摘要: 为提高慢性乙型肝炎临床诊断的正确性,对202例慢性乙型肝炎患者的临床表现、血清总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、γ球蛋白(γ-G)和病理分级分度进行对比分析。结果显示:临床表现如乏力、食欲缺乏、厌油、腹胀、鼻/牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣、脾静脉增宽、胆囊炎与肝组织炎症活动密切相关;TBil、ALT、γ-G上升及A/G比值、PTA下降均与肝组织炎症程度加重有关。轻度慢性肝炎以ALB和γ-G与病理符合率较高,分别为92.7%和90.2%;中度慢性肝炎以单一血液学指标为标准与病理符合率较低,为2.5%~45.0%;重度慢性肝炎PTA、ALB、TBil的单项符合率分别为41.0%、38.5%和25.6%.若对6项血液学指标综合判定,则轻、中、重度慢性肝炎临床与病理诊断符合率分别达到95.9%、77.5%和74.4%.由此可见,临床诊断时要高度重视临床症状和体征的变化,同时需结合多种血液指标综合判定。
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