首都医科大学学报 ›› 2011, Vol. 32 ›› Issue (3): 426-430.
李琴*,苏强,王婧,李卉慧,马颖杰,赵志海,钱林学,曹邦伟,贾继东,王宝恩
LI Qin*, SU Qiang, WANG Jing, LI Hui-hui, MA Ying-jie, ZHAO Zhi-hai, QIAN Lin-xue, CAO Bang-wei, JIA Ji-dong, WANG Bao-en
摘要:
目的 探讨无创评估肝硬化患者有无食管和(或)胃底静脉曲张的指标或模式。 方法 收集乙型病毒性肝炎肝硬化患者58例,有食管和(或)胃底静脉曲张的患者34例。检测血常规、肝功能全套项目、凝血因子,同时行B超与胃镜的检查。 结果 肝硬化患者静脉曲张组与无静脉曲张组比较:血小板,凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA),活化部分凝血活酶时间,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ,纤维蛋白原,D-二聚体,肝功能指标(前白蛋白、白蛋白、总胆红素、总胆汁酸、胆碱酯酶),门脉宽度,脾脏厚度差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析,Logit P=12.280×门脉宽度+2.901×脾脏厚度-0.145×PTA-17.746,P为预测肝硬化患者发生静脉曲张的概率,预测准确率为68.0%,敏感度为69.2%,特异度为66.6%。Child-Pugh A级患者静脉曲张组与无静脉曲张组比较:PTA,D-二聚体,凝血因子Ⅱ、Ⅸ,血小板,脾脏厚度,门脉宽度差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 PTA、脾脏厚度、门脉宽度可能有助于预测乙肝肝硬化患者有无食管和(或)胃底静脉曲张。
中图分类号: