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1999年 第20卷 第2期    刊出日期：1999-04-15

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首都医科大学学报1999年第20卷第2期目次

1999, 20(2):  0-0. 

摘要 ( 461 )   PDF (2249KB) ( 173 )  

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论著

三苯氧胺和白介素-6对人乳腺癌细胞凋亡的影响

梁福佑;戎煜;王箐旸;陈莉;潘颖

1999, 20(2):  77-79. 

摘要 ( 676 )   PDF (933KB) ( 359 )  

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应用雌激素受体阳性的人乳腺癌细胞株(MCF-7细胞),在体外培养条件下,观察三苯氧胺(TAM)和重组人白细胞介素-6(IL-6)对该细胞凋亡的影响。样品经碘化丙啶(PI)染色后用EPICS ELITE流式细胞仪测定并分析。结果表明,TAM和IL-6皆可诱导MCF-7细胞凋亡,与对照组相比具显着性差异(P<0.01).若将TAM和IL-6联合应用,其诱导MCF-7细胞凋亡数明显上升,与单药应用比较具非常显着性差异(P<0.01),提示2药合用的效果不是简单的加成而是协同作用。

Kentanserin对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响

张立克;朱盈芬;丁鼎武;娄树纲

1999, 20(2):  80-82. 

摘要 ( 784 )   PDF (589KB) ( 263 )  

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为探讨5-HT₂受体与心肌缺血 再灌注损伤的关系,观察5-HT₂受体阻断剂kentanserin对心肌缺血 再灌注大鼠室颤及左室内压+dp/dt_max及-dp/dt_max的影响。结果表明,kentanserin可拮抗缺血性心功能障碍和再灌室颤。提示5-HT₂受体参与了缺血性心功能障碍和再灌室性心律失常的发生。

HSV1-tk基因重组逆转录病毒载体的构建与表达

李爱华;刘天承;田竟生

1999, 20(2):  83-85. 

摘要 ( 637 )   PDF (609KB) ( 324 )  

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通过DNA重组技术,将HSV1-tk基因片段重组到含有HSV1-tk启动子的pN₂A型逆转录病毒载体中。选取正向克隆的逆转录病毒重组DNA,以磷酸钙法转染ψ₂,PA317包装细胞后,经G418筛选,抗性克隆细胞上清能成功地感染NIH3T3,细胞系测定平均滴度为6.2×10⁵CFU/mL,最高可达1.5×10⁶CFU/mL.

黄芩甙对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌损伤的保护作用

黑爱莲;徐平湘;孙颂三;段春礼;胡小敏

1999, 20(2):  86-88. 

摘要 ( 665 )   PDF (548KB) ( 413 )  

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利用异丙肾上腺素造成大鼠急性心肌缺血模型,观察黄芩甙对大鼠缺血心肌的保护作用。28只Wistar大鼠分为正常对照组、缺血模型组、黄芩甙Ⅰ组、黄芩甙Ⅱ组。观察黄芩甙对各组大鼠心电图、血清磷酸肌酸激酶及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物丙二醛(MDA)的影响。结果表明,黄芩甙可对抗异丙肾上腺素所致大鼠急性心肌损伤,使心肌缺血大鼠的心电图S T段异常抬高数减少,血清磷酸肌酸激酶(CPK)降低,并可增加心肌组织SOD的活力,减少MDA生成。提示黄芩甙对大鼠心肌缺血有保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化反应有关。

药物流产后子宫刮出物的组织病理学和免疫细胞化学研究

房敬燕;路欣;许晴;梁元晶;诸定寿

1999, 20(2):  89-91. 

摘要 ( 682 )   PDF (344KB) ( 514 )  

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为探讨药物流产后阴道出血和子宫内膜中胎盘残留组织的关系,用组织病理学和免疫细胞化学方法,对药物流产后刮出组织(20例)和正常流出组织(10例)进行了研究。组织病理学显示:刮出内膜组织中都含有残留蜕膜组织,后者多数蜕膜细胞变性坏死,蜕膜和内膜都有大量炎性细胞浸润,并具有不同步发育的腺体和间质。免疫细胞化学方法显示:正常流出或刮出组织的毛细血管内皮因子Ⅷ相关抗原和胎盘碱性磷酸酶(PALP)呈阳性反应。残留的蜕膜组织中可见结构和功能正常的毛细血管。提示:子宫内膜中的炎细胞浸润,内膜不同步发育,残留蜕膜的某些部位因正常血液供应而继续生长,可能是药物流产后出血的原因。

P53、nm23、CD44及FN表达与大肠癌淋巴结转移的关系

赵铁华;严美申;何莉

1999, 20(2):  92-94. 

摘要 ( 681 )   PDF (290KB) ( 232 )  

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对73例原发性大肠癌(淋巴结转移37例,非转移36例)进行P53、nm23、CD44及纤维粘连蛋白(FN)免疫组化检测,研究其表达与淋巴结转移的关系。结果显示,nm23阴性表达与CD44阳性表达在淋巴结转移组与非转移组之间有显着性差异(P<0.01).2项指标串联筛检,预测淋巴结转移的特异性为97.22%,敏感性为56.76%.nm23表达水平与大肠癌淋巴结转移呈负相关,CD44则呈正相关,2项指标联合应用可作为预测淋巴结转移的1项比较客观的指标。

食道鳞癌凋亡相关基因表达及原位凋亡的同步检测

战烨;曾辉;张勇;王植平;赵相印

1999, 20(2):  95-98. 

摘要 ( 650 )   PDF (637KB) ( 197 )  

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用免疫组织化学染色法对食道鳞癌标本进行凋亡相关基因P53、Fas、Bcl-2和Bax表达的检测,同时采用TUNEL方法原位探测细胞凋亡。检测结果显示:①52例食道鳞癌标本中,P53、Fas、Bcl-2、Bax和细胞凋亡的阳性率分别是61.5%、61.5%、69.2%、98.1%和28.8%.②18例对照标本中相应指标的阳性率分别为16.7%、100%、38.9%、100%和61.1%.③比较2组标本,肿瘤组P53和Bcl 2的阳性率显着高于对照组(P<0.01及P<0.05),肿瘤组Fas与TUNEL的阳性率显着低于对照组(P<0.01及P<0.05).④以上4种蛋白与细胞凋亡存在与否无独立相关性。上述结果表明,在食道癌变中,不仅存在细胞凋亡功能的减低,同时伴有多种凋亡相关基因的表达异常。凋亡功能的异常,可能是多基因共同调控的结果。

垂体瘤手术对内分泌激素的影响

张春芳;范虹

1999, 20(2):  99-102. 

摘要 ( 591 )   PDF (286KB) ( 452 )  

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为了解垂体瘤手术对垂体激素分泌的影响,动态观察了150例垂体瘤患者在显微外科手术前后血清泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、甲状腺功能〔T₃、T₄、促甲状腺素(TSH)〕、血皮质醇(F)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化。结果:术后1周内PRL、GH水平明显下降且与以后的PRL、GH水平基本一致,故认为术后1周的PRL、GH水平可做为判断手术疗效的主要指标之一;所有垂体瘤患者T3术后较术前均显着降低,提示手术摘除垂体腺瘤可引起T₃水平的下降,而其他激素水平无明显变化。

技术·方法

动脉血压调节实验的改进

童学红;曲柏林;曾文红

1999, 20(2):  102-102. 

摘要 ( 499 )   PDF (139KB) ( 173 )  

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记录兔动脉血压的关键步骤预置“基础压力”是指在记录装置与实验动物的动脉血管接通前,先往检压装置内施加相当于13.3kPa的压力,使其内压与实验动物动脉压相近(正常兔为13.3kPa左右)。

论著

HSV-tk基因对实验性血管成形术后再狭窄的抑制作用

田泽君;叶丹;汪家瑞

1999, 20(2):  103-106. 

摘要 ( 728 )   PDF (705KB) ( 223 )  

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为探讨转染单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)基因联合ganciclovir(GCV)治疗方案用于治疗冠状动脉成形术后再狭窄的可行性,构建了携带HSV-tk基因的复制缺陷型逆转录病毒,利用该病毒将HSV-tk基因转染至体外培养的血管平滑肌细胞(VSMC)和大鼠腹主动脉再狭窄模型的损伤动脉中,并均给予GCV,分别观察上述处理对VSMC的增殖和新生内膜的形成是否有抑制作用。结果:该方案使培养的VSMC增殖受抑制,抑制程度对GCV有剂量依赖关系;既往在恶性肿瘤中发现的旁观者效应,在培养的VSMC中也存在。同时,该方案使大鼠腹主动脉再狭窄模型的新生内膜面积减少。但单纯转染HSV-tk基因或单纯应用GCV无论在体外还是在体内均无上述抑制作用。提示本基因治疗方案对人类冠脉成形术后再狭窄有治疗价值。

幽门螺杆菌阳性溃疡病的远期疗效观察

王瑶;王雁;袁申元;万小平

1999, 20(2):  107-109. 

摘要 ( 534 )   PDF (398KB) ( 262 )  

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观察兰索拉唑联合2种抗生素与三钾双次枸橼酸络合铋单用治疗幽门螺杆菌阳性溃疡病的远期疗效。65例经尿素酶、组织学证实为幽门螺杆菌感染的病人,随机分为2组,三联治疗组(A组,35例)和三钾双次枸橼酸络合铋组(B组,30例).于疗程结束后1、6、12个月全部复查胃镜及13C呼气试验。结果:三联疗法幽门螺杆菌根除率高,溃疡病复发率低。

论著摘要

实验性脾虚证结肠动力学与胃肠调节肽的相关性研究

曲瑞瑶;孟旸

1999, 20(2):  109-109. 

摘要 ( 449 )   PDF (157KB) ( 202 )  

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依据苦寒伤胃、饮食不节,加以耗气破气的理论,用大黄、厚朴、枳实煎剂及隔日饥饿致成大鼠实验性脾虚模型,并用四君子汤治疗。

论著

国产和进口rHuEPO治疗长期血透慢性肾衰竭贫血患者的疗效比较

孙倩美;邓敏;彭立人

1999, 20(2):  110-112. 

摘要 ( 840 )   PDF (237KB) ( 230 )  

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研究和比较国产与进口基因重组人红细胞生成素(rHuEPO)对长期血液透析(HD)慢性肾衰竭(CRF)贫血患者的影响。将60例长期血透慢性肾衰竭贫血病人随机分成2组,分别应用国产rHuEPO(益比奥)、进口rHuEPO(生血素)100μg/(kg·周),均分3次治疗。2组患者在治疗第2周网织红细胞(RRBC)均显着上升,治疗12周内血细胞比容(HCT)均达到0.30以上,且生活质量均有所改善。表明国产、进口rHuEPO疗效无显着性差异,均可安全、有效地改善CRF患者贫血状态。

院内和社区获得性军团菌肺炎71例临床分析

苏文娟;陈秉良;关绍晨;党斌温;胡虹英;李小莹;涂国红

1999, 20(2):  113-115. 

摘要 ( 633 )   PDF (380KB) ( 192 )  

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为提高对院内军团菌肺炎(NALP)和社区获得性军团菌肺炎(CALP)的认识,分析了18例NALP和53例CALP.结果表明,NALP和CALP均多见于50岁以上男性,临床表现和胸部X线特征相似,呼吸衰竭是两者最常见的并发症。NALP多有危险因素,病死率明显高于CALP.NALP感染军团菌以LP₁(嗜肺军团菌血清Ⅰ型)、LP₆多见,而CALP以LP₁₂多见。

男女两性老年人体质量指数与血脂相关关系的比较

李小宇;华琦

1999, 20(2):  116-118. 

摘要 ( 713 )   PDF (405KB) ( 230 )  

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为探讨男女两性老年人肥胖与血脂相关关系的差异,对北京976例(男607例,女369例)60～93岁老年人进行抽测。男女两性老年人的年龄、体质量指数、收缩压无显着差异,女性老人TC、TG、空腹血糖明显高于男性(P均<0.01),糖尿病及高脂血症发病率明显高于男性(P<0.05,P<0.01),肥胖发病率高于男性,但无显着性差异;男女体质量指数(BMI)与TC、TG均有明显相关关系,男性稍强于女性,多元逐步回归分析显示BMI为老年男女预测血脂水平的独立因素。

脑脊液寡克隆区带检查对儿童病毒性脑炎的诊断价值

刘玉香;莫剑青;孟庆秀

1999, 20(2):  119-120. 

摘要 ( 691 )   PDF (236KB) ( 374 )  

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为探讨脑脊液寡克隆区带检查对儿童病毒性脑炎的诊断价值,采用丙烯胺凝胶电泳法对42例病毒性脑炎患儿脑脊液寡克隆区带进行了观测。以电泳谱上γ-球蛋白的区带数及均匀程度作阳性、阴性判定。结果42例患儿脑脊液中32例阳性,阳性率76.19%;10例阴性,阴性率23.81%.提示:脑脊液寡克隆区带检查在儿童病毒性脑炎的诊断中有参考价值。

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症32例随访报告

邵翔绪;卢思奇

1999, 20(2):  121-122. 

摘要 ( 778 )   PDF (246KB) ( 242 )  

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为了解胶原酶治疗腰椎间盘突出症的远期疗效,对32例病人进行了随访。其中15例将胶原酶400～600U注入病变椎间盘内(盘内注射法);17例将胶原酶600～1200U注入病变椎间盘的椎间孔附近的硬膜外间隙(盘外注射法).3年随访结果为:优17例、良2例、可6例、劣7例(其中4例又做开放椎间盘髓核摘除术).优良率59.4%,有效率78.1%,再手术率为12.5%,未发现明显并发症。

高渗冰盐水硬膜外注射术后镇痛效果的临床观察

刘英;李树人;郭志荣

1999, 20(2):  123-124. 

摘要 ( 667 )   PDF (265KB) ( 289 )  

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为观察高渗冰盐水硬膜外注射的术后镇痛效果,将1000例患者随机分为A、B 2组。所有患者均硬膜外注入-2～-4℃10%氯化钠10mL;B组加用芬太尼0.05mg,观察术后镇痛的效果及持续时间。结果:镇痛分级效果B组显着优于A组(P<0.01),但镇痛的总有效率及镇痛持续时间2组间无显着差异(P均>0.05).结果提示:硬膜外注入低温高渗盐水用于术后镇痛有较好的效果,加用小剂量芬太尼(0.05mg),可提高镇痛优良率,且无不良反应。

高嵌体修复隐裂牙5年随访分析

袁玉姝;孙默予

1999, 20(2):  125-126. 

摘要 ( 622 )   PDF (209KB) ( 271 )  

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对21名患者的22颗隐裂牙进行钴铬合金高嵌体保护性修复,5年后进行随访。结果:有15例16颗牙高嵌体稳固完好,5例高嵌体脱落者经及时处理后,现仍在良好的行使功能,1例因“根尖炎”拔除。说明高嵌体保护隐裂牙有一定的临床意义。但是应注意严格嵌体洞型预备,调整好咬合关系,定期观察,防止产生继发龋及嵌体脱落。

技术·方法

大鼠肺组织制片方法的改进

尚宏伟;李宝红;王兴翠;曾晓蓓;郭崇洁

1999, 20(2):  127-128. 

摘要 ( 450 )   PDF (226KB) ( 669 )  

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肺为含气器官,固定液难以渗透。目前采用的气管灌注固定法虽然在一定程度上克服了传统的浸泡固定法、血管全身灌注固定法导致的肺泡萎陷、肺组织结构不清等缺点,但仍存在肺淤血和肺泡腔红细胞污染的弊端^[1,2].

短篇

钾通道阻滞剂对缺血/再灌注室性心律失常的影响

郭连峰;王雯;张立克

1999, 20(2):  128-129. 

摘要 ( 512 )   PDF (374KB) ( 279 )  

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钾离子通道是广泛存在于心肌中的最为复杂的一大类离子通道。其在心肌静息电位的产生、复极化形成以及自律性的调节上起重要作用。

老年癫痫46例临床分析

柴滨;龙洁

1999, 20(2):  129-130. 

摘要 ( 569 )   PDF (281KB) ( 218 )  

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癫痫是以反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调为特征的临床综合征。它表现为运动、感觉、意识、自主神经、精神等不同障碍^[1].其5%的人群患病率使患者及社会均受到极大损害^[2].

浆细胞瘤引起的脊髓压迫症2例报告

陈革;蔡立新

1999, 20(2):  131-132. 

摘要 ( 420 )   PDF (196KB) ( 215 )  

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浆细胞瘤占脊髓硬膜外肿瘤的9%～10%,但引起脊髓压迫症少见。我科近10年共收治2例引起脊髓压迫症的浆细胞瘤病人,现报告如下。1临床资料病例1,男,48岁。因双上肢麻木伴肩背疼痛2个月,双下肢力弱3周,以脊髓压迫症收入院。

中心静脉置管所致感染的诊断与防治

柳江;赵国光

1999, 20(2):  133-134. 

摘要 ( 447 )   PDF (178KB) ( 266 )  

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中心静脉置管技术在临床已得到广泛应用,它不仅为危重病人的抢救提供了开放的静脉通道,使静脉高营养(PN)等治疗得以进行,而且还能经导管(SWAN-GANZ CATHETER)获得中心静脉压(CVP)等血流动力学参数,是一种有效的治疗与监测手段。

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的诊断与治疗

张蕴;付研

1999, 20(2):  135-136. 

摘要 ( 439 )   PDF (254KB) ( 217 )  

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高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病的一种急性严重合并证,由于其临床表现比较凶险,常得不到及时确诊和合理治疗,病死率高达40%～60%.下面对我院近2年收治的10例NHDC患者的诊断和治疗进行探讨。

成人支原体肺炎及肺外并发症43例临床分析

赵松林;李小莹;魏兵;李三龙;杨强

1999, 20(2):  136-137. 

摘要 ( 417 )   PDF (256KB) ( 222 )  

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肺炎支原体是急性呼吸道感染的常见病原之一,国内外有关小儿支原体肺炎及肺外并发症的报道较多,而对成人支原体肺炎及肺外并发症鲜有报道。现将我院内科收治的43例成人支原体肺炎及肺外并发症患者进行总结分析,以提高对支原体肺炎及肺外并发症的认识,减少误诊及误治。

米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠的临床研究

崔玫;王慧英

1999, 20(2):  137-138. 

摘要 ( 417 )   PDF (212KB) ( 207 )  

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中期妊娠时由于宫颈尚未成熟,引产的困难较多,易发生严重并发症,直接危害孕妇的健康。为此,人们试图寻找一种安全、简便、经济的引产方法。由于利凡诺相对安全、高效,因此利凡诺引产仍是目前终止中期妊娠时使用最广泛的方法。

用涡轮机辅助拔除下颌阻生智齿的临床观察

张沁生;李瑞刚;丁芳;尹妍

1999, 20(2):  139-140. 

摘要 ( 417 )   PDF (242KB) ( 302 )  

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拔除下颌阻生智齿是口腔科常见而困难的手术之一。单纯用凿拔牙操作困难,手术时间长,易产生并发症。高速涡轮钻可代替用凿去骨,准确、顺利地切除牙冠。由于转速高(30万r/min),震动轻,省时省力,已在临床广泛应用。

慢性乙醇中毒引起中枢神经系统损害19例分析

黄碧波;李晴菲;刘丽;王杰

1999, 20(2):  140-141. 

摘要 ( 431 )   PDF (172KB) ( 341 )  

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长期大量饮酒可引起慢性乙醇中毒。乙醇具有亲神经性,主要侵犯神经系统。本资料对19例慢性乙醇中毒引起中枢神经系统损害的患者进行分析。

喉显微外科手术132例报告

张瑞华;李正廷

1999, 20(2):  142-143. 

摘要 ( 403 )   PDF (279KB) ( 209 )  

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我科自1992年8月至1997年12月对132例患有喉部疾患的病人采用支撑喉镜行喉显微外科手术,用气管插管全身麻醉,使声带静止于外展位,以利于喉内各种病变的观察及手术操作。

手部皮肤缺损的治疗

梁寅;高庆林

1999, 20(2):  143-144. 

摘要 ( 459 )   PDF (259KB) ( 200 )  

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手部创伤的皮肤缺损是常见病,根据皮肤缺损程度不同,可以选择游离皮瓣、带蒂岛状皮瓣、带蒂筋膜皮瓣和中厚带蒂真皮能上能下瓣移植等治疗方法。

雅-克病8例临床分析

张军;何筱仙

1999, 20(2):  144-145. 

摘要 ( 455 )   PDF (247KB) ( 456 )  

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雅-克病(Creutzfeldt-Jakob病)是由异常朊蛋白(prion protein,PrP)在脑内沉积引起的一种以迅速进展的痴呆为主要症状的致死性疾病^[1].

血清唾液酸的测定在肝癌和肝硬变鉴别诊断中的应用

李丽娟;袁振铎

1999, 20(2):  145-146. 

摘要 ( 424 )   PDF (256KB) ( 242 )  

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唾液酸(sialic acid,SA)是神经氨酸的一种衍生物,为细胞膜的重要组成部分,其含量与癌细胞的增殖、转移浸润、接触抑制的丧失及逃避宿主细胞的免疫监视等密切相关,而且不随年龄和性别而改变^[1].为探讨SA的测定在鉴别肝癌和肝硬变的意义进行以下研究。

综述

β₃肾上腺素能受体基因多态性研究进展

胡伟;王立

1999, 20(2):  147-149. 

摘要 ( 417 )   PDF (721KB) ( 203 )  

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肥胖、胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病密切相关,β₃肾上腺素能受体(简称β₃受体)基因多态性与Ⅱ型糖尿病及其并发症、肥胖、胰岛素抵抗相关性是目前研究热点之一。

细胞粘附分子

史小林;诸定寿;翁静

1999, 20(2):  150-152. 

摘要 ( 415 )   PDF (182KB) ( 739 )  

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细胞粘附指细胞间的粘附^[1],是细胞间信息交流的一种形式。而信息交流的可溶递质称细胞粘附分子(cell adhesion molecule,CAM)^[2].CAM是一类独立的分子结构,是通过识别与其粘附的特异性受体而发生相互间的粘附现象。