女性患者急诊冠状动脉介入后无复流的独立预测因素

doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2012.04.003

首都医科大学学报 ›› 2012, Vol. 33 ›› Issue (4): 432-436.doi: 10.3969/j.issn.1006-7795.2012.04.003

女性患者急诊冠状动脉介入后无复流的独立预测因素

王长华¹, 陈韵岱², 杨新春³, 王乐丰³, 王红石³, 孙志军², 刘宏斌², 陈练²

1. 首都医科大学附属北京安贞医院心内科, 北京 100029;2. 解放军总医院心内科, 北京 100853;3. 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科, 北京 100029

收稿日期:2012-05-10 修回日期:1900-01-01 出版日期:2012-08-21 发布日期:2012-08-21
通讯作者: 陈韵岱

A prediction model for no-reflow in female patients treated with primary percutaneous coronary intervention

WANG Chang-hua¹, CHEN Yun-dai², YANG Xin-chun³, WANG Le-feng³, WANG Hong-shi³, SUN Zhi-jun², LIU Hong-bin², CHEN Lian²

1. Department of Cardiology, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, Beijing 100029, China;2. Department of Cardiology, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China;3. Department of Cardiology, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing 100029, China

Received:2012-05-10 Revised:1900-01-01 Online:2012-08-21 Published:2012-08-21

摘要/Abstract

摘要： 目的在现代介入治疗时代评价女性急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)后无复流的独立预测因素。方法入选320例STEMI并成功行PPCI的女性患者,分为无复流组和复流正常组。结果女性STEMI患者行PPCI后无复流发生率为25.3%(81/320)。经单变量和多元Logistic回归分析,发现入院收缩压<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(OR=1.991,95%CI:1.018~3.896;P=0.004)、靶病变长度>20 mm(OR=1.948,95%CI:1.908~1.990;P=0.016)、侧支循环0~1级(OR=1.952,95%CI:1.914~1.992;P=0.019)、PPCI前血栓负荷评分≥4(OR=4.184,95%CI:1.482~11.813;P=0.007)和PPCI前主动脉内气囊反搏(intra-aortic balloon pulsation,IABP)使用(OR=1.949,95%CI:1.168~3.253;P=0.011)是女性STEMI患者PPCI后无复流的独立预测因素。无复流发生率随预测因素增加而显著升高,具有0、1、2、3、4和5个无复流独立预测因素时无复流发生率分别为0%(0/2)、10.8%(9/84)、14.5%(17/117)、37.7%(29/77)、56.7%(17/30)和81.8%(9/11)(P=0.000)。结论女性STEMI患者PPCI后无复流预测模型由5个因素组成:入院收缩压<100 mmHg、靶病变长度>20 mm、侧支循环0~1级、PPCI前血栓负荷评分≥4和PPCI前IABP使用。随着无复流预测因素增多,无复流发生率显著升高。

关键词: 女性, 急性心肌梗死, 经皮冠状动脉介入治疗, 无复流

Abstract: Objective To identify independent no-reflow predictors during primary percutaneous coronary intervention(PPCI) in female patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction(STEMI) after various contemporary interventional strategies, thus to establish a model for predicting no-reflow status. Methods Totally 320 female patients with STEMI successfully treated with PPCI were divided into no-reflow group and normal reflow group. Results The no-reflow status was found in 81(25.3%) of 320 female patients. Univariate and multivariate logistic regression identified that low systolic blood pressure(SBP) on admission(<100 mm Hg, OR=1.991, 95% CI: 1.018~3.896; P=0.004), target lesion length(>20 mm, OR=1.948, 95% CI: 1.908~1.990; P=0.016), collateral circulation(0-1, OR=1.952, 95% CI: 1.914~1.992; P=0.019), pre-PPCI thrombus score(≥4, OR=4.184, 95% CI: 1.482~11.813; P=0.007), and intra-aortic balloon pulsation(IABP) use before PPCI(OR=1.949, 95% CI: 1.168~3.253; P=0.011) were independent no-reflow predictors. The no-reflow incidence rate significantly increased as the numbers of independent predictors increased[0%(0/2), 10.8%(9/84), 14.5%(17/117), 37.7%(29/77), 56.7%(17/30), and 81.8%(9/11) in female patients with 0, 1, 2, 3, 4, and 5 independent predictors, respectively; P=0.000]. Conclusion The 5 no-reflow predictor variables were low SBP on admission <100 mm Hg, target lesion length >20 mm, collateral circulation 0-1, pre-PPCI thrombus score ≥4, and IABP use before PPCI in female patients with STEMI and PPCI. The prediction model provides a basis for therapeutic decision making.

Key words: female, acute myocardial infarction, percutaneous coronary intervention, no-reflow

中图分类号:

王长华;陈韵岱;杨新春;王乐丰;王红石;孙志军;刘宏斌;陈练. 女性患者急诊冠状动脉介入后无复流的独立预测因素[J]. 首都医科大学学报, 2012, 33(4): 432-436.

WANG Chang-hua;CHEN Yun-dai;YANG Xin-chun;WANG Le-feng;WANG Hong-shi;SUN Zhi-jun;LIU Hong-bin;CHEN Lian. A prediction model for no-reflow in female patients treated with primary percutaneous coronary intervention[J]. Journal of Capital Medical University, 2012, 33(4): 432-436.

[1]	鞠蕊, 阮祥燕, 代荫梅, 白勇涛, 杨瑜, 许新, 程姣姣, 杨幸子, 施琰红, 孙艳华, 李瑞玲. 女性性功能障碍的影响因素研究[J]. 首都医科大学学报, 2022, 43(3): 357-363.
[2]	苏文, 李虹伟, 陈晖, 李卫萍. 急性心肌梗死患者D二聚体质量浓度与远期预后的关系[J]. 首都医科大学学报, 2022, 43(2): 173-177.
[3]	鲍博艺, 李卫萍. 外泌体miRNA在急性心肌梗死中的研究进展[J]. 首都医科大学学报, 2022, 43(2): 199-204.
[4]	宋丽敏, 李思源, 李军, 赵会荣, 李佳佳, 王双. 新疆石河子地区绝经后2型糖尿病女性SOST基因联合LRP5基因多态性及突变与骨代谢关系的研究[J]. 首都医科大学学报, 2022, 43(2): 269-274.
[5]	孙昊, 郑美丽, 郭宗生, 张智勇, 李晓涛. 左心室收缩功能对经皮冠状动脉介入治疗的急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响[J]. 首都医科大学学报, 2022, 43(2): 305-310.
[6]	鞠蕊, 阮祥燕, 代荫梅, 白勇涛, 杨幸子, 施琰红, 许新, 杨瑜, 程姣姣, 孙艳华, 李瑞玲. 不同生殖衰老分期及激素替代治疗的绝经期女性性功能障碍状况分析[J]. 首都医科大学学报, 2021, 42(4): 533-539.
[7]	田明, 苗劲蔚. 原发女性生殖系统淋巴瘤临床分析[J]. 首都医科大学学报, 2021, 42(2): 194-199.
[8]	鞠蕊, 阮祥燕, 许新, 杨瑜, 张露平, 秦爽, 王宾红, 豆竹丽, Alfred O. Mueck. 围绝经期及绝经后女性性功能障碍状况及与更年期症状的关系分析[J]. 首都医科大学学报, 2020, 41(4): 503-507.
[9]	郝鹏, 冯斯婷, 甄雷, 王晓, 王春梅, 聂绍平. SYNTAX II评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后无复流的预测价值[J]. 首都医科大学学报, 2019, 40(5): 744-748.
[10]	杜娟, 阮祥燕, Alfred O. Mueck. 口服避孕药对多囊卵巢综合征患者性功能的影响[J]. 首都医科大学学报, 2018, 39(4): 499-504.
[11]	金凤羽, 阮祥燕, Alfred O. Mueck, 刘玉兰, 杜娟. 北京及周边地区围绝经期女性性功能现状调查分析[J]. 首都医科大学学报, 2017, 38(4): 509-514.
[12]	吴晴晴, 华琦, 薛淞, 张迎花, 司瑾, 李静. 白细胞计数与急性ST段抬高型心肌梗死病人直接经皮冠状动脉介入术中无复流的关系[J]. 首都医科大学学报, 2017, 38(3): 372-376.
[13]	王国忠, 华琦, 柳子静, 郝明辉, 徐荣, 张利彬, 陈文明, 郭金成. 基层医院通过微信院前激活导管室对急性ST段抬高型心肌梗死病人再灌注时间的影响[J]. 首都医科大学学报, 2017, 38(3): 391-396.
[14]	高德全, 贾文芳, 谢亚闯, 刘明涛, 董新博, 方雪花, 李晓涛. 碎裂QRS波群在经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死病人中的预测价值[J]. 首都医科大学学报, 2017, 38(3): 470-474.
[15]	李豫川, 巩纯秀, 刘博雅, 吴迪. 女性婴幼儿单纯性乳房早发育5年随访研究[J]. 首都医科大学学报, 2016, 37(2): 114-119.

女性患者急诊冠状动脉介入后无复流的独立预测因素

A prediction model for no-reflow in female patients treated with primary percutaneous coronary intervention

PDF

可视化

被引次数

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价