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    1986年 第7卷 第1期    刊出日期:1986-01-15
    目次
    首都医科大学学报1986年第7卷第1期目次
    1986, 7(1):  0-0. 
    摘要 ( 457 )   PDF (1289KB) ( 179 )  
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    论著
    用辣根过氧化物酶(HRP)逆行输送法对猫腰以下脊髓小脑束神经元入小脑径路的研究
    徐群渊;G. Grant
    1986, 7(1):  1-15,8. 
    摘要 ( 514 )   PDF (3700KB) ( 368 )  
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    将9只小猫作一侧胸髓腹外侧索离断后按下列三组进行手术:A.切断对侧绳状体并在小脑后叶注射 HRP;B.切断对侧结合臂并作小脑后叶注射;C.切断对侧绳状体加小脑前叶注射。存活3—4天后分别观察上述实验动物在 L3以下脊髓中的逆行酶标细胞,以此分析这些神经元向小脑投射的不同途径。实验结果表明:(1)Clarke 氏柱(见于 L3—L4)发出纤维行于脊髓同侧经绳状体进入小脑后叶;(2)后角Ⅳ—Ⅵ层脊髓小脑束神经元(L3—L5)的轴突行径与 CIarke 氏柱的相同;(3)背外侧核(L3—L5)发出轴突在脊髓越边经结合臂止于小脑前、后叶;(4)腹外侧核(L4—L5)的纤维行同背外侧核但只止于前叶;(5)灰质Ⅶ层外侧部脊髓小脑束神经元(L3—L4)的轴突行径同腹外侧核;(6)灰质Ⅶ层内侧部脊髓小脑束神经元(L6—Cal)的投射在脊髓内交叉,可行经绳状体和结合臂达小脑前、后叶;(7)灰质Ⅷ层内侧部脊髓小脑采神经元(L3—L6)发出纤维不越边,经结合臂达小脑前叶;(8)腹内侧核(S1—Cal)发出越边纤维但经绳状体进入小脑前、后叶。对结果的讨论表明,在猫腰以下脊髓中除有数群发出脊髓小脑前束的神经元外,还有应属于脊髓小脑后束的神经元。
    躯体局灶性刺激对脑脊液中单胺类物质含量的影响
    史美棠;李凌;何国瑞;吕国蔚
    1986, 7(1):  15-18,8. 
    摘要 ( 556 )   PDF (2442KB) ( 175 )  
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    不同强度电针刺激家免相当于“环跳穴”部位,用萤光法测定其脑脊液中5-羟色胺(5-HT),5-羟吲哚醋酸(5-HIAA),多巴胺(DA),去甲肾上腺素(NE)等单胺类物质含量的变化,发现强刺激组四种或份均升高,但升高幅度不同。弱刺激组及弱加强刺激组5-HT 和5-HIAA 上升而 DA 和 NE 则降低。这些变化均有统计意义。此实验结果提示三种不同方式的刺激所引起的神经过程不尽相同,均能引起脑内单胺类物质变化,说明这些物质与电纤刺激和疼痛刺激有一定的相关性,但这种相关变化的机制尚待进一步探讨。
    黄腐酸钠的毒副作用研究
    袁盛榕;王书锦;甘哲;罗慧英;侯欣荣;姜铭;董小黎;郑国芬
    1986, 7(1):  18-23,8. 
    摘要 ( 558 )   PDF (2618KB) ( 229 )  
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    黄腐酸钠具有抗炎、止血、抗肿瘤作用,并已用于临床。我们进行了黄腐酸钠的刺激试验(家兔)、致敏试验(豚鼠)、急性毒性试验(小鼠)及亚急性毒性试验(家兔),以研究其毒副作用,探索注射给药的安全用药范围。结果表明:黄腐酸钠无致敏作用。肌注浓度在1%以下时对组织无刺激作用。急性毒性很小,腹腔注射的 LD50±L95(LD10)=1728±110.57mg/kg(1417mg/kg);小剂量(8mg/kg——相当于临床肌注用量的10倍),低浓度(<0.8%)连续肌注较长期(8周)给药时,未发现对动物的毒性反应,而剂量过大(>40mg/kg—临床剂量的50倍)时,则对肝脏产生毒性反应。这说明注射给药时,如以8mg/kg 以下较长期连续注射给药较为安全。
    授课质量的评价
    郭德成
    1986, 7(1):  23-30,8. 
    摘要 ( 392 )   PDF (2610KB) ( 217 )  
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    本文提出运用盖洛普民意测验方法,根据医学课程的特点制定一种表格,让全体同学以无计名方式填写,然后对此用计算机进行数据处理,以对教师授课质量作出关于科学性,艺术性,思想性各单项及综合的定量评价,并且用实例说明了数据处理的具体方法。此方法在我院解剖学教研室试用,基本获得成功。对此,本文进行了深入的分析。
    发锌与男子不育
    陆和坤;鄢骏德
    1986, 7(1):  30-32,8. 
    摘要 ( 441 )   PDF (2383KB) ( 165 )  
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    本文介绍了用帕金·埃尔默 ICAP—9000感应耦合等离子发射光谱仪测定80例男子不育患者发锌的含量。发现四种类型的男子不育患者之间,以及男子不育患者与正常生育者之间的发锌值均无明显差别。作者对男子不育患者体内是否缺锌以及发锌能否反映体内含锌量等问题进行了讨论。
    计算机处理实时检测每搏体表希氏束信号——空间逻辑平均法
    汪家瑞;常放;洪方裕;师树英;朱玉仑;刑骏;彭明晨
    1986, 7(1):  32-37,8. 
    摘要 ( 457 )   PDF (3357KB) ( 233 )  
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    为了实时地记录每搏希-普激动,我们根据 Flowers 等1981年提出的“多通道信号逻辑平均法处理”原理,设计了一套新的硬件和软件系统。本文讨论了这一新技术的方法学和具体问题。9只实验犬用药前后空间逻辑平均法和导管电极检测的希氏束电图之间有密切的相关性。提供了无创性每搏希氏束电图替代创伤性心内电极记录的可能性。我们从接受空间逻辑平均法检查的46例正常人和心律失常病人(多发性早搏,房颤和不同程度的房室阻滞病人)中的41例病人的体表满意地记录到实时的每搏希-普电位。这种新方法的意义已被临床实践所证实。
    急性心肌梗塞合并室上性心律失常262例临床分析
    师树英;汪家瑞
    1986, 7(1):  38-40,8. 
    摘要 ( 479 )   PDF (2280KB) ( 255 )  
    相关文章 | 多维度评价
    本文对我院1974~1984年1197例急性心肌梗塞中合并室上性心律失常的262例进行分析,并对心律失常类型、原因及预后进行了讨论。本组室上性心律失常包括房性早搏、交界性早搏、阵发性室上性心动过速、心房扑动和颤动。总发生率为21.8%。结果显示室上性心律失常的发生主要与心功能不全有关,与梗塞部位、窦房结动脉供血、是否累及心包和心房损伤无明确关系。急性心肌梗塞合并室上性心律失常的病死率与同期心肌梗塞的平均死亡率相比无明显差异,但当快速室上性心律失常,特别是房颤和阵发性室上性心动过速继发于心功能不全时,常使心功能进一步恶化,病死率明显增高。建议积极使用地高辛或电击复律,迅速扭转异位心律,改善心功能,或可减低由此引起的病死率。
    简讯
    DeGirolam教授来我院讲学
    杜天龙
    1986, 7(1):  40-40. 
    摘要 ( 424 )   PDF (1610KB) ( 173 )  
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    应我国著名神经病学、神经病理学家黄克维教授邀请,美国麻省大学医学中心神经病学、神经病理学Paola C DeGirolam教授来我院讲学。趁此机会,我们邀请了本市知名神经内科专家赵葆洵、谭铭勋、陈文俊、陈清棠、朱镛连、薛启冥及本院的解子新、姜宗衡、孟家眉、丁铭臣等教授,以及基础部解剖教研室的六位老师,共同举办了一期神经病学、神经病理学、神经解剖学讲习班。
    论著
    老年人上消化道出血221例病因分析
    裴瑛;于中林;查良镒;王宝恩
    1986, 7(1):  41-44,8. 
    摘要 ( 451 )   PDF (2377KB) ( 189 )  
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    本文分析了经急症内窥镜诊断的221例老年人上消化道出血的病因。其中消化性溃疡占45.2%,急性和慢性胃粘膜炎症占21.3%,肿瘤占20.8%,食管静脉曲张占6.8%,以及其他等等。与其他年龄组的资料不同为老年人消化性溃疡中以胃溃疡为多,高位和巨大的溃疡多见;多数病人无典型病史和症状;胃癌集中于60~69岁组,大于70岁的病人中胃癌发病率却见减低,大于80岁的8例中无1例胃癌;食管静脉曲张的比率明显低于其他年龄组。221例中无1例因检查而发生并发症,故急症内窥镜检查对上消化道出血的老年病人也是适宜的和安全的。
    原发性输尿管癌(22例病理分析)
    张月明;张长淮
    1986, 7(1):  44-47,8. 
    摘要 ( 458 )   PDF (2951KB) ( 213 )  
    相关文章 | 多维度评价
    本文对22例原发性输尿管癌进行病理学分析,并结合文献资料,认为肿瘤的分期、分级、合并尿路其他部位癌瘤与预后可能有关。同时,从尿路多发性上皮癌组织结构的一致性以及癌周尿路异常上皮多灶性的事实,支持尿路上皮癌发生上的多中心学说,并强调术后随访的重要性。
    葡萄秧注射液镇痛作用的研究
    王世俊;张迎新
    1986, 7(1):  47-50,8. 
    摘要 ( 442 )   PDF (2368KB) ( 216 )  
    相关文章 | 多维度评价
    给小鼠注射萄葡秧注射液可抑制醋酸所致的小鼠扭体反应,提高小鼠对电和热刺激的痛阈,均证明有镇痛作用。脑室注射微量萄葡秧注射液即可明显提高痛闽,提示本品作用部位在中枢神经系统。并初步证明其镇痛作用不通过吗啡受体而与脑内单胺类递质有关。
    联合进路鼓室成型术
    刘永祥;杨和钧
    1986, 7(1):  51-52,8. 
    摘要 ( 482 )   PDF (2252KB) ( 222 )  
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    本文报告5例(5耳)慢性化脓性中耳乳突炎,均行联合进路鼓室成型术。术后随访3年,其中4例愈合良好,听力均有不同程度提高,最高达27dB。1例因感染再次穿孔。作者认为,只要严格掌握适应症、手术操作精细,就会获得满意疗效。文中对手术适应证和1例再穿孔的原因进行了探讨,对手术操作稍有改良。依作者之见,本术式值得在耳外科中开展。
    短篇
    特发性单侧肺过度透亮症一例报告
    蔡瑞贞;沈潞华;崔志澄
    1986, 7(1):  52-53. 
    摘要 ( 387 )   PDF (1156KB) ( 214 )  
    相关文章 | 多维度评价
    特发性单侧肺过度透亮症是一种罕见的疾病。该病原因不明,可能与儿童时期呼吸道支气管感染有关。也可能为先天性肺血管异常。临床司多年无症状,但较易饼发感染。
    自发性食管破裂五例报告
    董宗俊;张建
    1986, 7(1):  54-55. 
    摘要 ( 390 )   PDF (1474KB) ( 173 )  
    相关文章 | 多维度评价
    自发性食管破裂(Boerhaave's Syn-drome)因少见,发病急骤,以致容易误诊。本院20年来收治5例,除1例入院时即明确诊断外,其余均误诊。为引起临床医师的注意现报告如下。病例资料见附表。
    滑膜骨软骨瘤病三例报告
    张祥礼;刘瑞波
    1986, 7(1):  55-57. 
    摘要 ( 464 )   PDF (2787KB) ( 232 )  
    相关文章 | 多维度评价
    滑膜骨软骨瘤病是比较少见的滑膜疾病,本院最近诊治三例,现报道如下。例一:男性,43岁,装卸工人。患者三年前感右肘部疼痛,晨起时明显,热敷及活动后司缓解,近一年加莺并呈持续性,肘部发僵,伸屈时费力,有摩擦感。右肘无明显外伤史。
    Reye氏综合征成年发病一例报告
    龚宝丽;姚宏
    1986, 7(1):  57-58. 
    摘要 ( 415 )   PDF (2044KB) ( 200 )  
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    Reye氏综合征是一组全身各脏器脂肪变性而引起的临床综合征。1963年Reye等人首先报道21例儿童同时具有肝、脑组织脂肪变性,并作为单独的疾病提出。本病多见于5~15岁儿童,偶见于成人。
    重复肾肾癌合并隐球菌感染一例报告
    雷辛
    1986, 7(1):  59-59,5. 
    摘要 ( 379 )   PDF (1478KB) ( 199 )  
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    病例摘要:女,52岁,住院号721091。因左侧腰痛伴全身乏力一年、无痛性血尿、消瘦一月余,于1984年12月24日入院。体验发现左肾区有叩痛。
    手足口病413例报告
    黄志明;陈坦君
    1986, 7(1):  60-60. 
    摘要 ( 451 )   PDF (1376KB) ( 165 )  
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    手足口病是由肠道病毒引起的一种小儿发疹性传染病,以手、足、口发生特征性疱疹为主要特征。自1957年新西兰和加拿大开始报道本病以来,世界上许多国家见散发或流行。近年来,我国沪、津等地亦先后有报道。
    技术·方法
    在体细胞内记录与染色技术
    何国瑞;吕国蔚;杨存田;李菁锦
    1986, 7(1):  61-62. 
    摘要 ( 468 )   PDF (2205KB) ( 196 )  
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    对单个神经细胞进行细胞内记录与染色是近年来发展起来的一项新的细胞生物学技术,对了解单个神经元的机能和形态具有重要的作用.
    介绍一种改良的正常髓鞘染色法
    王元身
    1986, 7(1):  62-64,6. 
    摘要 ( 500 )   PDF (2412KB) ( 315 )  
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    正常髓鞘染色法应用很广,它可以显示中枢神经系统中髓鞘的配布,特别是纤维束的位置和进程。因而是进行实验神经学和临床神经病理学教学和科研不可缺少的主要手段之一。
    食管吻合口处的银环标志
    沈尔兢;杜明;孙越;郑卫中
    1986, 7(1):  65-66. 
    摘要 ( 470 )   PDF (1078KB) ( 185 )  
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    食管癌手术后,食管胃吻合口瘘的发生率目前文献报道约在2—16%。虽然采取了一些相应的措施,但此并发症的死亡率仍在9—54%。主要的原因是未能及时发现。如果对此并发症能早期诊断,给予治疗,其死亡率仍可降低。
    综述
    硒与癌
    邢卫荣
    1986, 7(1):  66-70. 
    摘要 ( 442 )   PDF (2531KB) ( 235 )  
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    众所周知,人类许多癌症的发病率和死亡率与其环境因素密切相关,而环境中某些元素缺乏可能是其重要因素之一。早在1915年就有人提出过硒可作为抗癌药物的推测。
    静脉滴注硝酸甘油的药理学基础及临床应用
    孙颂三
    1986, 7(1):  70-73. 
    摘要 ( 475 )   PDF (2328KB) ( 367 )  
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    1846年Soberro首先合成了硝酸甘油,1879年Murrell推荐用于治疗心绞痛,至今临床应用已有100多年历史。硝酸甘油最常用的给药途径为舌下含服,能缓解心绞痛,也可用于防止心绞痛发作,起效快、方便、经济及可重复应用,但舌下给药药物效应持续短,剂量不易掌握,易引起低血压和反射性心动过速,效应不恒定。
    摘译
    简化的免疫过氧化物酶方法
    吴位育;吉重华
    1986, 7(1):  74-74. 
    摘要 ( 470 )   PDF (905KB) ( 171 )  
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    在肾脏疾病的免疫组织化学诊断中,福尔马林液固定、石腊包埋组织的免疫过氧化物酶染色比冰冻切片免疫荧光染色有许多优点,如能很好地显示组织结构,标本可长期保存和适用于穿刺活检材料。免疫过氧化物酶技术的缺点是操作费时间。作者报道一种简化的间接免疫过氧化物酶方法。
    基因疗法的新阶段
    孙昌淑
    1986, 7(1):  74-74. 
    摘要 ( 352 )   PDF (905KB) ( 224 )  
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    把基因移植到患者的细胞中去,以改善用其它方法不能治疗的遗传疾病的病情,现在认为这是可行的。国立卫生研究所于今年元月首次公布了在美国进行人类基因疗法的方针。试验计划可望于今年提交给这个研究所。
    期刊文摘
    约氏疟原虫约氏亚种的卵囊、成孢子细胞和子孢子扫描电镜观察
    陈佩惠;张穗;吴洪;时云林;郭保忠
    1986, 7(1):  75-75. 
    摘要 ( 473 )   PDF (1830KB) ( 175 )  
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    本研究应用扫描电镜初次对约氏疟原虫约氏亚种(Plasmodium yoelii yoelii)的卵囊、成孢子细胞及子孢子的表面形态构造进行了详细观察,为对疟原虫蚊期生物学及抗疟药作用机理的研究提供了参考资料。