当期目录

2021年 第42卷 第1期    刊出日期：2021-02-21

上一期    下一期

核医学基础与临床

初诊肺腺癌患者PET/CT显像的心肌代谢特征及影响左心室心肌代谢增高的因素分析

王丽, 武姣彦, 杨敏福

2021, 42(1):  1-7.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.001

摘要 ( 187 )   PDF (2907KB) ( 122 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 探讨初诊肺腺癌患者治疗前氟-18-脱氧葡萄糖(¹⁸F-fluorodeoxyglucose,¹⁸F-FDG)正电子发射型计算机断层扫描显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)的左心室心肌代谢是否发生改变及其影响因素。方法 分析182例新确诊肺腺癌的患者及与其年龄和性别匹配的45例非肿瘤患者(对照组)的¹⁸F-FDG PET/CT显像。比较两组患者左心室心肌、动脉、心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)、脾脏、骨髓的代谢。采用多因素Logistic回归分析肺腺癌患者左心室心肌代谢增高的影响因素。结果 与对照组相比,初诊肺腺癌患者治疗前左心室心肌代谢显著增高(P=0.05),动脉、EAT、脾脏及骨髓的代谢在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,EAT代谢与肺腺癌患者左心室心肌代谢增高具有独立的正相关性(OR=6.8,95%CI=1.1~42.4,P=0.039)。结论 肺腺癌患者抗肿瘤治疗前左心室心肌代谢较非肿瘤患者显著增高,EAT代谢是肺腺癌患者左心室心肌代谢增高的独立影响因素。

¹²³I-MIBG SPECT/CT断层显像在儿童神经母细胞瘤Curie评分中的价值分析

王巍, 鲁霞, 刘俊, 阚英, 刘洁, 杨吉刚

2021, 42(1):  8-14.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.002

摘要 ( 214 )   PDF (6764KB) ( 89 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 探讨¹²³碘-间碘苄胍(¹²³I-metaiodobenzylguanidine,¹²³I-MIBG)平面显像和单光子发射型计算机断层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT/CT)在儿童神经母细胞瘤Curie评分中的价值。方法 分析211例神经母细胞瘤患儿的¹²³I-MIBG平面显像和SPECT/CT断层显像的图像,所有患儿均属于3期或4期的高危患者。收集¹²³I-MIBG平面显像和SPECT/CT断层显像的Curie评分,以病理结果、其他相关的影像学检查及临床随访为神经母细胞瘤病灶诊断的依据,分别比较两种显像方式的差异性,以及它们与金标准的一致性和诊断准确率。结果 在211例患儿中,48.82%(103/211)的患儿基于¹²³I-MIBG平面显像和SPECT/CT断层显像的Curie评分是一致的。51.18%(108/211)的患儿¹²³I-MIBG平面显像和SPECT/CT断层显像差异有统计学意义。¹²³I-MIBG平面显像的Curie评分为0(0,1)分,SPECT/CT断层显像的Curie评分为0(0,2)分,两种显像方式的Curie评分差异有统计学意义(Z=-3.46,P<0.001)。依据Curie评分的结果,将患者分为高分组(≥2)和低分组(＜2),两种显像方式的分组差异有统计学意义(P=0.001)。¹²³I-MIBG平面显像和SPECT/CT断层显像的诊断正确率分别为51.66%和93.84%,两种显像方法的诊断准确率差异有统计学意义(P＜0.001);它们与金标准的诊断一致性分别为0.44(0.34~0.54)和0.90(0.85~0.96),相较于¹²³I-MIBG平面显像,SPECT/CT断层显像具有极好的一致性。结论 与¹²³I-MIBG平面显像相比,SPECT/CT断层显像具有更高的诊断准确率及诊断一致性;基于¹²³I-MIBG SPECT/CT断层显像的Curie评分,对患儿全身肿瘤情况的半定量评估具有非常重要的意义。

¹⁸F-硼氨酸细胞摄取机制研究

李詝, 李囡, 刘志博, 杨志

2021, 42(1):  15-20.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.003

摘要 ( 208 )   PDF (4781KB) ( 120 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 本研究采用半自动方法对¹⁸F标记的苯丙硼氨酸(¹⁸F-BF₃-Phe)进行标记,通过系统的细胞实验,建立¹⁸F-硼氨酸细胞摄取与L型氨基酸转运体-1(large-neutral amino acid transporter-1,LAT-1)表达的定量关系,初步阐述¹⁸F-硼氨酸在癌细胞中的摄取机制。方法 制备LAT-1转染细胞,用不同浓度LAT-1转染细胞进行¹⁸F-BF₃-Phe放射性摄取实验。培养PC9、 BXPC3、PC3、HEPG2细胞,进行不同时间点¹⁸F-BF₃-Phe放射性摄取实验。结果 LAT-1转染细胞放射性摄取实验中,细胞的放射性摄取随着LAT-1转染细胞比例的增加而逐渐增加,基本呈线性正相关。¹⁸F-BF₃-Phe在PC9、BXPC3、PC3、HEPG2 4种肿瘤细胞中均有摄取,并随时间推移呈逐渐增加趋势。其中PC9及BXPC3细胞对¹⁸F-BF₃-Phe的摄取更为显著。结论 通过LAT-1转染细胞摄取实验明确了¹⁸F-BF₃-Phe摄取与LAT-1转运体表达之间呈正相关,为进一步的体内实验提供了重要的理论依据。¹⁸F-BF₃-Phe在多种肿瘤细胞中均有高摄取,显示该探针在肿瘤显像方面进行临床转化的良好前景。

眼附属器淋巴瘤¹⁸F-FDG PET/CT的代谢特征及其与临床分期的相关性

王观筠, 杨晖, 陈佳欣, 肖文田, 李灿, 姚树林, 王瑞民, 徐白萱

2021, 42(1):  21-25.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.004

摘要 ( 184 )   PDF (1074KB) ( 88 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 分析眼附属器淋巴瘤(ocular adnexal lymphomas,OAL) 氟-18-脱氧葡萄糖( ¹⁸F-fluorodeoxyglucose, ¹⁸F-FDG)正电子发射型计算机断层扫描显像(positron emission tomography/computed tomography, PET/CT)的代谢参数与临床分期之间的关系,并比较不同病理类型OAL之间代谢参数的差异。方法 将2012年4月至2020年4月在解放军总医院第一医学中心核医学科行¹⁸F-FDG PET/CT检查并由病理诊断为OAL的患者为研究对象。分别记录病灶最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、平均标准化摄取值(average standardized uptake value,SUVmean)、代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)与病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis lesion,TLG)。以¹⁸F-FDG PET/CT结果及患者临床资料进行Ann Arbor分期。根据主要病理类型进行分组,比较各组代谢参数的差异,并比较所有病例各代谢参数与不同分期的相关性。结果 共计37名初发OAL患者纳入研究。病理分型以黏膜相关淋巴组织结外边缘区 B 细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue, MALT, n=13)、弥漫大 B 细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL, n=12)和结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(extranodal natural killer/T-cell lymphoma, nasal type, ENK-TCL, n=7)为主。通过比较上述3组患者各项代谢参数后发现,DLBCL、 ENK-TCL与MALT之间各项代谢参数差异均具有统计学意义(P＜0.01)。在所有37例患者中,不同分期的代谢参数中SUVmax和TLG差异存在统计学意义(P＜0.05)。 各项代谢参数均与疾病分期呈正相关, 其中TLG与MTV的相关性较SUV_max及SUV_mean更强。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT各项代谢参数与临床分期具有相关性,其中TLG与MTV与临床分期的相关性更强。

心肌灌注显像半定量分析对不同缺血程度老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

谷珊珊, 卢洁, 陈刚

2021, 42(1):  26-30.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.005

摘要 ( 253 )   PDF (1071KB) ( 104 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 探讨核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging, MPI)半定量分析不同缺血程度对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease, CAD,以下简称冠心病)的诊断价值。方法 以2017年8月至2020年6月于民航总医院行两日法静息-负荷心肌灌注显像的99例患者为研究对象,所有患者均于6个月内行冠状动脉造影(coronary angiography, CAG),根据CAG结果分为冠心病组52例(病例组)和非冠心病组47例(对照组)。收集患者的一般临床资料、MPI静息总评分(summed rest score, SRS)、负荷总评分(summed stress score, SSS)、静息-负荷差值评分(summed difference score, SDS)及CAG结果进行分析。组间均数比较采用t检验,率比较采用χ²检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 99例患者平均年龄为(67.24±5.18)岁,其中男性53例,女性46例。SSS及SDS均为冠心病的独立危险因素,OR值分别为(7.425, 95%CI: 2.873~19.192, P＜0.001) 及(8.020, 95%CI: 2.980~21.984, P＜0.001)。心肌血流灌注异常(SSS＞3)诊断CAD的一致性,优于心肌血流灌注异常与心肌不同缺血情况的联合实验。结论 MPI半定量分析SSS及SDS是老年冠心病的独立危险因素,但SSS联合SDS不同缺血情况不能提高老年冠心病的诊断效能。

颈动脉粥样硬化斑块稳定性评估正电子发射断层扫描/磁共振研究进展

张越, 卢洁

2021, 42(1):  31-36.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.006

摘要 ( 182 )   PDF (1088KB) ( 136 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

颈动脉粥样硬化斑块破裂是导致脑梗死的主要原因,探索斑块进展的病理生理机制,尽早发现易损斑块是国际研究热点。研究显示炎性反应与斑块发生、发展、破裂密切相关,但炎性反应过程及其与预后关系的病理生理机制尚不清楚。高分辨磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)和正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)是评价颈动脉粥样硬化斑块的有力手段,HR-MRI能提供斑块形态学信息,PET能提供斑块内炎性反应的巨噬细胞代谢信息。本文重点对HR-MRI、PET及一体化PET/MR成像在颈动脉粥样硬化斑块稳定性评估的研究进展进行综述,阐明颈动脉斑块易损性的病理生理机制,以期进行早期影像学预警,有效预防脑梗死。

基础研究

钛颗粒诱导骨溶解的不同动物模型形态学研究

张晨, 刘子歌, 宋国瑞, 李燕, 陈德胜, 程萌旗

2021, 42(1):  37-42.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.007

摘要 ( 181 )   PDF (15934KB) ( 70 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 通过钛颗粒诱导建立3种不同的骨溶解模型,比较其形态学差异、炎性反应水平、骨溶解情况以及破骨细胞计数等指标,为建立骨溶解动物模型的选择提供更好的依据。方法 45只雌性BALB/c小鼠采用数字表法随机分为钛颗粒刺激颅骨骨溶解模型(A组)、钛颗粒刺激气囊模型组(B组)及钛颗粒刺激气囊植骨模型组(C组)。通过大体观察和组织病理学对3组模型进行形态学观察;采用透射电子显微镜观察对比A、B两组骨溶解面积及C组软组织变化的超微结构,讨论其与人体标本病理生理变化的相似性。结果 大体观察:A组可见颅骨表面有钛颗粒浸润,骨面不光整;B组气囊组织中有钛颗粒浸润,气囊囊壁增厚,有炎性水肿;C组可见颅骨块与周围的气囊组织之间有炎性细胞浸润,有钛颗粒包裹,且炎性反应明显。HE染色结果:A组颅骨表面钛颗粒周围有部分炎性反应,骨面欠平整;B组可见气囊囊壁厚,囊壁内有多种炎性细胞浸润,可有钛颗粒聚集;C组可见钛颗粒周围有炎性细胞浸润,骨片表面骨溶解表现。透射电子显微镜结果:A组破骨细胞胞质内见到钛颗粒,钛颗粒下有部分片状骨溶解;B组细胞胞质内有钛颗粒浸润,周围的细胞外散在有基质组织,基质组织中含水量减少;C组颅骨骨片骨面缺失,周围及与界膜之间有增生活跃的破骨细胞。结论 3种不同钛颗粒刺激下骨溶解动物模型的构建,形态学表现各有不同,可为假体周围骨溶解的基础研究提供有效的实验平台。

基于网络药理学的侯氏黑散抗缺血性脑卒中机制研究

王璇, 马重阳, 张雅文, 程宏发, 张秋霞

2021, 42(1):  43-52.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.008

摘要 ( 173 )   PDF (13207KB) ( 58 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 应用网络药理学方法分析侯氏黑散抗脑缺血的核心组分及分子机制。方法 通过侯氏黑散活性成分筛选、成分靶点和疾病靶点挖掘,建立并分析“成分-靶点”网络得到药效成分及药效靶点。构建蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络进行京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,找出潜在信号通路。结果 筛选得到了侯氏黑散抗脑缺血的5个有效成分:β-谷甾醇、隐品碱、原阿片碱、豆甾醇、山姜素;22个药效靶点:雌激素受体1(estrogen receptor, ESR1)、雄激素受体(androgen receptor, AR)、前列腺素G/H合酶2(prostaglandin G/H synthase 2, PTGS2)、凝血酶原2(prothrombin, F2)、内皮型一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, endothelial, NOS3)等。基于PPI网络,侯氏黑散抗脑缺血的靶点显著富集于流体剪切应力通路、晚期糖基化终产物-晚期糖基化终产物受体(advanced glycation end products/receptor for advanced glycation end products, AGE-RAGE)通路、缺氧诱导因子1-α/血管内皮生长因子(hypoxia inducible factor1-α/vascular endothelial growth factor, HIF1-α/VEGF)通路等。结论 侯氏黑散抗脑缺血损伤主要通过影响炎性反应、血管新生、氧化应激等方面发挥作用,与多条信号通路存在直接或间接关系,具有多成分、多靶点、多途径的特点。

双荧光素酶报告基因系统验证hsa-miR-1291对ARHGAP29基因的调控作用

徐倩, 汪沙, 刘麒薇, 吕承晓, 甘露, 柳鑫

2021, 42(1):  53-57.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.009

摘要 ( 194 )   PDF (2524KB) ( 74 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 验证hsa-miR-1291对ARHGAP29基因的靶向调控作用。方法 利用PCR方法,根据目的基因ARHGAP29的3'非编码区(3' untranslated region,3'UTR)序列信息设计扩增引物,以293T细胞基因组DNA为模板,扩增ARHGAP29基因的野生型3'UTR片段(ARHGAP29-WT 3'UTR)及突变型3'UTR片段(ARHGAP29-MUT 3'UTR),并将其分别克隆到双荧光素酶报告pmiR-RB-Report载体中,构建双荧光素酶基因报告载体,即野生型载体ARHGAP29-WT 3'UTR pmiR-RB-Report和突变型载体ARHGAP29-MUT 3'UTR pmiR-RB-Report。将hsa-miR-1291 mimic、阴性对照(non-target control,NC组)同野生型载体、突变型载体载体分别共转染于293T细胞中,进一步检测相对荧光值。结果 成功构建ARHGAP29-WT 3'UTR pmiR-RB-Report载体(野生型载体)、ARHGAP29- MUT 3'UTR pmiR-RB-Report载体(突变型载体)。荧光检测结果显示,野生型载体转染hsa-miR-1291 mimic后,其荧光表达较NC组明显下降(0.67±0.04 vs 1.00±0.08, P=0.014);转染hsa-miR-1291 mimic后,突变型载体的荧光表达相对于野生型载体的荧光表达有所上升(1.20±0.05 vs 0.67±0.04, P<0.001)。结论 初步证实hsa-miR-1291很可能对ARHGAP29 3'UTR上的该位点有靶向调控作用。

一种新型铱(Ⅲ)配合物探针分子的制备及其依次对铜离子和硫化氢的识别

庞淇丹, 王天然, 肖猱

2021, 42(1):  58-65.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.010

摘要 ( 164 )   PDF (5660KB) ( 125 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 设计一个新型铱配合物荧光探针分子Ir-cyc,以质谱分析为主要手段确定产物的结构并分析其对Cu²⁺及H₂S的荧光响应。方法 以2-苯基吡啶(2-phenylpyridine, ppy)及三氯化铱(iridium trichloride, IrCl₃)为原料,制备桥式铱前配物[Ir(ppy)₂Cl]₂;以5-氨基邻菲啰啉和溴乙酰溴为原料,通过亲核取代反应合成配体分子Phen-Br;通过[Ir(ppy)₂Cl]₂和Phen-Br在溶剂中螯合反应可得到溴功能化的铱配合物Ir-Br,Ir-Br进一步与轮环藤宁发生亲核取代反应后制备探针分子Ir-cyc。结果 通过质谱分析确定了所合成各中间产物及最终产物的结构,通过荧光光谱及紫外-可见光谱分析掌握了配合物探针分子的基本光学性质。荧光光谱变化显示探针分子Ir-cyc可依次识别Cu²⁺及H₂S。结论 通过经典的螯合反应和亲核取代反应制备了新型探针分子铱配合物Ir-cyc,该探针分子可在水溶液中依次识别Cu²⁺及H₂S,具备应用于环境监测及生物样品分析的潜力。

B7-H3基因敲降ES-2细胞系构建及其对细胞增生的影响

邓梦琪, 张艳芹, 常翔宇, 吴迪, 徐春玉, 苗劲蔚

2021, 42(1):  66-70.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.011

摘要 ( 164 )   PDF (5547KB) ( 141 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 构建B7同系物3(B7 homolog 3,B7-H3)敲降的ES-2细胞系并探究B7-H3基因对ES-2细胞系增生的影响。方法 利用慢病毒介导的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)干扰技术在ES-2细胞中敲降B7-H3,利用荧光显微观察、实时荧光定量PCR 技术(real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)及流式细胞术验证B7-H3敲降效果,并利用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检验细胞活性改变。结果 感染不同的shRNA,可呈现不同程度的B7-H3降低,CCK-8检测结果显示,敲除B7-H3后细胞增生速率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用慢病毒介导的shRNA干扰技术能成功构建B7-H3敲降的ES-2细胞系,B7-H3敲降后ES-2细胞增生速率显著降低。

胶质母细胞瘤中异常甲基化调控的蛋白编码基因识别研究

嵇江淮, 赵潇潇, 李乾鹏, 安奕, 赵磊, 李冬果

2021, 42(1):  71-76.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.012

摘要 ( 156 )   PDF (3262KB) ( 74 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 通过整合多组学数据,识别胶质母细胞瘤(glioblastoma, GBM)中表达受DNA甲基化调控的蛋白编码基因(protein-coding genes,PCGs),评估不同甲基化模式下PCGs的生物学功能,挖掘与GBM预后相关的风险标志物。方法 基于多组学数据,构建GBM中PCGs的DNA甲基化谱,筛选表达受异常甲基化调控的PCGs并进行功能富集分析。同时结合GBM临床数据,对筛选出的PCGs进行生存分析。结果 识别出表达受异常甲基化调控的PCGs 630个,挖掘出51个与GBM预后相关的PCGs。结论 系统识别GBM中潜在的表达受异常甲基化调控的PCGs,并对识别GBM风险标志物和潜在的治疗靶点提出了新的认识。

Kininogen 1在非小细胞肺癌体液和组织中的表达及临床意义

王巍伟, 王珊珊, 张曼

2021, 42(1):  77-82.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.013

摘要 ( 177 )   PDF (13199KB) ( 54 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 通过检测非小细胞肺癌患者血浆、肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)、尿液及组织中激肽原1(kininogen 1,KNG1)的表达,了解其在非小细胞肺癌中的临床意义。方法 收集40例非小细胞肺癌患者和20例肺良性疾病对照者的血浆、BALF和尿液标本,通过酶联免疫方法检测血浆、BALF和尿液中KNG1的含量,应用免疫组织化学法检测40例非小细胞肺癌及其癌旁对照标本KNG1的表达。结果 非小细胞肺癌患者血浆、BALF和尿液中KNG1浓度显著高于对照组(P均<0.001)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示KNG1在血浆、肺泡灌洗液和尿液中的曲线下面积分别为0.79、0.89和0.87,差异均有统计学意义(P<0.05),各标本的KNG1均具有一定诊断非小细胞肺癌能力,诊断界值分别为血浆为1 653.6 mg/L,BALF为52.1 mg/L,尿液为2.3 mg/L,尿液的一致性最高(Kappa=0.59),尿液诊断效果优于血浆和BALF。在40例非小细胞肺癌和邻近正常组织中的免疫组织化学染色结果显示非小细胞肺癌组织中KNG1表达高于癌旁正常组织。结论 KNG1在非小细胞肺癌患者的血浆、肺泡灌洗液、尿液和组织中是高表达的,在体液诊断尤其是尿液中具有一定诊断非小细胞肺癌的能力。

村落慢性病患者生活方式现状与人际交往方式的影响研究——以北京市H区为个案

董屹, 曹文军, 王晨

2021, 42(1):  83-88.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.014

摘要 ( 133 )   PDF (1090KB) ( 92 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 以H区村落为现场,以中老年慢性病人群为对象,了解患慢性病村民生活方式现状,分析村落人际间的交往方式对慢性病人群生活方式的影响,探讨问题并提出对策建议。方法 以社会历史研究法为基本方法,以社会学实地研究为支撑,采用目的性抽样方法,在对H区3个乡镇的14个行政村的60名慢性病村民进行观察和访谈的基础上,对H区6个乡镇的48个行政村768名慢性病村民进行问卷调查。结果 村落基于血缘地缘的人际交往方式与因其产生的生活方式对慢性病的预防产生一定的正向作用,但在人际交往根脉与生活空间狭小的影响下所形成的交往方式使患慢性病村民“积习难改”,对消除慢性病产生负向作用。结论 村落人际交往方式是生活方式的重要组成部分,应该立足村落环境,因势利导,提升慢性病村民健康素养,改善饮食习惯,科学运动健体,让村民真正拥有健康获得感。

番茄红素与姜黄素联用对急性乙醇氧化损伤小鼠的抗氧化作用

高丽芳, 郜文

2021, 42(1):  89-93.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.015

摘要 ( 179 )   PDF (1300KB) ( 61 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 评价番茄红素与姜黄素联用对急性乙醇氧化损伤小鼠的抗氧化作用。方法 将50只雄性SPF级昆明种小鼠根据体质量分为5组,分别为空白对照组、模型对照组及低、中、高3个受试物剂量组(100、 200、600 mg/kg),经口灌胃给予受试物,实验持续30 d,末次灌胃后模型对照组和3个剂量组实验动物隔夜禁食16 h,按照12 mL/kg经口一次性给予50%(体积分数)乙醇致急性氧化损伤模型;空白对照组不作处理、不禁食取材;6 h后从内眦采血,测小鼠红细胞总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)活性、全血蛋白质羰基(protein carbonyl,PC)浓度、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)浓度、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase activities, GSH-Px)活力、丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度。结果 受试物高剂量组小鼠红细胞SOD活力、小鼠血液GSH-Px活力和GSH浓度均高于模型对照组(P<0.05),且高剂量组小鼠全血PC浓度低于模型对照组(P<0.05)。结论 番茄红素及姜黄素联用具有抗氧化功能,能够改善急性乙醇氧化损伤小鼠的氧化损伤。

临床研究

妊娠期子宫肌瘤的自然转归及其影响因素分析

赵静, 罗美, 王淑珍, 丁灵, 郑婧

2021, 42(1):  94-100.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.016

摘要 ( 155 )   PDF (1307KB) ( 74 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 了解妊娠期子宫肌瘤自然转归的规律。方法 采用纵向研究的方法,选取首都医科大学附属北京朝阳医院2011年1月1日至2017年12月31日期间建档、孕期监护的妊娠合并子宫肌瘤孕妇499例,对其子宫肌瘤在不同妊娠时期的最大径进行分析。结果 499个入组病例中,子宫肌瘤最大径中孕期较早孕期有显著增长[(3.94±2.02) cm vs (3.05±1.69) cm,t=13.94, P＜0.001)],晚孕早期较中孕期亦有显著增长[(4.18±2.22) cm vs (4.02±2.23) cm,t=2.96,P=0.003],而晚孕晚期较晚孕早期则无显著变化[(3.91±2.15) cm vs (3.93±2.17) cm,t=-0.81,P=0.417]。子宫肌瘤最大径自早孕期至晚孕晚期有显著增长[(2.94±1.70) cm vs (3.86±2.01) cm,t=-13.43,P＜0.001]。175例数据完整的患者中,不同初始最大径的子宫肌瘤孕期肌瘤变化的规律及幅度大致相同,其变化幅度与早孕期子宫肌瘤最大径、孕妇年龄、孕次、产次、肌瘤部位及数目均无关(P＞0.05)。子宫肌瘤整个孕期的最大径有38.3%出现在中孕期,33.1%在晚孕早期,21.1%在晚孕晚期,仅7.4%出现在早孕期。兼顾敏感度和特异度的情况下,当早孕期子宫肌瘤最大径超过4 cm时,对孕期子宫肌瘤将会显著增大(＞3 cm)的预测效果最好,敏感度为83.33%,特异度为76.07%。结论 妊娠期子宫肌瘤在早孕至中孕期有显著增长且增幅最大,至晚孕早期增幅明显放缓,至晚孕晚期大部分肌瘤较前缩小,不同初始最大径的子宫肌瘤表现出大致相似的变化规律。

冠状动脉斑块旋磨联合药物洗脱支架术对不同年龄段老年钙化治疗效果的对比分析

胡宾, 周玉杰, 贾德安, 秦政, 许晓晗, 杨士伟, 周志明

2021, 42(1):  101-104.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.017

摘要 ( 149 )   PDF (1118KB) ( 102 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)严重钙化患者的年龄对冠状动脉旋磨联合药物洗脱支架治疗效果及其安全性的影响。方法 选取2016年1月至2017年12月连续在首都医科大学附属北京安贞医院接受冠状动脉内旋磨和药物洗脱支架植入治疗的198例冠心病患者为研究对象,分为≥65岁组116例和<65岁组82例,比较两组旋磨治疗的基线特征、并发症、1年主要不良心血管事件,包括因心肌梗死、再次血运重建及死亡。结果 ≥65岁组和<65岁组围术期合并症的发生率分别为18.9％、13.3％,差异无统计学意义 (P=0.202)。两组患者1年主要不良心血管事件比较,差异无统计学意义(P=0.320)。结论 冠状动脉内旋磨和药物洗脱支架治疗老年冠心病严重钙化的效果及安全性,不受患者的年龄影响。

无症状汉族人群脊柱-骨盆矢状面参数测量影响因素的探索性研究

刘淼淼, 吕锐, 程薇薇

2021, 42(1):  105-110.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.018

摘要 ( 138 )   PDF (4556KB) ( 43 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 本研究通过对无症状汉族人群脊柱-骨盆矢状面参数进行测量,建立汉族人群脊柱-骨盆参数的参考值范围,并对其影响因素性别、年龄、体质量指数等加以分析。方法 选取2015年8月1日至2017年8月31日于首都医科大学附属北京天坛医院就诊患者入选的85名生活无症状汉族人群,入选者年龄为21~65岁。测量脊柱-骨盆矢状面参数,参数涵盖了骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、颈椎前凸角(cervical lordosis,CL)、脊柱矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)、总腰骨盆角(lumbopelvic lordosis angle,PR-T12)、脊柱骶骨角(spino-sacral angle,SSA),以及骶骨骨盆角(sacral pelvic angle,SPA)所涉及脊柱-骨盆矢状面参数的客观评估。参数组间比较采用t检验。各参数间以及与年龄、性别、体质量指数相关性采用Pearson相关系数。结果 本研究85名志愿者,男性39名、女性46名,平均年龄男性(50.9±13.2)岁和女性(41.8±13.6)岁。PI, PT, SS, LL, TK, CL, SVA, PR-T12, SSA和SPA的平均值分别为51.1°±8.2°、18.5°±8.0°、32.8°±6.3°、36.7°±11.8°、20.8°±11.3°、11.2°±9.7°、(14.9±39.6) mm、75.6°±9.8°、122.9°±7.8°、54.3°±7.1°。本研究发现年龄与PI、PT呈正相关,与LL、TK呈负相关,与SS无明显相关性。男女两组TK、CL、SVA比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。其他比较,参数差异无统计学意义。LL、TK与体质量指数有相关性,其余参数未发现与体质量指数明显相关。结论 脊柱-骨盆矢状面参数与个体的年龄、种群、性别及体质量指数都有相关性,本研究结果将为临床工作提供有参考意义的数据。

单核细胞与成人支原体肺炎病程的关系及其在预测病程中的应用

何婧瑜, 王晶

2021, 42(1):  111-116.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.019

摘要 ( 144 )   PDF (1423KB) ( 56 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 探讨单核细胞与成人支原体肺炎病程的关系及其在预测病程中的临床应用。方法 收集2016年1月至2018年12月首都医科大学宣武医院急诊科收治的95例支原体肺炎患者资料,将病程>14 d的患者定义为长程病程组(n=71),病程<14 d的为短程病程组(n=24)。探讨患者入院24 h内血常规单核细胞绝对值(monocytes,MO)及百分比(M0%)与疾病病程的相关性。结果 长程病程组患者入院MO、MO%、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、 降钙素原、红细胞计数、血小板体积分布宽度(platelet volume distribution width,PDW)、血小板平均体积及心率均低于短病程组,入院氧分压高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic 回归分析显示MO%为长病程的独立预测因素(P=0.003)。受试者工作特征曲线筛选预测截点为7.414 7%,预测的灵敏度为63.38%,特异度为79.17%,Kappa值为0.330,临床预测价值较差。将MO%、CRP、PDW并联预测,灵敏度为78.87%,特异度70.83%,Kappa值为0.448,预测结果与实际具有中高度一致性。结论 MO%与支原体肺炎患者病程有关,MO%越低,病程越长。MO%联合CRP及PDW 对病程具有一定的预测价值。

精神分裂症静息态下alpha活动和认知水平的相关性

沙莎, 赵希希, 韩传亮, 彭兴, 张培, 董雯, 尹晶晶, 王长明

2021, 42(1):  117-124.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.020

摘要 ( 184 )   PDF (5476KB) ( 81 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 探究精神分裂症患者静息状态下的alpha频段能量和认知水平的相关性。方法 本研究选取22例精神分裂症患者及23例匹配的健康对照,通过中文版精神分裂症认知功能成套测验(MATRICS Consensus Cognitive Battery, MCCB)评估其认知功能,同时记录被试在睁眼和闭眼静息态下的脑电信号,比较两组在左侧额叶区(F3、F7)、右侧额叶区(F4、F8)、左侧中央区(T3、C3)、右侧中央区(T4、C4)、左后部脑区(T5、P3、O1)、右后部脑区(T6、P4、O2),以及中线Fz、 CPz、 Pz、Oz这4个位点的alpha相对功率,并探讨其与认知水平的相关性。结果 除社会认知维度外,精神分裂症组在MCCB测验的其他各维度得分均显著低于正常对照(P＜0.001)。在闭眼状态下,精神分裂症组全脑的alpha波相对功率均显著低于对照组(P＜0.05);睁眼状态下,精神分裂症组的后部脑区,以及中线 CPz、 Pz、Oz电极alpha波相对功率均显著低于对照组(P＜0.05)。在精神分裂症组,患者闭眼状态的所有脑区alpha波相对功率与其完成MCCB测评的总分,信息处理速度维度得分,推理和问题解决维度得分和言语学习与记忆维度得分均呈现正相关(P＜0.05);患者睁眼状态的alpha波相对功率与其完成MCCB测评的总分,信息处理速度维度得分,言语学习与记忆维度得分均呈现正相关(P＜0.05)。结论 精神分裂症患者认知水平存在多维度损害,静息状态下alpha水平和患者信息处理速度,推理和问题解决及言语学习与记忆等认知能力存在正相关,提示静息状态下的alpha水平或可作为精神分裂症患者认知水平受损的生物学指标。

BOLD MRI评价糖尿病患者尿微量白蛋白及氧合水平的研究

郑爽爽, 高志远, 宋双双, 何悦明, 卢洁

2021, 42(1):  125-130.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.021

摘要 ( 155 )   PDF (12934KB) ( 32 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 利用血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygenation level dependent magnetic resonance imaging,BOLD MRI)技术探讨2型糖尿病患者不同尿微量白蛋白与肌酐比值(the ratio of urinary albumin and creatinine,ACR)与肾脏氧合状态的关系。方法 对44例2型糖尿病患者及14例健康志愿者(对照组)行肾脏BOLD MRI检查,糖尿病患者根据ACR分为ACR正常糖尿病组(22例)、早期糖尿病肾病组(10例)、临床糖尿病肾病组(12例),分别测量肾脏皮质、髓质的表观自旋-自旋弛豫率(apparent relaxation rate,R2^*)值并进行组间比较及分析其与临床指标的相关性。结果 相比正常对照组,ACR正常糖尿病组(P=0.015)、临床糖尿病肾病组(P=0.023)的肾脏髓质R2^*值明显增加,差异有统计学意义;早期糖尿病肾病组较对照组的肾脏髓质R2^*值升高,但差异无统计学意义;糖尿病各组较对照组的肾脏皮质R2^*值升高,但差异无统计学意义。ACR与髓质R2^*值呈正相关(r=0.409,P=0.006)。结论 BOLD MRI可无创评估糖尿病患者ACR不同阶段的肾脏氧合水平,监测糖尿病患者早期肾髓质功能性缺氧改变。

3D MEDIC和3D SPACE 磁共振神经成像在腰骶丛神经根的一致性对比研究

孙峥, 孔超, 鲁世保, 陈海, 笪宇威, 张苗, 卢洁

2021, 42(1):  131-137.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.022

摘要 ( 194 )   PDF (4288KB) ( 108 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 验证三维多回波数据联合成像 (three dimensional multi-echo data imagine combination with selective water excitation, 3D MEDIC WE)和三维快速自旋回波成像 (three dimensional sampling perfection with application optimized contrasts by using different flip angle evolution, 3D SPACE STIR) 序列在腰骶丛神经根成像中的可行性和重复性。方法 将55例受试者分为腰椎无异常表现的正常对照组(20例)、单纯性腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)组(20例)和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病症(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, CIDP)组(15例),分别应用两种腰骶丛神经根成像,评价图像质量参数信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)和对比度(contrast ratio,CR),并验证正常对照组、CIDP组和LDH组测量神经根直径的一致性。结果 两序列测得神经根直径的一致性较高(正常组r=0.95,CIDP组r=0.99,LDH组r=0.97,P<0.001),图像质量评价指标显示,3D SPACE STIR序列在SNR、CNR和CR三项指标中占优,3D MEDIC WE定性评估图像质量评分较高。两序列均能清晰显示正常腰骶丛神经根、病变所致的弥漫性形态增粗神经根以及间盘突出受挤压变形的神经根。结论 3D MEDIC WE和3D SPACE STIR序列可应用于腰骶丛神经根成像,两序列对正常和异常形态、走行的神经根评估具备很高的可行性和重复性。综合考量临床图像的定性、定量评价,可择优选择恰当的序列为腰骶丛神经根成像提供影像支持。

局部浸润麻醉对全膝关节置换术后早期镇痛效果的影响

赵潇雄, 张博, 任世祥, 马德思, 陈彤, 林源

2021, 42(1):  138-142.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.023

摘要 ( 172 )   PDF (1071KB) ( 128 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 研究对膝关节不同部位进行局部浸润麻醉(local infiltration anesthesia,LIA),对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)术后患者早期镇痛效果的影响。方法 入组2017年3月至2018年6月因膝关节骨关节炎在首都医科大学附属北京朝阳医院骨科行单侧初次全膝关节置换术的患者,共100人,采用随机数分组法随机分为两组:后侧方浸润麻醉组(A组)及前方浸润麻醉组(B组),每组50例。其中A组在术中于后侧方结构[腘动脉与后关节囊间隙(interspace between the popliteal artery and posterior capsule of the knee,IPACK)]及内外侧副韧带附着区分别注射镇痛药物,并于前方结构[髌上囊滑膜、股四头肌肌腱及切口周围]分别注射0.9%(质量分数)氯化钠注射液(以下简称生理盐水)20 mL;B组在术中于后侧方结构分别注射生理盐水,并于前方结构分别注射镇痛药物。如患者出现不能耐受的疼痛则临时应用曲马多100 mg口服作为治疗补充。分析2组患者基线资料、术前及术后第5天视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)、美国膝关节协会评分(American Knee Society Score, KSS)、美国骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC),并统计两组术后曲马多的用量。结果 两组患者基线资料及术前VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后第5天在静息状态下,A组VAS明显优于B组(P<0.05);而在功能锻炼状态下,两组术后VAS差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术前及术后KSS及WOMAC差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的曲马多用量小于B组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膝关节后侧方LIA对TKA术后患者的镇痛效果,在静息条件下明显优于膝关节前方LIA,并可减少术后口服阿片类药物的用量。对于TKA术后患者,建议加强膝关节后侧方区域的浸润镇痛而非单纯伤口等前方镇痛,能够有效控制患者术后早期的静息痛。

稳定期精神分裂症患者认知功能、情绪管理水平及其影响因素分析

张颖, 王若梅, 李刚

2021, 42(1):  143-147.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.024

摘要 ( 227 )   PDF (1068KB) ( 104 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 探究稳定期精神分裂症患者认知功能和社会认知功能中的情绪管理水平,分析相关影响因素。方法 对100名稳定期精神分裂症患者、50名非稳定期精神分裂症患者和50名健康对照者进行MATRICS共识认知成套测试(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB),用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评定精神分裂症患者精神病性症状严重程度,对3组认知功能进行比较,分析影响稳定期精神分裂症患者认知功能和情绪管理水平的相关因素。结果 健康对照者的MCCB总分及各分测验得分均高于稳定期精神分裂症患者,稳定期精神分裂症患者的情绪管理、符号编码、霍普金斯词语学习测验、简短视觉空间记忆、字母数字广度测验、迷宫分测验均高于非稳定期精神分裂症患者,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素线性回归分析表明,影响稳定期精神分裂症患者认知功能的因素有年龄、病程、BPRS总分(P＜0.05);影响稳定期精神分裂症患者情绪管理水平的因素有BPRS总分、连线测验A、符号编码、简短视觉空间记忆(P＜0.05)。结论 精神分裂症患者即使处于稳定期,其总体认知功能和情绪管理水平仍显著低于健康对照,早期发病、病程时间长及精神症状不稳定都是精神分裂症患者认知功能损害的重要危险因素,精神症状严重程度、信息处理速度及视觉学习能力会影响其情绪管理水平。

血清全段甲状旁腺激素浓度对甲状腺全切除术后发生永久性甲状旁腺功能减退症的预测效果

蔡淑艳, 郑建伟

2021, 42(1):  148-152.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.025

摘要 ( 168 )   PDF (1090KB) ( 128 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 探讨甲状腺全切除术后 24 h全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)浓度与永久性甲状旁腺功能减退(permanent hypoparathyroidism, pHPP) 的关系及其预测效果。方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院普外科 2008 年 12 月至 2019 年 12 月期间,行甲状腺全切除的共 622 例甲状腺癌及甲状腺良性病变患者的病例资料。采用单因素及多因素 Logistic 回归分析术后 24 h iPTH 与术后发生永久性甲状旁腺功能减退的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC),评估发生永久性甲状旁腺功能减退症的预测效力。结果 622 例患者中,发生永久性甲状旁腺功能减退的患者共 25 例,发生率为 4.02%(25/622),多因素分析显示,术后第1天测定的 iPTH(OR=2.815, 95% CI:1.169~6.781,P=0.021)是术后发生永久性甲状旁腺功能减退的独立预测危险因素。AUC为0.974(95%CI:0.958~0.985,P< 0.001),iPTH 浓度 5.45 pg/mL 为临界值。预测的灵敏度为100%,特异度为 88.6%,Kappa=0.385。结论 甲状腺全切除术后第1天测定的 iPTH浓度和术后发生永久性甲状旁腺功能低下密切相关临床预测的灵敏度高,但总一致性较差,临床应用误差较高,需要注意。

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并下肢深静脉血栓的临床特征及危险因素

岳晓艳, 李凤杰, 蒋志锋, 朱娅楠

2021, 42(1):  153-157.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.026

摘要 ( 133 )   PDF (1069KB) ( 88 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者合并下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素。方法 连续收集2018年10月至2019年4月首都医科大学附属北京潞河医院急诊病房收治的AECOPD患者51例,根据入院后下肢静脉彩色多普勒超声回报有无血栓的结果,分为血栓组和非血栓组,比较两组患者的基本资料、临床特征及检查结果。结果 在有无下肢水肿、肺动脉高压、平均动脉压、D-二聚体方面两组患者之间差异有统计学意义(均P＜0.05),对单因素分析结果中有意义的因素行多因素Logistic回归分析,结果显示,下肢水肿、肺动脉高压是AECOPD合并DVT的独立危险因素(P＜0.05,OR=5.215, 3.741),而平均动脉压及D-二聚体不是AECOPD合并DVT的独立危险因素(P＞0.05)。两组患者的C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、动脉血氧分压之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对AECOPD患者可通过下肢水肿情况、肺动脉高压推断发生下肢静脉血栓的可能性,进而针对性地检查、治疗,达到诊断及预防下肢深静脉血栓的效果。

病例报告

多学科综合诊疗在Erdheim-Chester病诊断中的实践:个案报道

王蓓, 杨磊, 钟定荣

2021, 42(1):  158-163.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.027

摘要 ( 104 )   PDF (24894KB) ( 36 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

181例阔韧带肿瘤的病例分析

王文文, 侯丽娟

2021, 42(1):  164-166.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.028

摘要 ( 117 )   PDF (5479KB) ( 106 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

名师

我的梦想是做“百年老店”——记首都医科大学三博脑科医院神经外科于春江教授

崔兴, 钟萍

2021, 42(1):  167-169.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2021.01.029

摘要 ( 146 )   PDF (6672KB) ( 68 )  

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的 探讨干预miRNA-181a(miR-181a)促进多发性骨髓瘤凋亡的机制。方法 首先检测健康志愿者外周血、骨髓瘤患者骨髓、骨髓瘤细胞株MM1S中miR-181a的表达水平。再将miR-181a抑制剂(miR-181a inhibitor)及对照siRNA分别转染进MM1S细胞,回复实验进一步验证miR-181a功能。流式细胞术检测凋亡率和线粒体膜电位,透射电镜观察线粒体超微结构及自噬泡,Western blotting检测Cleaved-caspase-3、Bcl-2/Bax、LC3 Ⅱ/LC3-Ⅰ、P62、Parkin。结果 骨髓瘤及MM1S细胞株中miR-181a的相对表达水平显著升高(P<0.05),分别为1.57±0.09及1.64±0. 06。miRNA-181a 抑制剂作用下,MM1S细胞的凋亡率及Cleaved-caspase-3显著高于健康对照组及阴性转染对照组,电镜下自噬泡数目增加而且线粒体结构毁坏严重,线粒体膜电位水平低下伴有Bcl-2/Bax、LC3 Ⅱ/LC3-Ⅰ水平的显著升高,而P62水平的显著降低。过表达Parkin的回复实验显示,miRNA-181a 抑制剂对骨髓瘤细胞的作用明显降低。结论 抑制miRNA-181a可以升高Parkin表达水平,进而促进该基因通路介导的线粒体自噬,抑制骨髓瘤细胞的增殖。