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    1999年 第20卷 第1期    刊出日期:1999-01-15
    目次
    首都医科大学学报1999年第20卷第1期目次
    1999, 20(1):  0-0. 
    摘要 ( 410 )   PDF (1849KB) ( 190 )  
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    论著
    Mauthner细胞脊髓EPSP前电位在外侧树突上的分布
    高娜;童学红;张淑华;李效义;虞穿;张茂先;张英才
    1999, 20(1):  1-4. 
    摘要 ( 638 )   PDF (541KB) ( 197 )  
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    用多点胞内穿刺方法在8个Mauthner细胞(M-细胞)探测了脊髓EPSP前电位(简称前电位)在外侧树突上的空间分布情况。结果表明,前电位的幅度在胞体处最大,沿外侧树突逐渐衰减,其衰减过程与逆向动作电位的衰减过程相似。提示中介前电位的突触集中分布于胞体;前电位与逆向动作电位相同,均以单纯的电紧张性扩布方式沿外侧树突传播。间接表明外侧树突上没有中介前电位的突触。
    去甲斑蝥素用于单克隆抗体为载体的肿瘤导向治疗实验研究
    梁福佑;张胜华;潘颖;徐琳娜;王维刚
    1999, 20(1):  5-8. 
    摘要 ( 617 )   PDF (362KB) ( 298 )  
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    用单抗3A5制备与去甲斑蝥素(NCTD)的偶联物。ELISA检测结果表明:3A5-NCTD偶联物保持对人肝癌BEL-7402细胞的免疫反应性。克隆生成法测定结果显示:3A5-NCTD具有比NCTD更强的细胞毒性,两者的IC50分别为2.3mg/L和4.2mg/L.小鼠腹腔内移植H22肝癌,腹膜内给药(ip),3A5-NCTD(3mg/kg)和NCTD(3mg/kg)的延长寿命值(ILS)分别为168%和42%.裸鼠移植人肝癌BEL-7402细胞,静脉给药(iv),NCTD的肿瘤抑制率为15%(P>0.05),3A5-NCTD为62%(P<0.01);瘤结周围给药(pt),NCTD的肿瘤抑制率为47%(P<0.05),3A5-NCTD为78%(P<0.01).结果表明,与NCTD相比,3A5-NCTD对裸鼠移植人肝癌和腹腔肿瘤具有更强的治疗作用。以上结果提示单抗与NCTD偶联物在肿瘤的导向治疗中有较好的疗效。
    基于可变形表面模型的MR图像脑表面形态提取
    罗述谦;闫华
    1999, 20(1):  9-13. 
    摘要 ( 467 )   PDF (1037KB) ( 217 )  
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    探讨了大脑表面形态提取的一种新方法——可变形表面模型。脑表面形态的提取是脑的可视化、形态学分析、脑图像配准等多种工作的基础。对于多层MR脑图像,应用可变形表面算法,可以较准确地获得脑外部皮质的参数化表示。该算法对噪声具有一定的鲁棒性,并对于不同的外部形态具有较大范围的适应性。
    论著摘要
    大鼠高碳酸血症时大脑、肝脏和肾脏的病理组织学变化
    汪建新;王辰;庞宝森;唐小奈;翁心植;牛淑洁;黄秀霞
    1999, 20(1):  13-13. 
    摘要 ( 401 )   PDF (178KB) ( 189 )  
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    实验用雄性Wistar大鼠23只,4~5月龄,体质量250~400g.随机分为正常对照组(A组)和高碳酸血症组(B组).B组大鼠置高CO2舱中并向舱中匀速输入8% CO2混合气体,每天7h,连续4周。
    论著
    正常大鼠黑质纹状体系统一氧化氮合酶活性的分布
    吕合义;徐群渊;赵澎;张进禄;徐建兰
    1999, 20(1):  14-16. 
    摘要 ( 620 )   PDF (378KB) ( 271 )  
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    应用NADPH脱氢酶反应(NADPH-d反应)显示SD大鼠黑质纹状体系统内一氧化氮合酶(NOS)阳性细胞和末梢,用计算机图像灰度仪测其染色强度。结果:正常大鼠纹状体内存在的阳性神经元和末梢分布位置不同;高密度末梢分布于纹状体腹外侧缘,此区细胞数亦较多;低密度区分布于纹状体背内侧区,阳性细胞数亦较少。苍白球、丘脑和黑质未见NOS阳性物质。
    冬虫夏草和中国拟青霉水提取物对小鼠免疫功能的影响
    张传开;袁盛榕;刘进学
    1999, 20(1):  17-20. 
    摘要 ( 599 )   PDF (1037KB) ( 267 )  
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    采用碳廓清实验和腹腔巨噬细胞吞噬功能的测定以及定量溶血分光光度法,分别研究了冬虫夏草(CS)和中国拟青霉(PS)对小鼠非特异性免疫功能和体液免疫功能的影响。结果:CS和PS均呈剂量依赖性增强小鼠的碳廓清能力(P<0.01),CS〔2.0g/(kg·d),3d,灌胃〕和PS〔4.0g/(kg·d),3d,灌胃〕均可明显拮抗环磷酰胺(Cy)引起的碳廓清率的下降(P<0.01).在体外,CS和PS(均0.25~8.0g/L)均呈剂量依赖性增强腹腔巨噬细胞吞噬中性红的能力(P<0.01).CS、PS〔均4.0g/(kg·d),7d,灌胃〕均可显着提高正常小鼠的抗体形成细胞数和血清溶血素IgM水平(P<0.01),并且显着对抗Cy所引起的体液免疫功能的降低(P<0.01).结果提示:CS和PS均可显着增强小鼠的非特异性免疫功能和体液免疫功能。
    银杏叶注射液对实验性大鼠局灶性脑缺血的保护作用
    马怡;黑爱莲;金有豫;胡小敏
    1999, 20(1):  21-23. 
    摘要 ( 536 )   PDF (297KB) ( 212 )  
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    以行为障碍、脑梗死范围、脑含水量、脑组织病理改变为观察指标,研究银杏叶注射液(GBE)对大鼠大脑中动脉闭塞所致局部脑缺血的防治作用。结果表明,GBE20、40mg/kg静脉注射可显着降低大鼠脑梗死范围和脑含水量,改善行为障碍。脑组织形态学检查显示,GBE40mg/kg组动物脑组织缺血病变较轻。提示GBE对局灶性脑缺血具有保护作用。
    急性出血坏死性胰腺炎的形态学观察及发病机制探讨
    陈瑞芬;宋爱利;刘国贞;曹文军;袁标;陈佛来
    1999, 20(1):  24-27. 
    摘要 ( 593 )   PDF (809KB) ( 192 )  
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    为探讨急性出血坏死性胰腺炎的发病机制,测定了胰腺炎动物模型组、正常对照组和黄腐酸钠治疗组3组大鼠的胰尾部微循环,并进行病理形态学的观察。发现:黄腐酸钠对急性出血坏死性胰腺炎有明显疗效。结果提示:胰腺微循环障碍在胰腺炎的发病中占有重要地位,为临床治疗提供了理论基础。

    慢性缺氧所致肺血管结构改建机制的探讨
    刘帆;陈瑞芬;刘国贞;宋爱利
    1999, 20(1):  28-31. 
    摘要 ( 587 )   PDF (660KB) ( 221 )  
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    利用常压缺氧舱建立大鼠肺缺氧模型,通过HE、VG、免疫组化染色及电镜,观察慢性缺氧所致的肺血管结构改建。发现其结构改建主要表现为:①肺动脉外膜胶原纤维增生;②肺外周肌性小动脉中膜增厚;③肺泡内无肌性小动脉肌型化。并对慢性缺氧所致肺血管结构改建的机制进行了探讨。

    原发性高血压病人血压昼夜节律变化与心率变异的相关分析
    杜凤和;徐秀英
    1999, 20(1):  32-34. 
    摘要 ( 626 )   PDF (367KB) ( 196 )  
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    为探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律的变化与心率变异的关系,对65例原发性高血压患者进行了24h动态血压监测,用时域分析法对心率变异性(HRV)各项指标进行了检测,并与38例正常对照比较。结果:代表心率总变异程度的SDNN(24h正常RR间期标准差),SDANNI(24h 5min平均RR间期标准差)明显下降(P<0.05).按照夜间血压下降百分率将原发性高血压病人分为节律消失组、节律正常组,并分别与正常对照组比较,发现节律消失组HRV各项指标下降更为显着,SDNN、SDANNI、SDNNI(24h 5min正常RR间期标准差均值)不但显着低于正常对照组(P<0.05),也显着低于节律正常组(P<0.05).说明在原发性高血压患者中,节律消失者的心脏自主神经系统功能损害更为严重。
    室颤后开始电击时间对循环恢复的影响
    陆峻岭;王佩燕
    1999, 20(1):  35-36. 
    摘要 ( 491 )   PDF (216KB) ( 183 )  
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    为观察除颤时间对自发循环恢复(ROSC)的影响,对1995年以来的26例29次心室纤颤患者的抢救记录进行分组分析,并以精确四格表法检验其显着性。发现启动电击时间小于等于3min者(A组)的ROSC率显着高于启动电击时间大于3min者(B组)(P<0.05);但出院率、病死率与存活率2组间无显着性差异。
    淋病奈瑟菌PCR检测的临床应用研究
    张景生;肖白;谭淑珍;严敬丽;蔡有龄;刘敬忠
    1999, 20(1):  37-39. 
    摘要 ( 646 )   PDF (155KB) ( 267 )  
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    为评价淋病奈瑟菌PCR检测的临床效果,建立了对标准淋病奈瑟菌的DNA PCR检测技术。结果显示,NG-PCR技术的灵敏度约为3个菌的基因组拷贝。对8种菌株进行NG-PCR,只有标准淋病奈瑟菌显示阳性,其余7株非淋球菌菌株均阴性,说明有很好的特异性。对49例淋病患者同时进行涂片镜检法、细菌培养法和PCR法检测的比较,其阳性检出率分别为76.6%、52.2%和95.9%.提示NG-PCR方法比涂片和培养法更为敏感,且特异性强,在淋病的诊断,特别是早期诊断中有重要参考价值。
    MRI在四肢骨巨细胞瘤检查中的作用
    周海;曹亚丽;徐冰;杨蓉;徐晓彤
    1999, 20(1):  40-42. 
    摘要 ( 607 )   PDF (479KB) ( 265 )  
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    为探讨MRI在四肢骨肿瘤检查中的作用,对8例四肢骨肿瘤病人同时行MRI、CT和X线平片检查,并将影像资料与术后病理结果对比分析。结果:5例MRI T1-WI均呈均匀低信号,T2-WI呈高信号;3例T1和T2WI呈混杂信号。1例X线平片和CT术前表现为骨巨细胞瘤,MRI呈动脉瘤性骨囊肿表现。CT和X线平片均表现为限局性骨质破坏,呈膨胀性,骨皮质变薄或消失。结果表明,MRI在显示肿瘤基质、肿瘤内出血和坏死、肿瘤在髓内范围及其周围情况方面较优越,CT在显示骨质破坏、轻度骨膜反应方面较优越。

    门诊下腰疼437例的病因分析
    刘崇静;李之芳;曲铁兵
    1999, 20(1):  43-44. 
    摘要 ( 565 )   PDF (112KB) ( 227 )  
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    通过对437例门诊下腰疼患者的病因分析,发现中老年患者是主要就诊对象,女性患者多于男性,慢性腰疼患者居多。腰部外伤和退行性变是腰疼的主要病因。各种病因与腰部组织的结构、患者年龄、性别、工作性质、环境、气候等有密切关系。引起腰疼的病因或单一存在,或重叠并存;有直接原因,也有继发因素;有新鲜损伤,也有陈旧病灶,存在诊断的复杂性。因此,详细询问病史,认真查体是了解发病原因的主要手段。
    下颌功能性前伸后髁突软骨雌激素变化的实验研究
    白玉兴;罗颂椒
    1999, 20(1):  45-48. 
    摘要 ( 653 )   PDF (625KB) ( 237 )  
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    为探讨雌激素与髁突软骨增生、分化等的关系,应用免疫组织化学ABC法对实验组雌性SD大鼠(配戴自制上颌斜面导板式功能矫治器引导下颌前伸)和对照组大鼠髁突软骨中雌二醇(E2)的分布进行分析。结果:在髁突软骨中,E2主要位于细胞核中,胞浆中分布很少;髁突软骨各层细胞中都有E2的分布,以生发层细胞分布最多;髁突软骨增生旺盛时,E2分布较多;功能矫形前伸下颌后,髁突软骨中E2的分布较对照组明显增加,阳性程度增强。结果表明,E2对髁突软骨的增生及适应性生长改建有促进作用。

    短篇
    静脉注射1,25(OH)2D3治疗慢性肾衰血透患者的疗效观察
    赵素梅;彭立人
    1999, 20(1):  49-50. 
    摘要 ( 482 )   PDF (114KB) ( 260 )  
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    低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰的常见并发症。其原因为高磷血症、活性维生素D缺乏、骨骼对甲状旁腺激素(PTH)钙动员的作用不敏感、PTH降解障碍等,继而出现肾性骨营养不良。
    40例原因不明发热的诊断探讨
    孙葵葵
    1999, 20(1):  50-52. 
    摘要 ( 396 )   PDF (141KB) ( 176 )  
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    原因不明发热(简称FUO)是指发热超过2~3周,体温在38.5℃以上,经完整的病史询问、体格检查以及常规实验室检查不能明确诊断者[1].由于FUO病因隐蔽、临床表现复杂、确诊手段相对匮乏[2],是临床上一大难题。为总结经验教训,将我科近3年收治的40名FUO患者的病历加以分析。
    半月板损伤关节镜下部分切除的疗效评价
    戴军;赵尔弘;陈进;林洪培
    1999, 20(1):  52-54. 
    摘要 ( 448 )   PDF (349KB) ( 263 )  
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    半月板损伤是膝关节常见疾病。自Brodhurst首次报道了切开关节的半月板切除术以来,100多年来其一直作为半月板损伤的常用治疗方法。但通过研究,人们发现半月板切除后将导致膝关节载荷传导紊乱,从而加速关节软骨的退行性改变[1]
    脊髓肿瘤合并颅内压增高2例报告
    蔡立新;陈革
    1999, 20(1):  54-55. 
    摘要 ( 415 )   PDF (207KB) ( 183 )  
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    脊髓肿瘤约占神经外科肿瘤的10%左右,其中合并颅内压增高并以此为首发症状的约占1%[1].现将我科收治的2例病人报告如下。
    米非司酮引产产妇血中米非司酮及雌孕激素含量的变化
    王越;高婉丽;李隆敏;贾忠琴;高晨;罗劲松;赵志刚
    1999, 20(1):  56-57. 
    摘要 ( 508 )   PDF (236KB) ( 221 )  
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    米非司酮配伍米索前列醇在足月妊娠引产中能获得很好的效果[1].米非司酮促宫颈成熟的有效率达100%,配伍米索前列醇引产成功率达93%。在临床应用的基础上,本研究进一步了解晚孕期产妇服用米非司酮前后血浆及脐血中药物质量浓度(简称血药浓度)的变化以及雌、孕激素浓度的变化,以探讨米非司酮的引产动因及其对新生儿的影响。
    HELLP综合征2例报告
    郭淑丽
    1999, 20(1):  57-59. 
    摘要 ( 433 )   PDF (362KB) ( 158 )  
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    例1,女27岁,因停经32周余,双下肢浮肿2周,腹痛、腹泻8h,腹泻9次,水样便,伴不规则下腹痛,于1992年8月4日16:45入院。
    114例尖锐湿疣合并细菌性阴道病的临床报告
    刘军;宋学红;宋玉芬
    1999, 20(1):  59-60. 
    摘要 ( 413 )   PDF (270KB) ( 192 )  
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    为调查尖锐湿疣妇女合并细菌性阴道病(becterial vaginosis,BV)的发病情况,报告114例尖锐湿疣患者合并BV的筛查结果。
    48例带状疱疹临床分析及中西医结合治疗
    孟悦
    1999, 20(1):  60-61. 
    摘要 ( 381 )   PDF (209KB) ( 167 )  
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    我科于1995年8月至1997年7月共收治48例带状疱疹病人,经中西医结合治疗获较好疗效,现总结如下。
    大鼠心肌组织与肝脏组织中细胞色素P-450的含量测定
    耿益民;王雯;芦玲巧;杨啸林;张立克
    1999, 20(1):  62-62. 
    摘要 ( 375 )   PDF (84KB) ( 226 )  
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    对大鼠心肌组织中细胞色素P-450含量的测定国内未见报道。本方法利用双光束紫外分光光度计测定了正常大鼠的心肌组织中P-450的含量,并与肝组织P-450的含量进行比较,以期探讨细胞色素P-450与心脏疾病的关系。
    食管癌肉瘤1例报告
    宋爱利;陈瑞芬;刘国贞;刘宾
    1999, 20(1):  63-63. 
    摘要 ( 375 )   PDF (210KB) ( 193 )  
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    患者男性,75岁。因进行性吞咽困难1月余入院。体检一般情况尚好,食道内窥镜检查:于食道中段前壁见一巨大肿物,约5cm×4cm×4cm,表面可见溃疡及出血,活动度良好。取活组织2块,送病理。诊断为:食管鳞癌。入院后行食管中段切除术,术后3个月因食管气管瘘死亡。

    综述
    软组织外科学的基础研究现状
    陈勇强;杨琳;高秀来
    1999, 20(1):  64-66. 
    摘要 ( 389 )   PDF (140KB) ( 418 )  
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    软组织疼痛的研究是一个古老而新鲜的课题,其伴随人类的生产劳动产生,发病率高,国外有报道80%的人患过腰腿痛。虽然多数患者无须入院治疗,但疼痛难以完全治愈,患者身心备受折磨,严重影响生活质量。现在,软组织疼痛的治疗已成为世界性难题[1]
    缺血缺氧预适应及其机制研究
    谢静晖;吕国蔚
    1999, 20(1):  67-69. 
    摘要 ( 379 )   PDF (341KB) ( 219 )  
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    预适应处理是1次或重复给予机体亚致死性的缺血缺氧刺激,并于随后一定时间的再灌注。实验证明,经预适应处理后,机体对缺血缺氧产生自身保护,即形成耐受[1~3]
    人异体移植肾之闭塞性动脉病
    戴群生;黄受方
    1999, 20(1):  70-72. 
    摘要 ( 368 )   PDF (454KB) ( 208 )  
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    人同种异体肾移植宿主对移植物的排斥反应和感染是影响移植肾长期存活的两大因素[1].就排斥反应而言,随着组织配型技术的不断完善和提高,各种免疫抑制药物的合理应用,肾移植超急性排斥反应得到了有效控制,但是慢性排斥反应仍是移植肾长期存活的主要障碍之一[2]
    心肌肌钙蛋白I的测定及临床应用进展
    赵向民;汪家瑞
    1999, 20(1):  73-76. 
    摘要 ( 381 )   PDF (542KB) ( 203 )  
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    急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)病死率高,需要早期诊断、及时治疗。医学工作者一直在寻找高敏感性、高特异性的检测指标。