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    1989年 第10卷 第2期    刊出日期:1989-04-15
    目次
    首都医科大学学报1989年第10卷第2期目次
    1989, 10(2):  0-0. 
    摘要 ( 434 )   PDF (1287KB) ( 161 )  
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    论著
    去甲肾上腺素、甘氨酸、γ-氨基丁酸和L-谷氨酸在大鼠脊髓场电位神经化学起源中的作用
    杨兵;吕国蔚
    1989, 10(2):  79-88. 
    摘要 ( 556 )   PDF (2821KB) ( 230 )  
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    于麻醉或清醒、麻痹大鼠腰膨大处观察了在记录电极局部脊髓背表面施加和向脊髓背角微电泳去甲肾上腺素NE)甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)和L-谷氨酸(L-Glu)时节段性脊髓场电位(SP)与下行性脊髓场电位(DP)的变化,结果表明,局部给药时,NE使SP与DP的N,P波波幅均明显降低;Gly、GABA和L-Glu明显降低SP与DP的N波波幅,但明显增大P的幅度。微电泳时,NE对N、P波呈减弱和增强两种效应;Gly明显削弱SP与DP的N、P渡;GABA减弱N波同时加强P披;L-Glu使N、P波幅度均显著增大,提示NE,Gly、GABA和L-Glu可能通过影响中间神经元及(或)初级传入末稍的活动,参与SP特别是DP的N,P波的形成。
    感染疟原虫后蚊媒体内3种同工酶的活力变化
    徐秀丰;李慧珠;王凤芸
    1989, 10(2):  89-94. 
    摘要 ( 547 )   PDF (2981KB) ( 183 )  
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    以约氏疟原虫-斯氏按蚊系统为模型,对感染疟原虫后6个不同时期蚊媒的LDH,MDH和a-GPDH 3种同工酶及其活力进行了动态观察并对有关的代谢问题进行了初步探讨。
    伯喹对疟原虫的配子体、配子生殖和孢子增殖的影响
    陈佩惠;时云林;杨俊德
    1989, 10(2):  95-100. 
    摘要 ( 596 )   PDF (2876KB) ( 192 )  
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    给感染约氏疟原虫尼日利亚亚种的小鼠灌服怕喹1.25mg/kg和1.95mg/kg8h后,小鼠血内配子体数可减少一半,有些配子体胞质出现空泡,甚至虫体变小,随着伯喹剂量的增加与延长药后感染蚊虫的时间,形成动合子的数量,卵囊的感染率、感染度以及子孢子进腺率均降低;同时显示伯喹可致动合子和卵囊的形态结构发生变异,胞质出现空泡,虫体收缩等。在给药1.25mg/kg后8h,1.95mg/kg后4h,2.5mg/kg和5mg/kg后2h感染蚊媒,均未见子孢子进腺。证实伯喹既可作用于疟原虫配子体,又可影响其配子生殖和孢子增殖。
    冰冻保存肾上腺髓质组织适宜条件的研究
    张国风;王红;王元身;鲁强;焦守恕;王卫;李楠;蔡青
    1989, 10(2):  101-105. 
    摘要 ( 470 )   PDF (2698KB) ( 172 )  
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    研究了冷冻溶液种类、冰冻速率、组织块体积、保护剂种类、储存时间及从动物死亡至冰冻储存的时间间隔对冰冻后肾上腺髓质组织存活的影响。证实冰冻速率、冷冻溶液和保护剂种类与冰冻储存的肾上腺髓质组织的存活紧密相关。用羊水为冷冻溶液、DMSO作保护剂,以1~2C/min的速率冰冻可获得最好结果。
    在豚鼠离体心房肌标本中酚妥拉明等对腺苷作用的拮抗
    徐江;韩大英
    1989, 10(2):  106-111. 
    摘要 ( 638 )   PDF (2642KB) ( 184 )  
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    采用微电极技术,观察了不同温度条件下不同浓度腺苷对豚鼠心房肌动作电位的影响,研究了在21℃时,肾上腺能受体阻断剂酚妥拉明、酚苄明及心得安对腺苷作用的影响。结果表明:腺苷对心房肌动作电位的作用对浓度、温度有依赖性。心得安部分而酚妥拉明及酚苄明完全地阻断腺苷的作用。推测腺苷与儿茶酚胺共同细胞膜受体而各自发挥它们的不同作用。
    简讯
    一种自动数字化痛阈测定仪问世
    何国瑞
    1989, 10(2):  111-111. 
    摘要 ( 470 )   PDF (2153KB) ( 172 )  
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    痛阈的测定是研究疼痛与镇痛的重要生理指标,最近,我院神经生物学研究室研制成功一种可以自动测定并数字显示痛阈的仪器,其原理和装配较所报道的更加完善和先进。该仪器通过控制电路自动面匀速地推动金属尖端,压迫和刺激受试部位。一俟达到反应终点,该仪器的显示电路即自动而精确地以数字显示并保持反应终点值(痛阈)。以大鼠足蹠为受试部位用此仪器所测得的压脚痛阈值呈近常态分布,并具有高度的可重复性和灵敏度,既可测定电针、吗啡和芬太尼等镇痛时的升阈效应,亦可测定鹿角菜致炎时的降阈效应。与其它痛阈测定方法比较,本仪器设计新颖、巧妙、结构合理、操作简便。
    论著
    氩激光照射对大鼠实验性伤口愈合的影响
    刘筑闻;徐国祥;邓卓燊
    1989, 10(2):  112-115. 
    摘要 ( 470 )   PDF (2373KB) ( 205 )  
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    用低功率密度、波长为514.5nm的氩离子激光以17种不同剂量分2批在不同季节对192只雄性大鼠、384个皮肽伤口照射,观察到伤口的平均愈合时间均较未照射激光的伤口缩短;伤口愈合速率则与照射的剂量、照射的天数有关,经氩离子激光照射后的伤口痊愈前若再创伤,新伤口的愈合明显延迟。初步认为低功率密度氩离子激光(514.5nm)照射对大鼠皮肤伤口的愈合有促进作用,照射的剂量与时间的安排适当,则效果更佳。对被照射的伤口应特别注意保护,不得受创伤。
    SF型消洗灵对黑腹果蝇致突作用的研究
    孔祥环;蒋健民
    1989, 10(2):  116-118. 
    摘要 ( 536 )   PDF (2359KB) ( 215 )  
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    应用果蝇(SLRL)试验检测SF型消洗灵在果蝇中引起致死突变的可能性。黑腹果蝇种使用Oregon K野生型雄蝇和Basc雌蝇。Oregon K 1日龄雄蝇染毒后与Base 2~4日龄处女蝇交配。实验数据利用Kastenbaum-Bowman表进行统计分析。研究结果表明,果蝇摄取SF型消洗灵4、6、8g/L溶液染毒后,突变率的增加在统计学上无显著差异。即未发现SF型消洗灵有致突性。
    自体肾上腺髓质脑内移植治疗震颤麻痹——脑脊液内单胺类神经介质的变化
    史美棠;李凌;门蒂声;张瓦城;曹家康;张志明;孙家邦;丁铭臣;张茁;丁育基;孟家眉
    1989, 10(2):  119-122. 
    摘要 ( 525 )   PDF (2321KB) ( 188 )  
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    观察了10例经自体肾上腺髓质脑内移植治疗震颤麻痹(PD)患者手术前后脑脊液(CSF)中多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE),5-羟色胺(5-HT),5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)等单胺类物质含量的改变,发现患者经手术后,在症状明显改善的同时,DA术后与术前相比,除第1周无显著性差异外(p>0.05),术后第2、4,6、8周均有明显上升(p<0.01),说明此种手术可以提高脑内DA的含量,进而说明脑内DA含量与PD病因的相关性,而NE、5-HT及5-HIAA的含量手术前后均未发现明显改变,但这并不能说明这些物质与该病因无关。
    巴金森氏病智力损害与年龄、病程、运动障碍的关系
    郑田明;王芷源;童启进
    1989, 10(2):  123-126. 
    摘要 ( 511 )   PDF (2355KB) ( 192 )  
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    巴金森氏病病人的年龄、起病年龄、病程、运动障碍的严重程度与其智力损害的关系至今仍存有争议。为此用定量的临床评定方法、标准化的韦氏成人智力测验对31名连续收选的特发性巴金森氏病进行了研究。结果发现缓动的严重程度与智力损害明显相关,而震颤严重程度与智力损害呈反相关。病人的年龄、起病年龄、病程及强直的程度与智力损害无明显相关。这些结果提示引起缓动的皮层下脑损害同样可能引起智力损害,而有明显震颤的巴金森氏病可能属于该病的早期或属于智力损害较轻的一种巴金森氏病亚型。
    血清人绒毛膜促性腺激素放射免疫测定的临床应用
    朱圭如;邹兰芳;张兴祥;罗春苏;武抗美;冯君玉;孙立君
    1989, 10(2):  127-129. 
    摘要 ( 698 )   PDF (2362KB) ( 427 )  
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    用RIA方法测定了未孕妇女50例、早孕75例,中孕62例、宫外孕69例、胎停育9例、葡萄胎105例、绒毛膜癌2例、睾丸胚胎癌4例之血清入绒毛膜促性腺激素(HCG)。其数值范围分别为24~33,32 596~61 263、14 873~25 562、1917~3 607、902~2916,119 231~505 359IU/L(95%可信限)、统计学分析结果除宫外孕与胎停育两组间没有显著差别外(p>0.05),其它各组均差别显著(p<0.01),同时还分析了绒毛膜癌、葡萄胎,睾丸胚胎癌治疗过程中血清HCG变化。由此可见血清HCG测定对上述例症的诊断、鉴别诊断和疗效观察有帮助。
    视网膜脱离患者视网膜下液的蛋白质含量及分子量测定
    李晓燕;李翠贞;董冰;李荣德;王景昭
    1989, 10(2):  130-132. 
    摘要 ( 568 )   PDF (2521KB) ( 210 )  
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    用LKB-2001立式电泳装置,以标志蛋白(Marker protein)为标准对照,分析了视网膜脱离和视网膜脱离伴高度近视患者血清和视网膜下液(SRF)的蛋白质分子量,发现视网膜脱离患者血清的蛋白质含量及种类与正常人血清的基本相同,分子量均在20 000D~94 000D之间,而SRF中蛋白质含量及其分子量则随病程延长而增加。病程在2个月以上者,其SRF的蛋白质含量及分子最与其本身血清的大致相同。
    短篇
    乳腺癌雌激素受体测定的意义
    余永光;袁振铎;王金重;李玉岩
    1989, 10(2):  133-135. 
    摘要 ( 478 )   PDF (2364KB) ( 194 )  
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    雌激素与乳腺癌发生发展的关系,早为临床所重视,但雌激素受体(estrogenreceptor,ER)1959年才被发现。 ER是—种蛋白质,存在干细胞核和细胞浆内。其特点是特异性很强,只和雌二醇或与雌二醇结构相近的生物分子结合;亲和力高,亲和常数一般在10-9~10-11mol;结合容量较低,每个细胞的结合位点限于1.5万个。1966年,由Toft和Gorski用蔗糖密度梯度超速离心技术首先证实了ER的存在。1967年Jensen建立了放射免疫生化方法测定ER的技术,检测乳腺癌细胞浆中的ER。在对ER基础研究的同时,也引起了临床工作者的关注。近年来,国内外ER测定在乳腺癌的选择性治疗、判断预后和疗效观察等方面的应用已有大量报道。
    癌肉瘤5例报告
    王跃
    1989, 10(2):  135-138. 
    摘要 ( 402 )   PDF (2669KB) ( 179 )  
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    癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,主要发生在空腔脏器,如气管、食管、胃肠道、子宫、膀胱等。亦可发生在其它实质性脏器。肿瘤由两种性质不同的组织构成,易向腔内生长。临床易误诊,为提高临床及病理诊断水平,本文报告5例癌肉瘤病例,并结合文献对其临床和病理特点进行讨论。病例摘要例1 男性,59岁,因进食后梗噎1月余入院。患者自诉数月前进食后发噎,伴有胸骨后疼痛,以后进流食发噎,曾按食道炎治疗无效。食管钡餐造影:食管中段明显扩张,正常粘膜被破坏,呈不规则充盈缺损,通过不畅,诊为食管中段肉瘤。手术所见,肿瘤位于食管中下段,呈息肉样向腔内突出,有蒂与食管壁相连,蒂周围粘膜灰白色,粗糙。肉眼检查:肿瘤位于食管腔内,呈舌样分叶状,表面光滑(图1),大小为9cm×4.5cm×2cm,有蒂与食管壁相连。
    LVEF对重度肺心病患者的预后判断(附4例死亡报告)
    郑柏洁;张金谷;张洪玉;翁心植
    1989, 10(2):  138-139. 
    摘要 ( 509 )   PDF (2165KB) ( 190 )  
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    1987年1~12月间对68例肺心病患者进行了左右心心功能测定。其中重度肺心病13例,左右心室射血分数(EF)均<25%。13例中4例γ-心功能仪检查后2月内死亡,现将其病例、检查结果报告如下。一、检查方法采用北京核仪器厂生产的F T1908型γ-心功能仪及左右心功能软件。示踪剂为113mZn-输铁蛋白185~370MBq。左室定位按张金谷报道的方法,右室定位参照潘中允等报告的右室定位法,并与B超、远达胸片结合确定右室最佳位置。二、病例摘要例1 男,65岁,因慢性咳喘40a,近3a加重,于1987年5月21日以肺心病、心肺功不全3度入院。
    筛窦、上颌窦骨母细胞瘤1例报告
    徐爱真
    1989, 10(2):  139-141. 
    摘要 ( 424 )   PDF (2462KB) ( 220 )  
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    骨母细胞瘤的发病率约为骨肿瘤的1%。好发于脊柱及四肢长骨。也有发生于骶骨、肋骨、髋骨、肩胛骨等的个案报道。发生于筛窦、上颌窦的骨母细胞瘤实属罕见,现报告如下: 患者女性,39岁。因左头部反复胀疼2a,偶有涕中带血。近4个月左眼球逐渐突出而入院。查体:全身状况好。左眼球略向前外侧突出。眼球运动良好,对光反射灵敏,视力正常。左眼眶下缘钝,左犬齿窝饱满,软腭及鼻咽部正常。CT:左筛窦、上颌窦、左眶内占位性病变。密度不均。上颌窦骨壁骨质有破坏(图1)。 1986年12月9日行第1次手术,术中见上颌窦上、内有一血管丰富、触之易出血、质脆的肿物,外、下壁粘膜肿胀。上颌窦腔内脓汁潴留。筛窦为肿瘤占据。
    Peutz-Jeghers综合征的消化道息肉恶变与生殖系统肿瘤(附3例报告)
    黄彦;乔建华
    1989, 10(2):  141-143. 
    摘要 ( 398 )   PDF (2280KB) ( 246 )  
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    本文报告3例Peutz-Jeghers综合征(下称PJS)消化道息肉恶变并结合文献进行讨论。例1 女,40岁。因便血伴里急后重半月入院。患者14a前曾因肠梗阻在外院手术。术中发现“小肠肿瘤”,切除小肠40cn。病理结果不详。3a前肛门指诊发现直肠息肉。其父死于胃癌,其一子10a前发现空肠息肉。查体:消瘦贫血貌,口唇及两颊有多个0.3cm×0.2cm紫黑色色素斑,手指和脚趾也有同样斑点。钡灌肠示:结肠多个圆形充盈缺损。乙状结肠镜检查:距肛门15~20cm肠腔有多发息肉,距肛门4cm处可见肿物突入肠腔。入院2周行全大肠切除(包括40cm回肠)及回肠造瘘术。术中同时发现右附件肿物(6cm×5cm×3cm)并予以切除。切除的40cm回肠及全部结肠内可见多发息肉,大者直径3.5cm,小者如米粒。
    1例巨大斜坡枕大孔区脊索瘤经口腔切除的麻醉体会
    张淑珍;王恩真
    1989, 10(2):  143-144. 
    摘要 ( 413 )   PDF (2403KB) ( 246 )  
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    脊索瘤(chordoma)是胚胎残余背索衍化而来的先天性肿瘤,较罕见。多见于成年人。肿瘤大部分发生在颅内斜坡部分,主要长于蝶骨枕骨联接部位。向上方及前方发展,多于脚间池、视交叉部形成肿癌,或侵蚀颅骨后向鼻咽腔方向突出。肿瘤呈分叶状结构,有时可见软骨组织,发育虽然缓慢,但由于生长部位的关系,使手术及麻醉增加困难。本文报道我院1例巨大斜坡枕大孔区脊索瘤向鼻咽腔方向突出,经口腔手术切除的麻醉体会。患者女性,22岁,住院号12198,病史2年余,曾先后两次入院要求手术治疗,均因病情复杂未能进行。直至出现饮水发呛、吞咽明显困难、食水均不能进、强迫头位、发音及通气困难、全身情况恶化而第3次入院要求手术治疗。检查患者神清合作,消瘦脱水(体重37kg),张口呼吸不能平卧。
    先天性双侧单指(趾)小腿分岔畸形1例
    裴元方
    1989, 10(2):  144-145. 
    摘要 ( 385 )   PDF (1092KB) ( 186 )  
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    先天性双侧单指(趾)小腿分岔畸形罕见,国内外文献均未见有报道。现将我们收治的1例报告如下: 患者男性,20岁,河北省某单位会计。患者自出生后发现双手双足畸形。双足不能站立但可以跪行,双手夹持钢笔可以写字用餐,生活能自理。家族中无遗传病,父母非近亲。查体:神志清,精神正常,反应灵敏,营养良好,头颅五官躯干发育正常。心肺腹未见异常,坐高同常人。双手掌缺如,双手各有一粗大手指,指间关节活动自如,腕关节可以做屈伸、外展及内收活动。双手能夹持钢笔,可以书写、计算。
    介绍一种检测角膜接触镜消毒液杀菌效果的方法
    罗时运;金秀英;邹洋;张文华
    1989, 10(2):  145-147. 
    摘要 ( 389 )   PDF (2307KB) ( 169 )  
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    近年来,由于引进国外新技术,使角膜接触镜的产量与质量有了很大提高,配戴接触镜的人日益增多。配戴角膜接触镜最严重的并发症是角膜溃疡。为减少角膜溃疡的发生率,除应对使用者进行正确操作方法和卫生知识的教育外,保证接触镜消毒液的有效杀菌作用是十分重要的。 Norton等对英国市售的34种接触镜消毒液、浸泡液等做了抑菌试验,检测每种液体杀菌效果及有效作用时间。指出使用杀菌效果不好的药液可使戴镜者存在角膜感染的危险。目前,国内对消毒液的配方及生产无统一规定。
    北京市部分地区蛲虫病流行病学调查
    王瑞琴;陈佩惠
    1989, 10(2):  147-149. 
    摘要 ( 372 )   PDF (2311KB) ( 171 )  
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    蛲虫属世界性分布的寄生性线虫,它的感染率在城市不低于蛔虫,但往往不被人们所重视。蛲虫病在全国各地流行情况的调查也不多见。据文献报道,195l~1976年全国仅有15个城市有过报告,其感染率在40%~70%。北京市至今未见有系统的报道。为此,我们干1986年11月至1988年底,分别在丰台区、海淀区、西城区进行了蛲虫病流行情况的调查。
    摘译
    咽部造口置双腔管与胃后壁吻合防止胃食管吻合口瘘
    崔若恒
    1989, 10(2):  149-149. 
    摘要 ( 384 )   PDF (603KB) ( 205 )  
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    作者报告1968-10-15~1986-4-30进行158例食管癌的外科治疗经验。均用TA90缝合器缝胃。如切除食管,胃由后纵隔提至颈部;如未切除则由胸骨后提至颈部。吻合在胃后壁,用3-0丝线两层缝合。当后壁缝合完时,用Mixter钳(类似直角钳-译者)通向头侧,平舌骨左侧造口,Mixter钳钳2条线,一条缚18号Kehr引流管(该管远端长,尾端短,并有两开口),另一条缚8号Levine导管,通入十二指肠。插入2管后缝合食管前壁。据作者称,用胃后壁吻合均未发生吻合口瘘。咽部造L减压作用外,尚能由导管输送营养。
    综述
    血小板活化途径的研究进展
    杨涛
    1989, 10(2):  150-154. 
    摘要 ( 459 )   PDF (2492KB) ( 618 )  
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    自1842年Donhe首次描述血小板以来,许多学者的研究指出,血小板在血栓形成的初期发挥了重要作用。近20年来,对于血小板功能的研究取得了极大的进展,许多实验揭示了血小板在血栓性疾病、动脉粥样硬化和其它心血管疾病的病因学中占有重要地位。体内血小板的活化可导致纤维蛋白形成、血小板聚集及释放反应,进尔在血栓性疫病和心血管疾病的发生、发展过程中发挥重要作用。
    脑血管疾病与心电图改变
    赵兰峰
    1989, 10(2):  155-157. 
    摘要 ( 345 )   PDF (2362KB) ( 216 )  
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    心电图的改变在鉴别心脏病中无疑是非常重要的依据,但这一改变也可以在脑血管疾病时出现。1947年,Byer等首次报告了脑血管意外时心电图的改变。此后,这一课题的工作受到许多医学工作者的关注,有关脑血管疾病时心电图异常的报告逐渐增多,讨论也渐趋深入,中心问题不仅仅局限于临床观察,而且对这一现象的机理进行了深入的实验研究。一、脑血管疾病时心电图的特征性变化自从1947年Byer等人报道第一篇蛛网膜下腔出血时心电图改变以来,有关方面的报告很多。