还是切牙损伤情况下，其切牙生长速度均慢于BALB/c和C57BL/6J小鼠（P<0.05），提示免疫反应可能参与小鼠切牙的修复再生过程。小鼠切牙生长速度夜间明显快于昼间。切牙损伤刺激牙齿加速生长（P<0.05），且断牙侧颈环处干细胞增殖水平升高，SOX2⁺干细胞和Ki67⁺细胞数量增加（P<0.05）。组织学染色显示，断牙侧牙体硬组织矿化程度低于非断牙侧和正常对照侧（P<0.05），与其修复相关的Dspp、Ambn的mRNA表达增强（P<0.05）。IF结果显示Th2细胞因子IL4受体(interleukin 4 receptor alpha,IL4rα)的表达显著高于非断牙侧和正常对照侧，相关mRNA表达也与其一致。结论损伤会加速切牙生长速度，刺激颈环干细胞增殖和分化。初期修复的硬组织矿化程度低。T细胞缺乏可能影响切牙的稳态维持和修复再生能力，Ⅱ型免疫细胞因子受体IL4rα的高表达与修复过程密切相关，其具体功能机制有待进一步研究。

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16. 比较不同方案治疗艾滋病相关伯基特淋巴瘤的疗效和安全性分析：一项单中心回顾性研究

王庆莲, 滕颖, 乔文赢, 陈京龙, 丁晓燕

首都医科大学学报 2025, 46 (3): 427-435. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.005

摘要（800）

PDF（pc）（1352KB）（137）

目的评估剂量调整的依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星联合利妥昔单抗方案（dose-adjusted etoposide, doxorubicin and cyclophosphamide with vincristine, prednisone and rituximab without radiotherapy，DA-EPOCH-R）对比改良的利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、大剂量甲氨蝶呤、亚叶酸钙（cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, high-dose methotrexate, CODOX-M)/异环磷酰胺、依托泊苷、大剂量阿糖胞苷联合利妥昔单抗（ifosfamide, etoposide, high-dose cytarabine and rituximab，IVAC-R）方案治疗艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）相关伯基特淋巴瘤（burkitt lymphoma，BL）患者的疗效和安全性。方法本研究为一项单中心回顾性队列研究，纳入2010年12月至2022年6月期间于首都医科大学附属北京地坛医院诊断为艾滋病相关伯基特淋巴瘤患者41例，26例患者接受DA-EPOCH-R方案治疗（观察组），15例患者接受改良CODOX-M/IVAC-R方案治疗（对照组），收集患者的临床特征、实验室检查、不良反应和临床疗效，采用多变量Cox比例风险模型评估预后相关风险因素。结果 41例入组患者中， 97.6%为男性，中位年龄为43岁，41.5%的患者基线中位CD4⁺细胞计数低于200个/ μL。中位随访17个月，观察组患者的完全缓解（complete response，CR）率显著高于对照组（57.7% vs. 33.3%）,观察组患者中位总生存期（overall survival, OS）与对照组相比差异有统计学意义，分别为18.0个月和6.7个月（95%CI：5.0~16.6）（P <0.001）；而观察组治疗相关的病死率却显著低于对照组（0% vs 26.7%，P<0.01）。结论 DA-EPOCH-R方案治疗AIDS相关伯基特淋巴瘤较改良CODOX-M/IVAC-R方案具有更优的生存获益且安全性良好，可作为该类患者的优选化学药物治疗方案。

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17. 自体富血小板浓缩物在女性生育力重塑中的应用进展

程姣姣, 阮祥燕, 杜娟, 金凤羽, 谷牧青, 李扬璐

首都医科大学学报 2025, 46 (4): 637-643. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.04.009

摘要（791）

PDF（pc）（488KB）（142）

女性不孕症被世界卫生组织视为全球公共卫生问题，女性生育力重塑包括卵巢功能重建、子宫/子宫内膜重建等。自体富血小板浓缩物制备简单、自体应用更安全、更易接受，在再生医学中扮演重要角色，正成为一项新兴的热点技术，目前广泛应用于颌面和整形外科、皮肤病学等领域中。本文主要综述自体富血小板浓缩物在女性生育力重塑中的应用进展。

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18. 海曲泊帕治疗生殖细胞肿瘤治疗后血小板减少症的临床疗效分析

李亚伟, 杨守博, 尹硕, 李文斌, 陈峰

首都医科大学学报 2025, 46 (3): 420-426. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.03.004

摘要（784）

PDF（pc）（494KB）（248）

目的分析联合海曲泊帕治疗生殖细胞肿瘤治疗后血小板减少症（cancer therapy induced thrombocytopenia，CTIT) 的疗效及安全性。方法收集并分析2021年1月至2024年3月收治的颅内生殖细胞肿瘤化学药物治疗（以下简称化疗）后合并CTIT≥Ⅲ级患者的资料，筛选符合入组标准的患者33例，其中研究组为口服海曲泊帕联合皮下注射重组人血小板生成素（recombinant human thrombopoietin, rhTPO）或白细胞介素-11（interleukin-11, IL-11）治疗，对照组为皮下注射rhTPO或IL-11，对比两组患者治疗前后血小板计数、升血小板应答率、平均起效时间、下一周期治疗延长发生率的差异，并统计两组不良反应。结果两组患者在接受上述治疗后，血小板计数均有提高，用药后第1、2、3天血小板计数升高两组之间差异无统计学意义（P>0.05），研究组用药后第(7±3)天血小板升高计数对比对照组有显著升高，差异有统计学意义（P<0.05)，随着时间延长升血小板应答率有所升高。研究组用药平均起效时间3（3，5）d，对照组平均起效时间为4（3，7）d，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组导致下一周期治疗时间延长发生率为54.5%，对照组下一周期治疗时间延长发生率为81.8%，两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。研究组有2名患者出现轻度可逆性肝功能异常。结论海曲泊帕联合rhTPO或IL-11治疗颅内生殖细胞肿瘤化疗后CTIT症的疗效可靠，可显著提升血小板计数，不良反应可耐受。

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19. 微重力环境口腔稳态失衡研究进展

张琦, 王学玲, 周建

首都医科大学学报 2025, 46 (6): 1026-1032. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.06.010

摘要（783）

PDF（pc）（539KB）（172）

随着载人航天技术的快速发展，太空任务中的微重力环境对航天员口腔稳态的影响日益受到关注。本文综述了微重力环境下口腔稳态失衡的最新研究进展，重点探讨了微重力对颌面部软硬组织（牙槽骨、牙周组织、唾液腺及咀嚼肌），口腔微生物组以及颌面部干细胞的影响。微重力会导致牙槽骨流失、牙周炎症状加重、唾液成分改变及微生物组失衡，进而增加龋病、牙周炎等口腔疾病的风险，但可促进颌面部干细胞的增殖与分化。通过综述微重力对口腔稳态影响的研究进展并展望未来研究方向，为航天员口腔健康防护提供理论依据。

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20. 来曲唑联合资癸女贞胶囊对多囊卵巢综合征子宫内膜薄性不孕患者的疗效观察

马郡, 阮祥燕, 许仲婷, 赵越, 王月姣, Alfred O.Mueck

首都医科大学学报 2025, 46 (4): 632-636. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2025.04.008

摘要（781）

PDF（pc）（476KB）（186）

目的探讨来曲唑联合资癸女贞胶囊对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome ，PCOS）子宫内膜薄性不孕患者的疗效。方法招募符合子宫内膜薄性不孕诊断（子宫内膜厚度<0.8 cm，且未避孕1年未孕）的PCOS患者140例,采用数字表法随机分配到对照组和试验组，治疗3个月经周期。对照组患者于月经第3天给予来曲唑2.5 mg/d，月经第8~10天给予戊酸雌二醇片2 mg/d，地屈孕酮序贯10 mg/d。试验组在对照组治疗的基础上给予资癸女贞胶囊治疗。在3周期的治疗期间，观察排卵当日子宫内膜厚度(endometrial thickness，EMT)、排卵率及累计妊娠率。结果试验组3个月经周期的排卵日子宫内膜厚度均显著高于对照组［(0.86±0.23) cm vs (0.71±0.15) cm；(0.83±0.26) cm vs (0.68±0.19) cm；(0.87±0.26) cm vs (0.71±0.11) cm］，试验组累计妊娠率显著高于对照组(44.3% vs 25.7%)。结论在基础治疗基础上，联合资癸女贞胶囊可增加PCOS子宫内膜薄性患者的子宫内膜厚度，提高PCOS患者的妊娠率。

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