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    2014年 第35卷 第6期    刊出日期:2014-12-21
    目次
    2014年12月 第35卷 第6期目次
    2014, 35(6):  0-0. 
    摘要 ( 234 )   PDF (1012KB) ( 249 )  
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    特别关注
    登革病毒和登革热
    崔晓云, 吴艳花, 安静
    2014, 35(6):  683-688.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.001
    摘要 ( 151 )   PDF (1025KB) ( 345 )  
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    登革热(Dengue fever,DF)是由登革病毒(Dengue virus,DV)引起的一种虫媒传染病,主要在热带亚热带地区流行,全世界将近一半的人口有罹患DF的风险。DF在临床上分为DF和重症登革(severe Dengue),后者包括登革出血热(Dengue hemorrhagic fever,DHF)和登革休克综合征(Dengue shock syndrome,DSS)。每年重症登革病例达500 000例,其中大多数患者为儿童。2014年DF在我国的南方地区出现历史上最严重的疫情,对人类健康和社会经济造成了严重损失。为此,本文对DV和DF的概况作一综述,供广大同行参考。

    胸外科学:从基础到临床
    亚肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌
    陈东红, 支修益
    2014, 35(6):  689-693.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.002
    摘要 ( 796 )   PDF (1006KB) ( 352 )  
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    亚肺叶切除包括肺段切除和楔形切除,可用于部分高度选择的早期非小细胞肺癌。亚肺叶切除可以保存更多的肺功能,提高手术后生活质量。但存在肿瘤切除不彻底,增加手术后局部复发的风险。越来越多的证据显示,对于满足以下条件的非小细胞肺癌:IA期未发生淋巴结转移;肿瘤最大径≤2 cm;位于肺外周;尤其是没有实性成分的毛玻璃样结节,亚肺叶切除取得了和肺叶切除类似的治疗效果。目前的证据多来自回顾性临床研究,大规模的临床研究正在进行,已明确亚肺叶切除的确切疗效,在高等级的证据出现之前,肺叶切除术仍被认为是早期非小细胞肺癌的标准术式。

    紫杉醇-顺铂联合药物控释系统对肺腺癌细胞系A549细胞生长的抑制作用
    崔永, 柳明亮, 吴炳群, 段新春, 龚民
    2014, 35(6):  694-697.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.003
    摘要 ( 493 )   PDF (1593KB) ( 262 )  
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    目的 观察以聚碳酸亚丙酯乳液作为纺丝液,采用静电纺丝技术,负载紫杉醇和顺铂制备的载药纤维控释系统对体外培养的肺腺癌细胞系A549的抑制率,为进一步的动物实验奠定基础,并探讨用于肺癌治疗的可行性。方法 体外培养肺腺癌细胞系A549。分别比较紫杉醇、顺铂和两药联合纤维载药控释系统与其相应的裸药对照组对A549的抑制率。肿瘤细胞生长抑制率测定采用酶标仪测定吸光度(490 nm波长)。药物对肿瘤细胞抑制率=(对照组吸光度-实验组吸光度值)/对照组吸光度。结果 紫杉醇单药、顺铂单药和两药联合的载药纤维控释系统对肺癌细胞A549的生长的抑制率均强于相应的裸药组。顺铂单药和两药联合的载药纤维控释系统的肿瘤细胞抑制率随药物浓度的增加而呈明显的上升趋势。结论 聚碳酸亚丙酯负载紫杉醇和/或顺铂静电纺丝制备控释给药系统可显著抑制体外培养的肺腺癌细胞系A549的生长。该给药系统有望实现抗癌药物解剖靶向控释给药。

    漏斗胸术前CT肺容量测算结果与肺功能检查结果的相关性分析
    于洁, 张娜, 陈诚豪, 曹隽, 曾骐
    2014, 35(6):  698-701.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.004
    摘要 ( 119 )   PDF (1451KB) ( 266 )  
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    目的 通过对比CT的肺容量测算结果与常规肺功能检查结果之间的相关性,评估CT测量肺容量法的可靠性和临床意义。方法 选取首都医科大学附属北京儿童医院胸外科入院治疗的共计49例漏斗胸患者,术前行肺功能检查和CT检查。应用手绘-分层测量求和法测量患者肺容量并计算其与预计值之间比例。将结果与患者常规肺功能结果进行对比。结果 基于CT肺容量结果平均值低于肺功能检查结果,但与常规肺功能结果的相关性具有统计学意义:最大肺活量(maximal ventilatory capacity, VCmax)(P<0.001)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(P<0.001)、肺总量(total lung capacity,TLC)(P<0.001);基于CT的肺容量实测值/预计值比例与肺功能结果相关性均有统计学意义: VCmax%(P<0.001)、FVC%(P<0.001)、TLC%(P<0.001)。结论 CT测算的肺容积结果与常规肺功能结果高度相关,CT肺容积测算法可作为临床评估漏斗胸患者肺脏容积的一种有效方法。

    肺移植冷缺血时间与支气管吻合口狭窄的相关性研究
    李欣, 李辉, 胡滨, 侯生才, 苗劲柏, 傅毅立
    2014, 35(6):  702-704.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.005
    摘要 ( 113 )   PDF (962KB) ( 191 )  
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    目的 肺移植供体冷缺血时间与术后支气管吻合口狭窄的相关性有待进一步研究,回顾总结肺移植供体冷缺血时间对术后支气管吻合口狭窄发生率的影响,改善手术效果及患者预后。方法 回顾分析2009年至2012年首都医科大学附属北京朝阳医院22例患者生存期>1年的肺移植手术供体冷缺血时间和受者术后支气管镜检查报告,根据供肺冷缺血时间所有受者分为冷缺血时间<6 h组和>6 h组。进一步分析冷缺血时间>6 h对术后支气管吻合口狭窄发生率的影响。结果 22例肺移植患者中,供肺冷缺血时间>6 h组支气管吻合口狭窄发生率要高于<6 h组(P=0.003),2组其他各指标比较,差异均无统计学意义。结论 提示严格控制供肺冷缺血时间可以有效防止移植术后支气管吻合口狭窄的发生,从而提高肺移植成功率,改善患者生存情况。

    术前血清癌胚抗原质量浓度对非小细胞肺癌患者预后作用的Meta分析
    刘树库, 王晓彬, 李杰, 曹小庆, 韩毅, 刘志东
    2014, 35(6):  705-710.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.006
    摘要 ( 131 )   PDF (2144KB) ( 176 )  
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    目的 分析术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)质量浓度对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后价值。方法 检索截至2014年6月1日数据库相关研究文献,针对术前血清CEA质量浓度与NSCLC患者生存关系进行定量评估并符合条件的文献行meta分析,汇总生存数据并行定量分析。结果 共有16个研究(n=4 296)评估NSCLC患者中术前CEA质量浓度与患者的生存。组合风险比(hazard ratio,HR)提示NSCLC患者中,术前血清CEA过表达与总生存期不良预后相关(HR=2.28,95% CI:2.2~2.31)。同时对于病理分期为Ⅰ期的NSCLC患者,风险比是1.98(95%CI:1.73~2.15)。患者资料进行分层分析后结果显示亚洲和非亚洲患者中显著风险相关。然而,在所有研究中发现存在显著的异质性。结论 术前血清CEA的高表达提示NSCLC患者预后不良。

    白细胞介素-8-251T/A基因多态性和肺癌易感性的Meta分析
    真德智, 王晓彬, 李云松, 李杰, 韩毅, 刘志东
    2014, 35(6):  711-716.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.007
    摘要 ( 117 )   PDF (1130KB) ( 158 )  
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    目的 本研究对白细胞介素-8-251 T/A(interleukin-8-251 T/A,IL-8-251 T/A)(rs4073)与肺癌发生风险相关性文献进行Meta分析来评价两者相关性特征。方法 检索2013年12月1日之前PubMed中白细胞介素-8-251 T/A(interleukin-8-251 T/A,IL-8-251T/A)(rs4073)基因多态性与肺癌发生风险相关性病例对照研究的文献。应用Stata11.0软件合并计算A/A纯合子和携带A等位基因(T/A+A/A)杂合子与野生型T/T纯合子肺癌发生的比值比(odds ratios,OR)及95%置信区间(confidence intervals,CI),并按照亚裔与非亚裔人群进行亚组分析,评价IL-8-251T/A(rs4073)不同基因亚型与肺癌发生的相关性及与不同种族肺癌发生的相关性。结果 共有6篇文献符合纳入标准。合并计算所有纳入文献中的IL-8-251T/A(rs4073)A/A纯合子和携带A等位基因(T/A+A/A)杂合子与野生型T/T纯合子肺癌发生的OR值,肺癌组3 265例OR=1.03(95% CI=0.92~1.14,异质性P=0.235),对照组3 607例OR=1.07(95% CI=0.96~1.19,异质性P=0.245),IL-8-251T/A(rs4073)基因多态性与肺癌发生无相关性。当按亚裔与非亚裔人群进行亚组分析后,发现亚裔人群中携带A等位基因(T/A+A/A)杂合子(OR=1.48,95% CI=1.04~2.11,异质性P=0.030)和A/A纯合子(OR=1.35,95% CI=1.02~1.92,异质性P=0.090)与T/T纯合子肺癌发生风险有着显著的相关性。结论 IL-8-251T/A(rs4073)基因多态性在全部人群中与肺癌发生风险无相关性,但是在亚裔人群中A等位基因的存在与肺癌发生显著相关。

    siRNA干扰TRIM29基因对人肺癌NCI-H520细胞株增生及迁移能力的影响
    刘春晓, 李辉, 侯生才, 胡滨, 苗劲柏, 张文谦
    2014, 35(6):  717-720.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.008
    摘要 ( 149 )   PDF (2585KB) ( 370 )  
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    目的 探讨TRIM29基因沉默对肺癌细胞株NCI-H520增生和迁移能力的影响。方法 将针对TRIM29的siRNA导入NCI-H520细胞,用real time PCR和Western blotting法分析TRIM29基因及蛋白表达情况,MTT法和Transwell小室法检测其增生、迁移能力。结果 NCI-H520细胞转染48 h后,与空白组及对照组相比,TRIM29 siRNA转染组TRIM29 mRNA和蛋白表达均明显下调,细胞生长明显减慢,细胞迁移能力下降。结论 siRNA干扰下调TRIM29基因表达能抑制肺癌细胞NCI-H520的增生和迁移能力。

    神经系统常见病的基础研究
    阿尔茨海默病发生机制的研究进展
    张静爽, 王蓉
    2014, 35(6):  721-724.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.009
    摘要 ( 598 )   PDF (985KB) ( 821 )  
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    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),又称老年性痴呆,是一种神经系统退行性疾病,是痴呆中最常见的类型,在老年人中发病率越来越高,临床上主要表现为渐进性记忆减退、认知功能障碍以及其他神经精神症状和行为障碍。阿尔茨海默病的病因尚未明确,发病机制十分复杂,本文就阿尔茨海默病发生机制的研究进展作一简要综述。

    不同剂量MOG35-55对EAE小鼠p-JAK1、BDNF表达的影响
    屈赵, 张丽, 李林, 王奇, 尹琳琳
    2014, 35(6):  725-729.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.010
    摘要 ( 156 )   PDF (2462KB) ( 291 )  
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    目的 比较不同剂量髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(myelin oligodendrocyte glycoprotein 35-55,MOG35-55)多肽片段免疫诱导C57BL/6小鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)其磷酸化酪氨酸蛋白激酶 1(phospho-Janus kinase 1,p-JAK1),脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的变化。方法 将C57BL/6小鼠采用数字表法随机分为对照组、MOG35-55 50 μg(MOG-50)组和MOG35-55 200 μg(MOG-200)组。EAE小鼠分别以每只动物50 μg或200 μg MOG35-55的抗原皮下多点注射诱导造模,对照组乳剂中不含MOG35-55。观察各组小鼠的发病率、病死率、体质量、神经功能评分的变化。并用Western blotting法检测酪氨酸蛋白激酶 1(Janus kinase 1,JAK1)及p-JAK1在皮质中的表达情况;免疫组织化学染色的方法检测BDNF在皮质中的表达情况。结果 MOG35-55 50 μg和200 μg均能成功诱导EAE模型,并增强p-JAK1的表达,减少BDNF的表达。 其中MOG-200组在体质量减轻、神经功能评分及p-JAK1表达方面较MOG-50组作用明显,且与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MOG-200组p-JAK1、BDNF变化明显,可以作为研究药物干预作用的理想模型。

    热量限制对C57小鼠学习记忆能力及胰岛素信号通路相关蛋白的影响
    赵志炜, 马丽娜, 王蓉, 张旭, 王玉兰, 吴燕川, 陈娟, 张景燕
    2014, 35(6):  730-734.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.011
    摘要 ( 130 )   PDF (995KB) ( 194 )  
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    目的 探讨热量限制(caloric restriction,CR)对C57小鼠学习、记忆能力及胰岛素信号通路相关蛋白的影响。方法 雄性C57小鼠30只,采用数字表法随机分为3组:正常对照组(n=10)、高能量组(n=10)、低能量组(n=10)。6个月后通过Morris水迷宫检测各组小鼠的学习、记忆能力,每组各抽取5只应用免疫组织化学染色的方法,测定小鼠脑内胰岛素信号转导通路相关蛋白:依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的组蛋白脱乙酰酶(silent mating type information regulation 2 homolog- 1,SIRT1)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、胰岛素受体(insulin receptor,IR)、胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)、磷脂肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt/PKB)、磷酸化应答原件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,p-CREB)的表达。结果 低能组小鼠的逃避潜伏期缩短,表明学习和记忆能力较前增高,SIRT1、IGF-1、IR、IRS-1、PI3K、Akt/PKB、p-CREB表达均明显降低(P<0.01)。结论 热量饮食提高C57小鼠的学习记忆能力,可能与降低小鼠脑内胰岛素信号通路相关蛋白的表达有关。

    二苯乙烯苷对PD模型小鼠干预作用的观察及机制初探
    张如意, 张丽, 吴燕川, 李林
    2014, 35(6):  735-740.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.012
    摘要 ( 113 )   PDF (2044KB) ( 263 )  
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    目的 观察二苯乙烯苷(tetrahydroxystilbene glucoside,TSG)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1, 2, 3, 6-tetrahydropyridine,MPTP)拟帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型小鼠行为学及多巴胺能神经元的影响。方法 C57BL小鼠按数字表法随机分为对照组、模型组、TSG小剂量组(TSG 60 mg/kg)和TSG大剂量组(TSG 120 mg/kg)。MPTP 30 mg/kg腹腔注射5 d建立拟PD小鼠模型。采用爬杆实验、转棒实验和自主活动实验测试小鼠行为学变化。免疫组织化学法检测各组小鼠黑质处酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)阳性细胞的表达情况。高效液相色谱电化学检测法测定小鼠纹状体内多巴胺及其代谢产物的含量。结果 与对照组相比,MPTP模型组小鼠爬杆时间显著延长,在转棒上的停留时间明显缩短,自主活动数减少,脑黑质处TH阳性细胞数量显著减少,纹状体内多巴胺及其代谢产物含量显著降低。与模型组小鼠相比,TSG用药组小鼠运动协调性显著增强,脑黑质处TH阳性细胞数量增加,纹状体内多巴胺含量升高。结论 TSG可改善MPTP模型小鼠的行为学,保护黑质多巴胺能神经元。TSG可能具有潜在的防治PD的作用。

    大鼠慢性脑缺血认知、情绪及小胶质细胞的变化
    王丽晔, 林参, 赵海苹, 张陈诚, 闫峰, 陈志刚, 王荣亮, 王宁群, 罗玉敏
    2014, 35(6):  741-747.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.013
    摘要 ( 165 )   PDF (5301KB) ( 245 )  
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    目的 利用大鼠双侧颈总动脉永久性结扎(permanent,bilateral common carotid artery occlusion,BCCA)方法制作慢性脑缺血模型,观察42 d与56 d两时间点在认知、情绪、组织状态的差异及小胶质细胞状态改变,在模型制作时间上为慢性脑缺血实验研究提供依据。方法 雄性SD大鼠采用抽签法随机分为42 d-假手术组(42 d-Sham)、42 d-模型组(42 d-Model)、56 d-假手术组(56 d-Sham)及56 d-模型组(56 d-Model)。采用Morris水迷宫、新旧物体识别和旷场试验3种方法评价大鼠认知能力和情绪,HE染色观察大鼠海马组织状态改变,用脑组织冰冻切片Iba1免疫荧光染色观察各组海马及皮质小胶质细胞的活化状态。结果 Morris水迷宫试验结果显示,与Sham组相比,Model组大鼠出现认知障碍,56 d较42 d下降更为显著,表现为逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少。新旧物体识别试验结果表明,Model组大鼠认知能力下降,表现为新旧物体分辨指数下降,新物体探索时间减少,但42 d与56 d手术组及Sham组之间差异无统计学意义。旷场试验结果提示,Model组大鼠出现焦虑样行为,表现为直立次数和穿格次数明显增多。HE染色结果提示BCCA模型42 d及56 d在双侧海马均未出现明显的组织状态改变。免疫荧光结果显示,Iba1的表达在Model组与Sham组差异有统计学意义,Model组海马与皮质中小胶质细胞数量均较多,染色加深,胞体增大,突起增多、变短,呈"阿米巴样"。结论 BCCA法制作的大鼠慢性脑缺血模型42 d即出现认知能力下降,小胶质细胞出现活化改变,提示42 d即可作为慢性脑缺血动物实验模型制作的备选时间点。56 d较42 d认知能力下降更为显著,提示随时间延长,改变更为显著。但42 d及56 d均未出现HE染色可观察到的组织状态学改变。

    局部血管内低剂量促红细胞生成素和联合tPA注射对大鼠脑缺血的影响
    王荣亮, 赵海苹, 武晓宁, 高金环, 吉训明, 罗玉敏
    2014, 35(6):  748-754.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.014
    摘要 ( 104 )   PDF (3248KB) ( 177 )  
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    目的 探讨局部血管内低剂量促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)联合组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,tPA) 注射是否可以降低tPA单独应用时的不良反应及机制。方法 成年雄性Sprague-Dawley大鼠进行大脑中动脉闭塞手术,将健康雄性SD大鼠按数字表法随机分为5组,每组10只,分别缺血2 h和4 h,再灌注30 min后通过大脑中动脉单独注射tPA,或联合注射EPO(800 IU/kg)及tPA。结果 局部血管内低剂量EPO联合tPA注射可以减小大鼠脑缺血再灌注24 h后的病死率、改善神经功能、减少脑水肿和脑出血,并且没有产生血液学不良反应。局部血管内低剂量EPO联合tPA注射组与0.9%(质量分数)氯化钠注射液联合tPA注射组比较,p-AKT和p-ERK的表达水平明显升高。结论 大鼠脑缺血后,局部血管内低剂量EPO和tPA联合使用,可减少tPA单独使用时的不良反应,并发挥EPO的神经保护作用,可能与AKT和ERK通路激活有关。

    分子细胞内分泌代谢论坛
    ACE2/Ang-(1-7)改善肝细胞糖代谢
    曹曦, 杨芳远, 史婷婷, 谢荣荣, 信中, 杨金奎
    2014, 35(6):  755-759.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.015
    摘要 ( 122 )   PDF (1172KB) ( 240 )  
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    目的 肾素-血管紧张素系统(rennin-angiotensin system,RAS)参与糖代谢。血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)-血管紧张素(1-7)〔Ang-(1-7)〕-Ang-(1-7)受体(MAS)是新发现的RAS调节轴,可拮抗经典轴的生物效应。本文研究ACE2/Ang-(1-7)在肝脏糖代谢中的作用。方法 ① 利用Ang-(1-7)及MAS拮抗剂(A779)干预HepG2细胞,或ACE2过表达载体转染人肝细胞株HepG2;② 实时荧光定量PCR(real-time PCR,RT-PCR)检测糖代谢相关基因和氧化应激相关基因表达;③ 流式细胞仪检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)浓度;④ 蛋白质印迹(Western blotting)法检测还原型辅酶II(NADPH)相关亚基的表达。结果 ① ACE2过表达细胞中,糖异生相关基因磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(phosphoenolpyruvate carboxykinase,PEPCK)的表达水平显著降低,而葡萄糖-6-磷酸激酶(glucose-6-phosphatase,G6Pase)与对照组相比差异无统计学意义;② 葡萄糖转运蛋白2(glucose transporter type 2,Glut2)、胰岛素受体底物2(insulin receptor substrate,IRS-2)和腺苷酸活化蛋白激酶α亚基2〔adenosine 5'-monophosphate(AMP)-activated protein kinase,AMPKα2〕的表达水平显著增高,而细胞因子信号抑制因子-3(suppressor of cytokine signaling-3,SOCS-3)与对照组相比,表达量显著降低;③ Ang-(1-7)降低HepG2细胞内和细胞外ROS的浓度;④ Ang-(1-7)降低NADPH亚基p67和p22的表达;ACE2过表达,也能显著降低HepG2细胞中p22和p47的表达,同时,ACE2对氧化应激的保护作用能被A779抑制。结论 ACE2改善肝脏糖代谢,其机制可能与ACE2/Ang-(1-7)对肝脏氧化应激的保护作用有关。

    胃肠动力药西沙比利对表达于HEK293细胞的人ether-a-go-go相关基因2通道的影响
    元沙沙, 黄海霞, 杨金奎
    2014, 35(6):  760-764.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.016
    摘要 ( 106 )   PDF (1286KB) ( 240 )  
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    目的 研究胃肠动力药西沙比利对于在HEK293细胞异源性表达的人ether-a-go-go相关基因2(human ether-a-go-go related gene 2,hERG2)通道性质的影响。方法 用Lipofectamine 2000将hERG2(AF311913)瞬时转染至HEK293细胞,使其表达hERG2通道,利用全细胞膜片钳技术记录hERG2电流。加入西沙比利(终浓度分别为0.001,0.01,0.1,1.0,10.0 μmol/L),分别记录加药前和加药后2~8 min的hERG2电流,分析西沙比利浓度和作用时间对此通道电流的影响。结果 西沙比利各浓度实验组中,hERG2时间依赖性电流和尾电流幅度均下降。在去极化电压为+20 mV时,随西沙比利浓度升高,电流抑制率逐渐增加。西沙比利的抑制作用随时间延长逐渐增强,西沙比利浓度为1 μmol/L时,电流在8 min内完全消失。结论 西沙比利对HEK293细胞表达的hERG2通道的时间依赖性电流和尾电流均有抑制作用,该抑制作用具有浓度依赖性和时间依赖性,即浓度越高,时间越长,抑制效果越明显,直至电流降低至稳态或消失。

    一例Kallmann综合征患者双基因突变分析
    曹曦, 谢荣荣, 信中, 杨金奎
    2014, 35(6):  765-770.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.017
    摘要 ( 92 )   PDF (2703KB) ( 557 )  
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    目的 分析Kallmann综合征(Kallmann syndrome,KS)患者KS1 (Kallmann syndrome 1,KAL1),前动力蛋白2(prokineticin 2,PROK2)和前动力蛋白受体2(prokineticin receptor 2,PROKR2)3个基因的突变情况。方法 ① 采用放射免疫分析法检测激素水平,超声扫描评估腹部结构,脑部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检测嗅球、脑沟和内耳的结构。② 运用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR),结合PCR产物直接测序技术分析KAL1、PROK2和PROKR2 3个基因外显子突变。③ 分别利用SIFT、Polyphen和Mutation Taster 3种生物信息学平台进行了错义位点和多态性位点的功能分析。结果 ① 患者青春期发育不良,嗅觉减退,其父母无症状。② 在患者基因组中找到2个KAL1杂合突变位点(Ile 565 Thr和Ser 570 Thr),5个KAL1基因单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphism,SNP):Val 534 Ile、Val 560 Phe、Gly 567 Ser、Lys 666 Met和Agr 668 His,以及一个PROKR2纯合突变位点(Tyr 113 His)。同时也在患者父母基因组中检测到PROKR2杂合突变位点(Y113H)。③ 生物信息学分析结果显示I565T、S570T和Y113H(PROKR2)3个位点可能是该患者的致病基因位点。结论 这2个新的突变位点还未在中国人群中报道过,这也是国内报道的第1例同时带有2个KAL1突变和一个PROKR2突变的KS患者,表明该患者可能是一个双基因遗传的KS患者。

    基础研究
    社区高胆固醇血症患者的膳食评价
    郝佳音, 余焕玲, 肖荣
    2014, 35(6):  771-778.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.018
    摘要 ( 96 )   PDF (1044KB) ( 187 )  
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    目的 应用中国膳食平衡指数(diet quality index-07,DBI-07)综合评价社区高胆固醇血症人群的膳食质量,了解该人群的膳食质量,为社区膳食干预、提高治疗效果及预防提供科学依据。方法 抽取北京市3个社区的150名高胆固醇血症患者进行基本资料及膳食频率的调查,采用DBI-07的评分及评价方法评价调查对象的膳食质量。结果 社区高胆固醇血症患者的膳食总能量摄入量为(1 973.86±602.93)kcal/d,蛋白质摄入量为(64.40±23.99)g/d,食用油及食用盐的摄入分别为(35.57±13.90)g/d和(8.82±2.93)g/d。结论 与中国居民膳食指南相比,社区高胆固醇血症患者的膳食结构有待改善,以利于血脂的膳食控制。

    不同年龄段人群蛋白质N-糖基的结构谱型研究
    刘相佟, 王友信, 杨兴华, 董晶, 王嵬, 郭秀花
    2014, 35(6):  779-784.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.019
    摘要 ( 102 )   PDF (1041KB) ( 267 )  
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    目的 分析比较不同年龄人群的血浆N-糖基的结构谱型。方法 采用整群抽样,以2009年4至7月在首都医科大学宣武医院进行健康体检的212名居民为研究对象,基于高效液相色谱法进行血浆糖基组检测。将年龄以中位数35为切点分组,不同年龄组的糖基含量比较采用两独立样本t检验或非参数检验。结果 212名研究对象的平均年龄为(37.78±17.89)岁,性别比为0.88。无论男性女性,半乳糖基化水平,≥35岁组二半乳糖聚糖含量较高、双触角非半乳糖聚糖含量较低;在两分支糖基的唾液酸化水平,<35岁组二唾液酸化双触角聚糖含量较高;在唾液酸化水平,≥35岁组单唾液酸含量高、三唾液酸较低;岩藻糖基化位置,≥35岁组核心岩藻糖化聚糖含量高;在分支水平,≥35岁组双触角聚糖含量较高,三触角聚糖和四触角聚糖含量较低(P≤0.03)。结论 血浆N-糖基结构可能与年龄有关。

    仅采用PCR进行分子克隆的方法探索
    薛奋勤, 许晴, 魏华, 李华, 薛冰
    2014, 35(6):  785-789.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.020
    摘要 ( 147 )   PDF (2085KB) ( 424 )  
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    目的 针对目前各种费时且易失败的克隆方法和价格昂贵的试剂盒等问题,对一种仅采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)分子克隆方法进行了探索。方法 利用高保真的DNA聚合酶具有3'-核酸外切酶活性的特点,采用PCR把载体和插入片段扩增出来,二者的扩增产物先加限制性内切酶DpnI后再按一定比例混合来消化甲基化的DNA模板,最后把DpnI消化产物直接转化到感受态细胞来得到克隆基因。结果 是一种简单、高效、可靠、且仅采用PCR的分子克隆方法,并利用此方法成功地把构建在载体pET上的α-突触核蛋白全长基因和构建在pCDNA3.1上的乙酰胆碱受体亚基的全长基因分别重新构建在载体pGEX-4T-1和pGEMHE上。结论 在PCR扩增时能够通过引物设计来确定克隆位点,所以该方法可以把任何DNA片段插入到质粒载体内的任何位置,而不需要考虑载体多克隆位点限制的问题。此外,该方法省去了传统的酶切消化、纯化回收和连接过程。

    眼附属器淋巴造血组织增生性疾病临床病理分析
    何小金, 邢莉
    2014, 35(6):  790-797.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.021
    摘要 ( 98 )   PDF (6268KB) ( 171 )  
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    目的 探讨眼附属器淋巴造血组织增生性疾病的临床病理学特征。方法 回顾性分析210例首都医科大学附属北京同仁医院眼附属器淋巴造血组织增生性疾病患者的临床资料和临床病理资料。结果 ① 该组眼附属器淋巴造血组织增生性疾病中最常见的是非霍奇金淋巴瘤(100例,47.6%),其次为炎性假瘤(45例,21.4%)和良性淋巴上皮病变(Mikuliczs病,41例,19.5%)。② 该组病变部分类型在发病年龄和性别上有特点,组织病理学上的表现有交叉。③ 该部位非霍奇金淋巴瘤中最常见的为结外黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤(74例),眼附属器的结外黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤有其不同于其他解剖部位的该肿瘤的特点。④ 免疫组织化学染色在该部位淋巴造血组织增生性疾病的诊断和鉴别诊断中有非常重要的作用。⑤ 眼附属器的IgG4相关性疾病(10例)的诊断和临床病理表现有其独有的特征。结论 眼附属器淋巴造血组织增生性疾病是一类比较常见的疾病,其在发病年龄、性别等临床表现和组织学类型上都具有明显的临床病理学特征,掌握这些对临床病理诊断将提供较大的帮助。
    临床研究
    启动子甲基化调节在低表达环氧合酶-2的食管鳞癌移植模型中的作用
    王青釭, 孟莹, 朱圣韬, 施海韵, 张澍田
    2014, 35(6):  798-804.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.022
    摘要 ( 92 )   PDF (4052KB) ( 195 )  
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    目的 环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2) 参与食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的发生发展过程,但在部分ESCC细胞株中COX-2呈低表达。选择低表达COX-2基因的ESCC进行裸鼠移植。探讨COX-2基因甲基化与基因表达的关系,观察联合COX-2选择性抑制剂和去甲基化药物干预对移植瘤生长的影响。方法 选择KYSE 150细胞进行裸鼠移植,采用数字表法随机分为4组:0.9%(质量分数)氯化钠注射液对照检查组7只。分别给予①尼美舒利(nimesulide,NIM)+5-氮杂脱氧胞苷(5-Aza-deoxycytidine,5-Aza)干预 ②尼美舒利干预 ③5-Aza干预。5周后处死动物,比较各组移植瘤的直径,计算移植瘤体积,绘制生长曲线。反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)测定组织中COX-2 mRNA表达;免疫组织化学方法测定COX-2蛋白的表达;亚硫酸氢盐测序方法测定移植瘤中COX-2启动子的甲基化状态。酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测各组移植瘤中前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的浓度。结果 各组动物体质量增长差异无统计学意义,组间具有可比性。联合干预组移植瘤明显小于其他各组,差异具有统计学意义(P<0.01)。COX-2 mRNA和蛋白表达结果一致,均表现为联合干预组最低,5-Aza干预组最高。甲基化测序结果10个CpG位点中联合干预组和5-Aza干预组的甲基化率低于尼美舒利组和对照组(30% vs 58.3%)。PGE2的浓度分析显示联合干预组明显低于对照组和单独尼美舒利干预组,PGE2比值在联合干预组、尼美舒利干预组分别为0.37、0.91,联合干预组的比值与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 低表达COX-2的ESCC移植模型中COX-2启动子甲基化是调节该基因表达的重要机制之一。联合选择性COX-2抑制剂尼美舒利和去甲基化药物5-氮杂脱氧胞苷对低表达COX-2的ESCC移植瘤的生长有协同抑制作用。

    心力衰竭患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)变化与心功能的关系
    郭新颖, 郭彩霞, 杜凤和, 陈步星
    2014, 35(6):  805-808.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.023
    摘要 ( 118 )   PDF (1008KB) ( 282 )  
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    目的 探讨心力衰竭患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation endproducts,RAGE)浓度变化,分析sRAGE与心功能的关系。方法 选择首都医科大学附属北京同仁医院就诊的心力衰竭患者,纽约心脏学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级,同期住院非心力衰竭患者为对照组,用酶联免疫吸附测定法方法定量检测血浆sRAGE浓度,对比分析各组间血浆sRAGE浓度的差异。结果 血浆sRAGE浓度在对照组为(0.562±0.473)ng/mL,心力衰竭组为(0.844±0.705)ng/mL,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。血浆sRAGE浓度在NYHAⅡ级组为(0.680±0.506)ng/mL、NYHAⅢ级组(0.844±0.646)ng/mL、NYHAⅣ级组(91.077±0.910)ng/mL。各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心力衰竭患者血浆sRAGE水平升高,且与心力衰竭的严重程度相关。

    儿童系统性红斑狼疮血清抗C1q抗体的检测及意义
    尹芳蕊, 庞春艳, 白力, 王馨, 王永福
    2014, 35(6):  809-812.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.024
    摘要 ( 111 )   PDF (1014KB) ( 227 )  
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    目的 探讨抗C1q抗体与儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的相关性及临床意义,为儿童SLE的早期诊断提供经验。方法 选择包头医学院第一附属医院2009年6月至2013年12月间初诊住院SLE患儿40例,同期健康儿童20例。记录患儿和健康儿童抗C1q抗体、抗dsDNA抗体、抗SM抗体、抗U1RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、补体C3、C4等相关免疫检验指标并分析其与抗C1q抗体的相关性。结果 1)SLE患儿与健康儿童平均年龄相比,差异无统计学意义(P>0.05);2)40例SLE儿童抗C1q 抗体阳性率为37.5%,而健康儿童组抗C1q 抗体均为阴性,两组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=8.1,P<0.01),抗C1q抗体对儿童SLE的诊断敏感度为37.5%,特异度为100%;抗dsDNA抗体对儿童SLE诊断的敏感度为62.5%,特异度为95%;抗SM抗体对儿童SLE诊断的敏感度为22.5%,特异度为90%。3)抗C1q抗体阳性组的抗SM抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、补体C3、C4与抗C1q抗体阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组抗dsDNA抗体相比,差异有统计学意义(χ2=5.98,P=0.02);4)抗dsDNA抗体与抗C1q抗体正相关(r= 0.51,P<0.01)。结论 抗C1q抗体对儿童SLE的诊断具有较高的特异性,有助于抗dsDNA抗体阴性的儿童SLE的诊断。

    当归芍药散对代谢性炎性反应小鼠血脂和血清炎性反应因子IL-6、MCP-1及NF-κB、PPARγmRNA表达的影响
    贾丽超, 周明学, 张蕾, 刘卫红
    2014, 35(6):  813-817.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.025
    摘要 ( 122 )   PDF (1705KB) ( 268 )  
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    目的 研究当归芍药散对代谢性炎性反应小鼠血脂和血清炎性反应因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)以及核因子κB (nuclear factor kappa B,NF-κB)和活化的过氧化物酶体增生物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)mRNA表达的影响。方法 60只雄性C57小鼠,采用数字表法将动物随机分为正常组、模型组、立普妥组、当归芍药散组(n=15)。采用高脂饮食联合脂多糖注射造成小鼠代谢性炎性反应模型。造模5周后,开始灌胃给药,每天2次,当归芍药散2.2 g/kg,立普妥0.003 g/kg。正常对照组和模型组灌服等体积蒸馏水。连续灌胃5周。处死后采血和取肝脏,检测各组小鼠血清胆固醇(total cholesterol,TC) 、三酰甘油(triglyceride,TG) 和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)浓度,并采用流式细胞术检测血清炎性反应因子IL-6和MCP-1浓度。反转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR) 法测定肝脏NF-κB和PPARγmRNA的表达。结果 与模型组相比,当归芍药散组小鼠血清TC和LDL-C水平明显降低(P<0.01),肝脏组织中NF-κB mRNA的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05),PPARγmRNA的表达提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 当归芍药散可降低代谢性炎性反应小鼠血脂和血清炎性反应因子IL-6和MCP-1浓度,并可通过调控核转录因子NF-κB和PPARγ受体,抑制小鼠体内代谢性炎性反应,从而可能对早期动脉粥样硬化起到干预作用。

    45例老年的全血细胞减少症的临床分析
    赵靖
    2014, 35(6):  818-820.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.026
    摘要 ( 129 )   PDF (962KB) ( 224 )  
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    目的 探讨老年全血细胞减少症的病因分析。方法 选取2009年1月至2013年1月在江苏省常州市第七人民医院治疗的45例老年全血细胞减少症患者作为研究对象,回顾性分析老年全血细胞减少症患者的的临床资料。结果 45例老年全血细胞减少症患者中,非血液系统疾病31例,血液系统疾病12例,不明原因2例。非血液系统疾病白细胞减少和贫血多表现为轻、中度,血液系统疾病的白细胞和红细胞减少多为中、重度,血小板减少为极重度,三系血细胞减少程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应重视老年全血细胞减少的原因,除造血系统疾病的原因以外,非造血系统疾病占相当比例,分析其病因,以便减少其误诊率和漏诊率,进一步提高诊断准确率。
    短篇
    T管至胆管支架移位一例并文献复习
    胡海一, 张澍田
    2014, 35(6):  821-822.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.027
    摘要 ( 72 )   PDF (1134KB) ( 265 )  
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    技术方法
    两种碘化丙啶染色DNA定量方法检测HL-60细胞凋亡结果的比较
    徐晓雪, 户乃丽, 孙丽娜, 孔璐
    2014, 35(6):  823-826.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2014.06.028
    摘要 ( 78 )   PDF (3021KB) ( 280 )  
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    名师
    阿尔茨海默病研究路上的斗士——记首都医科大学宣武医院盛树力教授
    首都医科大学宣武医院中心实验室
    2014, 35(6):  827-829. 
    摘要 ( 56 )   PDF (1432KB) ( 185 )  
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    学系简介
    首都医科大学胸外科学系简介
    2014, 35(6):  830-830. 
    摘要 ( 49 )   PDF (3225KB) ( 186 )  
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    总目次
    首都医科大学学报 2014年第35卷总目次
    2014, 35(6):  831-836. 
    摘要 ( 61 )   PDF (735KB) ( 176 )  
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