首都医科大学学报 ›› 2008, Vol. 29 ›› Issue (6): 773-777.
刘薇1, 华琳2, 于湄1, 潘素芳1, 谢荣荣1, 杨金奎1
Liu Wei1, Hua Lin2, Yu Mei1, Pan Sufang1, Xie Rongrong1, Yang Jinkui1
摘要: 目的 研究亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对2型糖尿病患者糖代谢及胰岛功能的影响.方法 选取北京同仁医院内分泌科2006年1月至2007年3月间因2型糖尿病住院的全部病人1170例,除外临床、亚临床甲状腺疾病后剩余1003例,按系统抽样方法选取其中200例作为甲状腺功能止常组,明确诊断为SCH的127例作为观察组,比较2组问糖代谢指标和胰岛功能的变化.结果 观察组空腹血糖(FRG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离甲状腺素(DT4)明显低于甲状腺功能正常组,促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TPoAb)明显高于甲状腺功能正常组,C肽释放试验显示观察组基础C肽、馒头餐后3hC肽明显高于甲状腺功能正常组,相关分析发现FBG、PBG、HbAlc与TSH呈显著负相关,C肽释放试验各点C肽水平与TSH旱正相关.不同TSH水平的SCH患者人口学资料及代谢特点比较显示:TSH>10mlU/L的SCH患者除BMI(体质量指数)水平显著高于10≥TSH>4mIU/L者外,其余临床指标差异无统计学意义,2组C肽水平差异也无统计学意义,相关分析发现FBG、PBG、HbAIc,C肽释放实验各点C肽水平与TSH均未达到显著相关.非SCH组与SCH组之间胰岛素治疗的比率分别为95.5%和95.3%,差异无统计学意义.结论 SCH影响糖代谢,在年龄和病程匹配的情况下,合并SCH使2型糖尿病患者C肽水平升高,血糖水平降低,且随SCH病情加重而明显.
中图分类号: