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2006年 第27卷 第1期    刊出日期：2006-02-24

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其他

首都医科大学宣武医院汪忠镐教授当选中国科学院院士

2006, 27(1):  0-0. 

摘要 ( 405 )   PDF (230KB) ( 145 )  

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中国科学院于2005年12月16日宣布了新当选院士名单，首都医科大学宣武医院血管外科研究所汪忠镐教授被评为中国科学院生命科学和医学学部院士。

“脑血管畸形的外科治疗及其形成和破裂出血机制的研究”荣获2005年国家科技进步二等奖

2006, 27(1):  0-0. 

摘要 ( 161 )   PDF (113KB) ( 111 )  

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2005年度国家科学技术奖励大会于2006年1月9日在北京人民大会堂举行。首都医科大学附属北京天坛医院赵继宗教授课题组的“脑血管畸形的外科治疗及其形成和破裂出血机制的研究”荣获国家科技进步二等奖。

首都医科大学呼吸病学系简介

2006, 27(1):  0-0. 

摘要 ( 171 )   PDF (112KB) ( 126 )  

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首都医科大学呼吸病学系以首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所为牵头单位，由首都医科大学各附属医院的呼吸内科、呼吸相关科室以及首都医科大学基础医学院生理系呼吸专业组和病原生物学系呼吸专业组组成。

目次

目次

2006, 27(1):  0-0. 

摘要 ( 127 )   PDF (858KB) ( 99 )  

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专题报道

凝血酶原G20210基因多态性与中国汉族人群肺血栓栓塞症的相关性

翟振国;王辰;庞宝森;杨媛华;刘艳梅;毛燕玲;刘敬忠;翁心植

2006, 27(1):  1-4. 

摘要 ( 785 )   PDF (1474KB) ( 406 )  

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目的 探讨凝血酶原基因3'端非翻译区20210 G/A多态性与中国汉族人群肺血栓栓塞症(PTE)发生的相关性.方法 采用病例-对照研究,病例组为经放射性核素肺通气/灌注显像和(或)螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查,并结合临床资料确诊的PTE患者101例;对照组为与PTE患者来自相同地区,性别、年龄相匹配的健康对照101例.应用碘化钾-氯仿-异丙醇法提取基因组.应用聚合酶链反应(PCR)、HindⅢ限制性内切酶片段长度多态性分析(RFLP)及聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)等方法检测凝血酶原G20210多态性.结果 健康对照人群GⅡ20210A位点的基因频率符合Hardy-Weinberg平衡定律,PTE病例组及对照组GⅡ20210A位点均为野生型(GG)纯合子,GA、AA基因型频率为0,A等位基因频率为0.结论 凝血酶原G20210A基因多态性与中国汉族人群PTE发生可能无关.

肺血栓栓塞症大鼠血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的动态变化及其意义

毛文苹;王辰;庞宝森;欧阳松云;杨媛华;代华平

2006, 27(1):  5-8. 

摘要 ( 724 )   PDF (1711KB) ( 305 )  

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目的 观察大鼠肺血栓栓塞症(PTE)后不同时间血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)的动态变化,并探讨两者与血栓自溶率的相关性.方法 经颈外静脉注入加热125I-标记纤维蛋白原自体血栓,复制大鼠PTE模型,随机分组如下:1)正常对照组;2) PTE组:又分为PTE 4 h组(PTE 4 h)、PTE 24 h组(PTE 24 h)、PTE 3 d组(PTE 3 d)、PTE 5 d组(PTE 5 d),即分别在造模成功后观察4 h、24 h、3 d、5 d后处死小鼠,留取血浆标本测定uPA、uPAR的水平;留取左肺观察肺组织病理改变;留取心脏、肺脏、全血以计算血栓自溶率.结果 血浆uPA、uPAR水平在PTE后4 h略有上升(P＞0.05),PTE后24 h明显增加(P＜0.05),3 d时最高(P＜0.01),5 d时开始下降,但仍明显高于正常对照组(uPA P＜0.05,uPAR P＜0.01);PTE后4 h组、24 h组、 3 d组血浆uPA质量浓度与血栓自溶率正相关(4 h r=0.758,P＜0.05;24 h r=0.764,P＜0.05;3 d r=0.778,P＜0.05),血浆uPAR质量浓度与血栓自溶率正相关(4 h r=0.701,P＜0.05;24 h r=0.764,P＜0.05;3 d r=0.777,P＜0.05).肺组织病理改变:PTE后4 h有少量继发血栓形成,血栓及血管壁内可见白细胞浸润;PTE后3 d、5 d见注入的血凝块明显溶解,代之以新形成的血栓.结论 PTE后血浆uPA、uPAR水平增加,促进内源性纤维蛋白溶解.

呼吸机所致肺损伤肿瘤坏死因子-α的表达及核因子-κB活性的实验研究

张隽;王辰;庞宝森;秦志强;牛淑洁;马力;毛燕玲

2006, 27(1):  9-13. 

摘要 ( 668 )   PDF (506KB) ( 261 )  

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目的 研究呼吸机所致肺损伤(VILI)时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及核因子-κB(NF-κB)DNA结合活性的变化,探讨VILI炎症反应的分子生物学机制.方法 应用大潮气量(VT)机械通气建立兔VILI模型.40只雄性新西兰兔随机分为对照组、常规VT组、损伤1 h组、2 h组及4 h组.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织匀浆TNF-α含量,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测mRNA表达.凝胶电泳迁移率分析法(EMSA)测定NF-κB的活性.同时检测动脉血氧分压(PaO₂)和肺湿质量/干质量比值(W/D)及肺组织病理学检查.结果 1) 损伤4 h组PaO₂较常规VT组显著降低(P<0.05),损伤4 h组W/D较对照组和常规VT组显著升高(P均<0.01).2) 损伤2 h组和损伤4 h组肺组织匀浆中TNF-α含量均显著高于对照组和常规VT组(P均<0.01).各损伤组TNF-α mRNA含量均显著高于对照组和常规VT组(P均<0.01),损伤4 h组高于损伤1 h组(P<0.01)和损伤2 h组(P<0.05).3) 各损伤组NF-κB的DNA结合活性均显著高于对照组和常规VT组(P均<0.01),2 h活性达峰值,4 h仍维持在高水平.结论 TNF-α升高参与了VILI的炎症反应过程,其升高可能与其mRNA表达增高有关.NF-κB的DNA结合活性增高可能参与了VILI时TNF-α的基因转录过程.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与临床相关因素的评估

刘颖;贺正一;陈颖

2006, 27(1):  13-16. 

摘要 ( 586 )   PDF (209KB) ( 293 )  

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目的 探讨年龄、肥胖、颈围等与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病和严重程度的相关关系.方法 选取111例怀疑为OSAHS的病例,全部病例均进行至少1次的夜间多导睡眠仪检测并记录身高、体质量、颈围,并计算体质量指数(BMI).分析年龄、颈围、BMI、最低SaO₂、呼吸紊乱指数(RDI)之间的相关关系.结果 颈围、Epworth评分、BMI、最低氧饱和度(SaO₂)与RDI在统计学上有非常显著的相关关系.同时,以上因素与OSAHS的严重程度亦有明显的相关关系(P＜0.05).但RDI与年龄并无相关关系.分别以颈围42 cm,或以BMI 28为界进行分组比较,2组间RDI的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).并将以上因素进行回归分析推导出线性回归方程.结论 由于颈围、BMI、ESS评分和最低SaO₂与RDI良好的相关性,临床上可作为OSAHS患者的简便、可靠的监测指标.

肺癌患者外周血CD4⁺T淋巴细胞Th1/Th2分化情况检测与分析

白澎;张沪生;王毓洲

2006, 27(1):  17-19. 

摘要 ( 673 )   PDF (168KB) ( 357 )  

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目的 观察肺癌患者外周血CD4⁺T淋巴细胞中Th1/Th2分化情况与反应状态,为肺癌的诊断和免疫治疗研究提供依据.方法 以干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)代表Th1和Th2细胞功能,应用细胞因子诱生技术和流式细胞仪,检测25例肺癌患者及25例健康志愿者外周血CD4⁺T淋巴细胞诱生的IFN-γ和IL-4水平.结果 肺癌患者外周血CD4⁺T淋巴细胞诱生的IFN-γ水平与健康对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),IL-4水平在2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺癌患者外周血CD4⁺T淋巴细胞向Th1细胞的分化明显减少,向Th2细胞的分化无明显变化,Th1向Th2方向的漂移可能是肺癌细胞生长和免疫逃避的机制之一.

香烟烟雾及银杏叶对哮喘大鼠气道TGF-β₁表达的影响

林俊岭;徐永健;张珍祥

2006, 27(1):  20-23. 

摘要 ( 753 )   PDF (609KB) ( 325 )  

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目的 探讨香烟烟雾(cigarette smoke,CS)及银杏叶对哮喘大鼠气道组织转化生长因子-β₁(TGF-β₁)mRNA和蛋白表达的影响.方法 30只Wistar大鼠随机分为5组:1)哮喘烟熏组(A组);2)哮喘组(B组);3)哮喘烟熏+银杏叶治疗组(C组);4)哮喘+银杏叶治疗组(D组);5)对照组(E组).用蛋白印迹法(Western blot)及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组气道组织中TGF-β₁蛋白和mRNA表达的变化.结果 香烟烟雾可显著增加哮喘大鼠气道组织TGF-β₁ mRNA和蛋白的表达,银杏叶则可显著抑制其表达.结论 香烟烟雾使哮喘大鼠气道组织TGF-β₁的表达上调,提示银杏叶可能通过降低TGF-β₁的表达发挥抑制哮喘的作用.

急性肺损伤家兔早期血管内皮生长因子的变化

聂秀红;李晓静;王烁;郭德玉

2006, 27(1):  24-27. 

摘要 ( 858 )   PDF (205KB) ( 291 )  

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目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)在急性肺损伤(ALI)早期的变化及意义.方法 将17只新西兰家兔分成2组:对照组9只,ALI组8只,建立内毒素ALI模型.测定2组动物血气、血清及肺泡灌洗液(BALF)中VEGF的质量浓度,并进行肺组织病理学观察.结果 ALI组动物注射内毒素(LPS)后出现血压、心率降低,pH值进行性下降(P均<0.05).给药后3 h,血清VEGF质量浓度明显升高,给药后6 h继续升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).给药后6 h,BALF中VEGF质量浓度亦明显升高(P<0.01).模型动物肺组织炎性细胞浸润明显,弥散性肺泡间隔增厚,灶性出血和纤维蛋白渗出.结论 内毒素所致ALI早期,VEGF迅速升高,VEGF是ALI早期较为敏感的监测指标之一.

氧化苦参碱对哮喘小鼠的抗炎作用及对ICAM-1 mRNA表达的影响

焦霞;沈其昀;王利民;许以平;张黎明

2006, 27(1):  28-31. 

摘要 ( 874 )   PDF (386KB) ( 335 )  

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目的 探讨氧化苦参碱治疗哮喘的抗炎作用机制及其对细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达的影响.方法 建立小鼠哮喘模型,观察氧化苦参碱对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液中细胞总数、肺组织病理的影响,并应用半定量反转录-聚合酶链反应法检测肺组织中ICAM-1 mRNA表达的变化.结果 1)氧化苦参碱可显著减轻哮喘小鼠气道及肺组织中炎性细胞的浸润;2)氧化苦参碱显著抑制哮喘小鼠肺组织中ICAM-1 mRNA表达,此作用与其降低气道炎性细胞的浸润有关.结论 氧化苦参碱对哮喘小鼠有明显的抗炎及抑制其ICAM-1 mRNA表达的作用.

IL-12、IL-18和TNF-α在外源性过敏性肺泡炎发病中的作用

童朝辉;陈宝敏;王辰;Guzman Josune;Costabel Ulrich

2006, 27(1):  32-34. 

摘要 ( 785 )   PDF (325KB) ( 300 )  

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目的 从临床的角度出发、评价肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages,AM)的产物白介素-12(IL-12)、白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis, EAA)炎症形成及发病中的作用.方法 收集11例EAA 患者和10例正常对照的AM,以10%RPMI(含有10%热灭活胎牛血清、2 mmol/L L-谷氨酰胺、200 kU/L青霉素及200 mg/L链霉素) 为培养液,加或不加内毒素(LPS,100 μg/L)进行AM培养24 h.用ELISA方法测定培养上清液中细胞因子含量.结果 与对照组相比,无论有无内毒素刺激,IL-18和TNF-α的水平在EAA患者中均明显增加(P<0.05或P<0.01).EAA 患者自发释放的IL-12的水平很低,内毒素刺激后明显升高(P<0.01).结论 IL-12、IL-18和TNF-α可能参与EAA炎症和肉芽肿形成过程,在其发病中起重要作用.

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清α₁-抗胰蛋白酶与气道炎症及肺功能的相关性研究

刘羽翔;杨汀;叶艳平;李晓斌;陈谨;叶寰;何耀红;李宁;席修明

2006, 27(1):  35-37. 

摘要 ( 820 )   PDF (393KB) ( 313 )  

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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清α₁-抗胰蛋白酶(α₁-AT)质量浓度与气道炎症及肺功能的相关性.方法 入选60例稳定期COPD患者及30例健康对照者,检测了入选对象的血清α₁-AT、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平,并对60例COPD患者进行了肺功能检测.结果 COPD患者血清α₁-AT、IL-6、IL-8、NE水平均明显高于对照组,α₁-AT质量浓度与NE水平正相关;COPD患者血清α₁-AT质量浓度与肺功能残气量/肺总量(RV/TLC)明显负相关.结论 稳定期COPD患者慢性气道炎症持续存在,血清α₁-AT质量浓度与气道炎症程度正相关,与肺气肿程度负相关.

VEGF反义寡核苷酸与低分子肝素联合应用对小鼠Lewis肺癌生长和肺血栓栓塞症的影响

张予辉;王辰;张黎明;翟振国;庞宝森

2006, 27(1):  38-42. 

摘要 ( 764 )   PDF (812KB) ( 263 )  

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目的 探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)反义寡核苷酸(ASODN)与低分子肝素(LMWH)联合应用对小鼠Lewis肺癌生长、凝血及肺血栓栓塞症(PTE)的影响及其机制.方法 复制Lewis肺癌模型小鼠40只,随机分为对照组、VEGF-ASODN组、VEGF错义寡核苷酸( MSODN)组、LMWH组及联合治疗组,每组8只,分别给予生理盐水、VEGF-ASODN、VEGF-MSODN、LMWH(法安明)及VEGF-ASODN+法安明皮下注射,隔日1次,共15次.检测皮下移植瘤的变化.应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织微血管密度(MVD).应用酶联免疫吸附方法检测血浆中VEGF和凝血激活剂组织因子(TF)的质量浓度.应用组织HE染色方法检查肿瘤组织、心、肺、脑、肾、肝等组织脏器的血栓和栓塞情况.应用Western blot方法检查肿瘤组织VEGF和TF蛋白表达.结果 ASODN、LMWH和联合治疗组的抑瘤率分别为47.34%、27.31%和59.03%,这3组的抑瘤率和MVD与对照组和MSODN组相比差异均有统计学意义(P＜0.05). ASODN组和联合治疗组的血浆VEGF质量浓度分别为(9.66±1.02)ng/L、(9.39±2.26)ng/L,较对照组[(14.39±3.76)ng/L]显著降低(P＜0.05);LMWH组和联合治疗组血浆TF质量浓度分别为(20.00±1.26)ng/L、 (23.50±5.62)ng/L, 较对照组[(27.08±5.40)ng/L]显著降低(P＜0.05).对照组、ASODN组、MSODN组、LMWH组、联合治疗组PTE的发生率分别为37.5%、50.0%、37.5%、25.0%和25.0%;ASODN组肿瘤组织中VEGF蛋白表达较弱,而TF表达较强.结论 VEGF-ASODN和LMWH联合有协同抗肿瘤作用;但VEGF-ASODN有促凝作用,使PTE的风险增加,而LMWH可降低高凝倾向.

严重急性呼吸综合征的临床特点及遗留肺纤维化相关因素分析

彭堃;庞宝森;危天倪;是若春;王虹;庄蝶微;严梅

2006, 27(1):  43-47. 

摘要 ( 755 )   PDF (1941KB) ( 214 )  

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目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者急性期的临床特点及诊治经验,探讨SARS患者遗留肺纤维化病变的相关因素.方法 对54例SARS患者的急性期临床资料进行回顾性分析,对各组数据进行统计学分析. 结果 38例(70.4%)患者有明确的SARS接触史,潜伏期为1～16 d,平均(6±4)d.92.6%的患者以发热为首发症状.氧合指数(PaO₂/FiO₂)≤200者14.8%(7/47),PaO₂/FiO₂介于200～300之间者42.6%(20/47).白细胞总数、淋巴细胞绝对值计数及血小板降低者分别为24.1%、46.2%和10.0%,心肌酶异常升高的患者占44.4%.CT影像以不规则实变融合病灶或伴支气管充气征(61.1%)及双肺弥散性磨玻璃影或碎石路样改变 (53.7%)为主.病灶常累及双肺,以双下肺受累为主.重症SARS组应用激素和无创通气治疗的比例(100%、55.6%)均高于普通SARS组(77.8%、9.0%)(P＜0.01和P＜0.05).营养支持及提高免疫力等治疗是有效的辅助措施.肺纤维化遗留组急性期的肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低,与无肺纤维化遗留组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 SARS的发病与密切接触病人有关,肺CT对于早期诊断至关重要,综合治疗措施可以取得很好的治疗效果.急性期肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低的SARS患者易遗留肺纤维化.

地塞米松对急性肺损伤早期血管内皮生长因子的影响

李晓静;聂秀红;王烁;郭德玉

2006, 27(1):  48-51. 

摘要 ( 884 )   PDF (1588KB) ( 239 )  

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目的 研究地塞米松对急性肺损伤(ALI)早期血管内皮生长因子(VEGF)变化的影响,为临床治疗提供理论依据. 方法雄性新西兰家兔24只,随机分为对照组(N)9只,急性肺损伤组(L)8只,早期干预组(E)7只.建立内毒素ALI模型,E组于建模后一次性给予地塞米松2 mg.结果 L组在内毒素注射后血压、心率、pH明显下降;血清及肺泡灌洗液(BALF)中VEGF升高.E组血压、心率降幅减小,VEGF的表达明显被抑制,肺病理改变减轻.结论 地塞米松可通过抑制VEGF的表达来改善ALI早期血管通透性.

慢性咳嗽的临床诊断与治疗

楚辉;张杰;林隆

2006, 27(1):  52-55. 

摘要 ( 593 )   PDF (1508KB) ( 366 )  

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目的 探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效.方法 采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程,并补充痰细胞分类检查,对125例慢性咳嗽的病因进行分析,并针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗.无痰者采用5%高渗盐水雾化吸入诱导痰的产生.所有患者均符合咳嗽时间大于3周,胸片阴性,年龄大于14岁,不吸烟或戒烟4周以上的入选标准.结果 125例慢性咳嗽患者中确诊114例,确诊率91.2%.其中咳嗽变异性哮喘(CVA)29例,占23.2 %;鼻后滴漏综合征(FNDS)28例,占22.4 %;感染后咳嗽(PIC)23例,占18.4%;胃食管反流性咳嗽(GER)16例,占12.8%;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物诱导的药源性咳嗽15例,占12%;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例,占2.4%.114例确诊患者经特异性治疗后,107例(93.9%)得到临床控制,7例(6.1%)咳嗽部分缓解.结论 慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段.CVA、FNDS、PIC、GER、ACEI类药物诱导的药源性咳嗽、EB等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好.

痰诱导在慢性咳嗽中的临床应用

林隆;张杰;楚辉

2006, 27(1):  56-58. 

摘要 ( 595 )   PDF (170KB) ( 308 )  

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目的 观察痰诱导的可行性及不良反应的发生率,探讨其在慢性咳嗽诊断、治疗中的价值.方法 按照慢性咳嗽解剖学诊断程序进行诊断,对于仍不能确诊的42例慢性咳嗽患者行痰诱导及支气管舒张或激发试验.结果 42例慢性咳嗽患者中41例痰诱导成功,成功率为97.6 %;4例发生不良反应,发生率为9.8%.41例慢性咳嗽患者中痰嗜酸粒细胞增高的有25 例,约占 61.0 %,其中咳嗽变异性哮喘(CVA)22例(53.7 %),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例(7.3%);痰嗜酸粒细胞不高的有16例(39.0 %),其中感染后咳嗽(PIC)4例(9.8%),CVA 2例(4.8%),胃食管反流(GER)5 例(12.2%),原因未明5例(12.2%).CVA及EB患者治疗后痰嗜酸粒细胞百分比均显著下降.结论 痰诱导可行性好、不良反应发生率低,为慢性咳嗽的诊断、治疗提供了一项可靠的评价气道炎症的指标.

特发性肺纤维化患者蛋白C系统的研究

陈颖;代华平;王辰;马仕芹;庞宝森;马力

2006, 27(1):  59-62. 

摘要 ( 632 )   PDF (967KB) ( 416 )  

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目的 观察在特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)质量浓度的变化及二者间的相关性.观察IPF患者BALF和血浆中蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及血栓调节蛋白(TM)水平的变化,探讨PC系统内各成分质量浓度的变化及其对肺内凝血活性的升高及肺纤维化形成的影响.方法 选取正常对照16例,IPF患者16例.IPF患者及8例正常对照行支气管镜检查后取BALF并同时抽血留取血浆,其余8例对照仅留取血浆.采用ELISA法测定BALF及血浆TAT、PC、PS、TM质量浓度及BALF中PCⅢ质量浓度.结果 IPF组BALF中PCⅢ和TM质量浓度明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),PS质量浓度明显低于对照组(P<0.05).IPF组血浆中TAT质量浓度明显高于对照组(P<0.01),PC质量浓度明显低于对照组(P<0.05).IPF组BALF中PCⅢ质量浓度与TAT质量浓度呈线性正相关(r=0.52,P<0.05).结论 IPF患者存在血液的高凝状态.IPF患者肺内凝血活性的升高,与肺内胶原代谢的活动性及肺纤维化的形成相关.IPF患者存在PC及PS质量浓度的下降及TM质量浓度的升高,提示PC途径作用的减弱与凝血活性的升高及肺纤维化的形成具有一定的关系.

基础研究

利用荧光定量聚合酶链反应检测小鼠纹状体中Per1基因的表达规律

蔡彦宁;左晓虹;刘姝;谢淑;温玫;陈彪

2006, 27(1):  63-65. 

摘要 ( 665 )   PDF (438KB) ( 368 )  

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目的 建立定量检测Per1 mRNA表达水平的系统,并检测小鼠纹状体中该基因的表达规律.方法 提取小鼠纹状体总RNA,用Per1基因特异性引物进行聚合酶链反应(PCR),以荧光染料SYBR green I法进行实时检测.结果 确定了Per1基因荧光定量的扩增和检测参数.证明在此条件下无非特异扩增,并且扩增效率在90%以上.利用此检测体系发现小鼠纹状体内Per1基因的表达呈节律性波动.结论 所建立的方法能够定量测定Per1 mRNA表达水平,具有灵敏度高,线性范围广的特点.纹状体中Per1基因表达的节律性波动提示黑质纹状体系统间的相互调节可能具有昼夜节律性差异.

MPTP对C57小鼠纹状体DA释放节律的影响

左晓虹;陈彪;蔡彦宁;吴燕川;刘姝;谢淑;温玫

2006, 27(1):  66-69. 

摘要 ( 614 )   PDF (219KB) ( 323 )  

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目的 观察MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)对C57BL/6J小鼠纹状体DA(多巴胺)、5-HT(5-羟色胺)等神经递质的释放节律性的影响.方法 取120只SPF级C57BL/6 J小鼠,随机分为2组:MPTP组连续5 d腹腔注射MPTP-HCl 36 mg/(kgd),对照组注射生理盐水300 μL.5 d后24 h内分6个时间点:ZT0、ZT4、ZT8、ZT12、ZT16、ZT20,取纹状体,用HPLC-ECD法检测各时间点2组纹状体中DA、5-HT的水平.结果 MPTP组纹状体DA水平明显降低(P＜0.05);对照组DA高峰出现在ZT0(即8:30 am),低谷在ZT16(即1:30 am),MPTP组DA的高峰和低谷出现的时相未发生改变.2组5-HT均无明显节律性释放.结论 小鼠纹状体的DA水平呈节律性变化,5-HT无节律性变化,MPTP作用后对DA的节律性变化无影响.表明此模型纹状体DA的减少与DA释放节律性之间不存在必然联系.

缺氧中和缺氧后亚低温时炎症基因表达谱的变化

崔红;张万东;Jamie Hutchison;Danica Stanimirovic

2006, 27(1):  70-73. 

摘要 ( 703 )   PDF (217KB) ( 263 )  

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目的 了解缺氧中和缺氧后亚低温时炎症相关基因的变化.方法 将体外培养的人脑血管内皮细胞(HCEC)分为对照组和实验组.对照组细胞常规培养,实验组细胞去掉细胞培养液,更换为无血清、低糖M199,置于缺氧箱房中,再分为2组:Ⅰ组为常温缺氧后低温恢复;Ⅱ组为低温缺氧后常温恢复.取细胞并分离总RNA后,用DNA微列阵技术观察缺氧以及缺氧中和缺氧后亚低温时HCEC炎症相关基因表达谱的变化.结果 1)白介素-1受体1型(IL-1R1)、类1型白介素-1受体(IL-1RL1)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-11(IL-11)、γ-干扰素调节因子2(IRF2)和集落刺激因子1(CSF1)分别在某些时间点上调;白介素-1受体拮抗剂(IL-1RN)、白介素-6(IL-6)、γ-干扰素受体2(IFNGR2)、集落刺激因子3受体(CSF3R)、淋巴细胞黏附因子1(SELL)、细胞间黏附因子3(ICAM3)、血小板/内皮细胞黏附因子(PECAM1)和内皮细胞黏附因子1(SELE)则在不同的时间点下调;γ-干扰素诱导蛋白30(IFI30)在某一些时间点上调,但在低温缺氧后常温恢复时下调;肿瘤坏死因子家庭成员7(TNFRSF7)则仅在低温时下调.2)缺氧4 h、32 ℃低温使下调基因增多.结论 缺氧可以使IL-1β、IL-1RL1、IL-1R1等部分损伤性炎症基因表达上调,IL-11的上调可能为保护性反应;TNF基因表达的上调可能起双重作用.

临床研究

轻症与重症SARS患者心理健康状况的队列研究

刘朝晖;华琦;张建

2006, 27(1):  74-77. 

摘要 ( 891 )   PDF (1628KB) ( 235 )  

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目的 观察重症严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者与轻症SARS患者不同时期抑郁心理的差异.方法 将246例SARS患者按临床症状的主治医师评价分为轻症组(120例)和重症组(126例).使用Zung抑郁自评量表(SDS)、中国科学院心理研究所时勘博士课题组<非典治疗医院心理健康访谈问卷>,在住院期间、门诊复诊与1年后调查时,对SARS患者进行调查和比较.结果 重症组与轻症组患者的SDS评分在不同时期的比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).出院后不同时期SARS患者的抑郁状态较住院期间反而加重.结论 SARS的严重程度直接影响患者的心理状态.SARS患者重新进入社会时,由于各种原因,心理疾患表现得更为突出,应当对其进行心理治疗,以降低患者的心理压力.

格列吡嗪控释片治疗冠心病合并2型糖尿病的临床研究

赵秀丽;周延明;杨金奎;李金城;张慧;吴莹;张仁汉;胡大一

2006, 27(1):  78-80. 

摘要 ( 865 )   PDF (168KB) ( 350 )  

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目的 对比格列吡嗪控释片与格列吡嗪速释片对冠心病合并2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 选择60例冠心病合并2型糖尿病患者,随机分成2组,每组30例,分别给予格列吡嗪控释片和格列吡嗪速释片治疗,观察2组给药前后血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白的变化.结果 格列吡嗪控释片每日服用1次的降糖效果与格列吡嗪速释片每日服用3次的降糖效果相同,控释片组胰岛素和C肽水平较低.结论 格列吡嗪控释片对冠心病合并2型糖尿病患者有较好的降糖作用,安全有效,服用方便,又相对不引起高胰岛素血症.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征120例临床分析

卜小宁;郭兮恒;王辰;刘莉;吴晓涛

2006, 27(1):  81-83. 

摘要 ( 641 )   PDF (172KB) ( 321 )  

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目的 总结120例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,以期提高对OSAHS的诊治水平.方法 回顾性分析北京朝阳医院120例OSAHS患者的诊治资料.结果 患者就诊多是经他人提醒或是由初诊医师发现其有与睡眠紊乱有关的主诉,提示有睡眠呼吸暂停或夜间低氧血症的可能.较常见的临床症状是习惯性打鼾且鼾声不规律,27%的患者有睡眠时憋醒史.59%患者体质量指数[体质量(kg)/身高²(m²)]＞25,Epworth嗜睡程度问卷评分为4.7±2.3.多导睡眠监测示中重度患者占70%.81.7%的患者可接受无创正压通气治疗,且经治疗后血氧饱和度均有不同程度的提高.结论 多数患者在来睡眠实验室就诊以前,对睡眠紊乱情况缺乏认识.对前来就诊的患者,要进行认真的病史询问和细致的查体,并进行多导睡眠监测,以帮助诊断.无创正压通气治疗可以有效改善患者的睡眠和纠正缺氧.

败血症患者血小板计数与预后关系

滕国杰;聂秀红

2006, 27(1):  84-86. 

摘要 ( 583 )   PDF (960KB) ( 310 )  

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目的 了解败血症患者血小板水平与预后关系.方法 对54例败血症患者进行回顾性分析,观察菌落归属、初次血培养阳性时血小板水平及病程严重程度(APACHEⅡ)对预后的影响,并分析不同菌落归属患者血小板水平、APACHEⅡ及其预后间的关系.结果 初次血培养阳性时血小板计数和APACHEⅡ与预后密切相关,而与菌落归属无相关性.血小板计数<100×10⁹/L者APACHEⅡ评分明显升高(P<0.05),不同菌落属感染患者血小板水平、APACHEⅡ与预后间差异无统计学意义.结论 败血症患者血小板水平与APACHEⅡ评分及预后密切相关,血小板水平能较好的反映败血症患者病情及预后.

严重急性呼吸综合征患者中性粒细胞CD11b的变化及意义

张霖;聂秀红;刘明芳

2006, 27(1):  87-89. 

摘要 ( 863 )   PDF (173KB) ( 258 )  

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目的 通过观察严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者病程中中性多型核粒细胞(PMN)表面CD11b的表达强度,初步探讨PMN的黏附功能在SARS病程中的变化及意义.方法 应用流式细胞仪检测86例SARS患者外周血PMN的CD11b表达强度,根据采血时病程及病情将患者分为3组,44例符合出院标准的患者为出院组,肺部阴影明显吸收的33例为恢复组(其中18例为普通型,15例为重症型),肺部阴影加重且符合重症型的患者9例为重症型进展组.另有25例健康体检者为正常对照组,比较各组CD11b表达强度的差异.恢复组有13例、重症进展组有4例间隔1周复查CD11b,比较2种情况下CD11b的变化趋势.结果 恢复组CD11b的表达显著高于正常对照组与出院组(P＝0.000,0.003),正常对照组与出院组CD11b表达差异无统计学意义(P=0.066).重症进展9例患者与恢复组内的15例重症患者及正常组比较,重症进展组CD11b显著高于正常对照组(P=0.000),但与重症恢复组间差异无统计学意义(P=0.997).恢复组13例间隔1周检测CD11b的结果较复查前明显下降(P=0.000);重症进展组4例间隔1周检测CD11b,其均值较复查前增加.结论 处于恢复阶段SARS患者的PMN仍有较高的黏附功能;其动态变化可反映SARS患者病情的发展趋势.

2型糖尿病患者血糖对血脂的影响及相关性分析

曹雪霞;王立

2006, 27(1):  90-91. 

摘要 ( 696 )   PDF (127KB) ( 389 )  

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目的 探讨2型糖尿病存在的血脂异常及血糖浓度对血脂的影响.方法 对200例住院的2型糖尿病患者的血脂、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白进行多因素逐步回归分析,将病人分为血糖控制良好、控制较差和控制差3组,采用方差分析法观察血糖浓度对血脂的影响.结果 2型糖尿病患者的糖化血蛋白(HbA1c)与三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关且差异有统计学意义(P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(P<0.05);随着HbA1c水平升高,TG、TC、LDL呈逐渐增高趋势,HDL呈下降趋势.结论 血糖浓度可影响2型糖尿病患者的血脂,控制血糖浓度的同时应注意其对血脂的影响.

多脏器功能障碍综合征动物模型细胞因子的变化特征

任添华;张淑文;任爱民;姜悦;王宝恩

2006, 27(1):  92-94. 

摘要 ( 690 )   PDF (172KB) ( 269 )  

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目的 探讨多脏器功能障碍综合征(MODS)动物模型发生发展过程中血清细胞因子的变化特征.方法 选择20～25 kg的1年期雄性健康小香猪16只,以标准大肠杆菌由右侧颈内静脉缓慢注入,分别于注入前及注入后1 h、3 h、5 h、7 h检测血清内毒素、血清细胞因子(TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、NO).结果 注入大肠杆菌1 h后,血清细胞因子开始升高,并随着不同的时相表现出不同的变化特征.结论 研究结果为进一步MODS的临床研究提供了实验基础.

汉族人endoglin基因多态性与颅内动脉瘤发病的关系

王江飞;张东;赵继宗;陈保生;曾武威;李国平;毕楠

2006, 27(1):  95-99. 

摘要 ( 694 )   PDF (844KB) ( 287 )  

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目的 研究汉族人中endoglin基因第7内含子的插入多态性与颅内动脉瘤发病率的关系.方法 利用聚合酶链式反应(PCR),琼脂糖凝胶电泳检测PCR产物,聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)及PCR产物直接测序等方法比较94例颅内动脉瘤患者与116例正常对照者endoglin基因第7内含子内插入型基因的构成.结果 颅内动脉瘤组与对照组中endoglin基因第7内含子内插入型基因的构成差异有统计学意义,前者(36.2%)明显高于后者(12.1%)(χ²＝8.553,P＝0.005).动脉瘤组中插入型基因的等位基因频率为24.5%(46/188),而正常对照组为6.03%(14/232),经χ²检验,二者的差异有统计学意义(χ²＝14.409,P＝0.000).结论 汉族人的endoglin基因异质性可能与颅内动脉瘤的发生相关.

端粒酶反义基因对恶性胶质瘤细胞生长的作用

袁葛;赵继宗;刘巍

2006, 27(1):  100-104. 

摘要 ( 620 )   PDF (382KB) ( 295 )  

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目的 研究端粒酶RNA的反义寡核苷酸(AODN)抗恶性胶质瘤细胞系的作用.方法 采用脂质体包裹AODN转染恶性胶质瘤细胞系U251-MG细胞.用四唑盐MTT法测定细胞生长曲线,用端粒重复序列扩增法(TRAP)检测细胞的端粒酶活性变化;用流式细胞术检测凋亡细胞.结果 2～8 μmol/L AODN转染恶性胶质瘤细胞系,培养1～4 d,恶性胶质瘤细胞系端粒酶活性下降,且有剂量依赖性和时间依赖性.AODN转染的恶性胶质瘤细胞培养后细胞增生速度减慢,发生了细胞凋亡.而无义寡核苷酸则无此效应.结论 AODN能特异性抑制恶性胶质瘤细胞的端粒酶活性,诱导细胞凋亡.

老年性中枢神经系统肿瘤556例分析

王东春;王硕;赵继宗;唐凯;李晓丽

2006, 27(1):  105-108. 

摘要 ( 715 )   PDF (203KB) ( 273 )  

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目的 探讨老年性中枢神经系统肿瘤的临床特点.方法 对天坛医院2002年6月至2005年5月收治的556例老年性中枢神经系统肿瘤进行回顾性分析.结果 老年性中枢神经系统肿瘤病例数占同期中枢神经系统肿瘤病例数的9.03%.肿瘤部位:颅内490例,其中幕上388例,幕下90例,幕上下12例;椎管内66例.病理:最常见的肿瘤为脑膜瘤(254例)、垂体瘤(90例)、神经上皮肿瘤(89例).预后:手术预后良好491例(占88.31%),不良42例(占7.55%),死亡与濒临死亡23例(占4.14%).结论 老年性中枢神经肿瘤发病率呈逐渐升高趋势,幕上肿瘤多于幕下肿瘤,脑膜瘤多见,手术治疗效果满意,年龄不是手术的禁忌.

实验性变应性鼻炎中鼻黏膜组胺的测定

杨军;邓秋;周芸;诸小侬

2006, 27(1):  109-112. 

摘要 ( 617 )   PDF (1438KB) ( 360 )  

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目的 观察变应性鼻炎(AR)动物鼻黏膜中组胺含量的变化,探讨组胺在变应性鼻炎诊断中的价值.方法 对影响组胺含量测定的2个因素温度和萃取时间分别进行2个水平考察,以回收率为指标,确定Shore荧光法测定条件;另采用甲苯-2,4-二异氰酸酯(TDI)滴鼻致敏豚鼠变应性鼻炎模型,改进Shore荧光法测定豚鼠鼻黏膜组胺含量,并与对照组进行比较.结果 在室温和萃取时间为45 min条件下的组胺回收率满足要求,利用该法测得自然对照组和变应性鼻炎组鼻黏膜组胺含量分别为(513.7±49.3)ng/g和(590.4±47.6)ng/g,变应性鼻炎组鼻黏膜中组胺含量显著高于自然对照组(P<0.01).结论 改进Shore荧光法测定鼻黏膜中组胺含量准确可靠,检测鼻黏膜中组胺含量的高低对诊断变应性鼻炎具有重要价值.

短篇

腹膜后纤维化1例报告

章宏梅, 李小霞

2006, 27(1):  112-112. 

摘要 ( 375 )   PDF (105KB) ( 331 )  

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报告宣武医院收治的1例腹膜后纤维化(ret roperitoneal fibrosis,RPF)患者。

临床研究

10年子宫腔下部妊娠病例的回顾性分析

刘菊红, 李坚

2006, 27(1):  113-116. 

摘要 ( 565 )   PDF (187KB) ( 346 )  

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目的 探讨子宫腔下部妊娠的病因、诊断、治疗方法及其疗效.方法 对26例子宫腔下部妊娠(孕6～27周)病例资料进行回顾性分析.结果 子宫峡部妊娠(孕6～14周)病例18例:11例宫颈局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗有效;3例米索前列醇引产术成功;4例行清宫术,其中1例全子宫切除术.胎盘低置状态(孕11～22周)8例:5例行引产和清宫术;3例行剖宫取胎术,其中2例子宫全切术.结论 对于确定子宫腔下部妊娠要求人工流产的病例,根据孕周、妊娠着床部位、阴道出血量、生命体征、超声下宫壁血流状态和血HCG测定值,选择MTX局部注射、清宫术、剖宫取胎术,操作前应做好急救和开腹手术的准备,有条件的医院可予以子宫动脉栓塞止血治疗,对于各种止血措施无效者,应以抢救孕妇生命为关键,行子宫切除术.

子宫内膜息肉中雌激素受体和孕激素受体的表达特点及意义

彭雪冰, 夏恩兰

2006, 27(1):  117-119. 

摘要 ( 770 )   PDF (192KB) ( 397 )  

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目的 通过探讨雌、孕激素在子宫内膜息肉(EP)发生发展中的作用机制,试图为子宫内膜息肉的治疗方法提供理论依据.方法 前瞻性研究EP患者56例,全部患者均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP),切除息肉及周围内膜组织.运用免疫组化方法测定EP组织和周围内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达水平.同时所有病例均采用酶联免疫测定法测定血清6项性激素.结果 ER在息肉组及内膜组中腺体及间质上的表达均无差异.PR在息肉组中腺体及间质上的表达均低于内膜组,差异有统计学意义(P<0.05).EP患者的血清6项性激素检测结果均属正常水平.结论 EP的发生发展可能与局部子宫内膜对周期性变化的雌、孕激素不敏感有关.PR在子宫内膜息肉组中的异常表达与EP的形成可能有关.

绝经期妇女子宫内膜息肉的病因探讨

王伟娟, 高婉丽, 冯力民, 张华, 刘小春

2006, 27(1):  120-122. 

摘要 ( 759 )   PDF (1097KB) ( 586 )  

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目的 探讨绝经期子宫内膜息肉的发病原因.方法 选择20例未用过任何激素类药物治疗的绝经期子宫内膜息肉患者作为实验组,18例绝经后正常子宫内膜者作为对照组.内膜息肉组均行宫腔镜下息肉切除术,经病理学检查证实为良性子宫内膜息肉.2组均检测外周血性激素水平,子宫内膜息肉和子宫内膜样本均应用免疫组织化学方法测定雌、孕激素受体及细胞增殖核抗原Ki-67含量,用LeicaQ图像分析仪进行测定,用光密度值进行比较.结果 实验组和对照组外周血性激素水平比较差异无统计学意义;实验组和对照组腺上皮细胞中雌激素受体光密度分别为(0.56±0.07)和(0.43±0.06);孕激素受体OD值分别为(0.51±0.04)和(0.35±0.06);Ki-67 OD值分别为(17.1±7.7)和(9.0±5.5).上述各指标2组间比较,实验组均呈高表达.结论 绝经期子宫内膜息肉的病因与甾体类化合物受体及Ki-67有关,与外周血性激素水平无关.

技术方法

微波修复与否对eNOS免疫组化结果的影响

王兴翠, 尚宏伟

2006, 27(1):  123-124. 

摘要 ( 521 )   PDF (402KB) ( 266 )  

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以往人们常用微波进行抗原修复后再进行免疫组织化学反应。本实验采用免去微波修复抗原步骤,直接进行eNOS 免疫组化反应, 实验结果后者优于或等同于前者。

细胞线粒体膜电位的测量方法

张杰, 刘祯, 景鹏, 李国君

2006, 27(1):  124-125. 

摘要 ( 511 )   PDF (122KB) ( 1574 )  

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线粒体膜电位是指生物膜两侧离子浓度不同所产生的跨膜电位差, 它反映了线粒体功能的完整性,是评价线粒体功能的敏感指标。本实验采用激光扫描共聚焦显微镜观察的方法, 对活细胞的线粒体膜电位进行动态观察测定, 从而计算出线粒体膜电位的电位差。

短篇

慢性粒细胞白血病伴骨髓纤维化合并肺动脉高压1例报告

王世华;刘复强

2006, 27(1):  125-126. 

摘要 ( 426 )   PDF (119KB) ( 306 )  

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左侧扣带回错构瘤1例报告

李敬军;戴珂;罗麟

2006, 27(1):  127-127. 

摘要 ( 431 )   PDF (327KB) ( 250 )  

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综述

容量敏感的有机渗透分子和阴离子通道与细胞容量调节

李苏克;钮伟真

2006, 27(1):  128-131. 

摘要 ( 511 )   PDF (204KB) ( 343 )  

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维持细胞容量相对恒定是生物进化过程中逐渐形成的一种调节能力。容量敏感的有机渗透分子和阴离子通道广泛存在于人、动物和植物细胞中,并对氯离子具有选择性。该通道参与细胞容量调节,在调节性容量减少过程中发挥主要作用。

研究快报

全身麻醉药物影响记忆机制的研究

岳云;冯春生

2006, 27(1):  132-132. 

摘要 ( 788 )   PDF (336KB) ( 432 )  

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大鼠动脉内低温自体血输注的神经保护作用

凌锋;吉训明;苏万东

2006, 27(1):  133-134. 

摘要 ( 581 )   PDF (123KB) ( 275 )  

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长爪沙鼠源肺孢子虫ITS1-5.8S rDNA-ITS2序列测定及分析

李自慧;冯宪敏;卢思奇;张帆;王凤云;黄松

2006, 27(1):  135-136. 

摘要 ( 495 )   PDF (308KB) ( 249 )  

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其他

《首都医科大学学报》第七届编委会成员简介(四)》

2006, 27(1):  137-139. 

摘要 ( 318 )   PDF (210KB) ( 202 )  

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段钟平 , 男, 医学博士, 主任医师, 传染病学教授, 硕士生导师。 现任首都医科大学附属北京佑安医院副院长, 北京市人工肝治疗培训中心主任, 中华肝病学会常委 , 中华医院管理学会血液净化专业委员会常委。

名师访谈

成长的体会

吴阶平

2006, 27(1):  140-141. 

摘要 ( 319 )   PDF (252KB) ( 342 )  

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在一生的学习和工作中, 我有几次鲜明的转折。为了帮助青年朋友更快成长, 我多次回顾自己的经历, 剖析自我成长的过程, 感到自己仍在成长之中。