冠心病患者阿司匹林抵抗现象的临床分析

首都医科大学学报 ›› 2006, Vol. 27 ›› Issue (3): 372-374.

冠心病患者阿司匹林抵抗现象的临床分析

王晓岩, 王蕊, 杜凤和

首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科

收稿日期:2005-10-20 修回日期:1900-01-01 出版日期:2006-06-24 发布日期:2006-06-24

Aspirin Resistance in Patients with Coronary Artery Disease

Wang Xiaoyan, Wang Rui, Du Fenghe

Department of Cardiology, Beijing Tiantan Hospital, Capital University of Medical Sciences

Received:2005-10-20 Revised:1900-01-01 Online:2006-06-24 Published:2006-06-24

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者阿司匹林抵抗(AR)的发生率及临床特点.方法 102例入选者均为确诊冠心病患者,入院前或入院后均服用阿司匹林100 mg/d,服用时间≥2周.检测分别由二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率(PAG)、血、尿血栓素B₂(TXB₂)、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标.根据PAG将患者分为阿司匹林抵抗组(AR)和阿司匹林敏感组(AS);根据尿TXB₂质量浓度分为质量浓度高和低2组.分别对每2组进行比较.结果 102例冠心病患者中有13例的PAG(由ADP和AA诱导)均高于判定标准,AR发生率为12.7%;AR组的PAG和尿TXB₂质量浓度均高于AS组,差异均有统计学意义(P＜0.05),血TXB₂ 2组相比差异无统计学意义;尿TXB₂高组的hs-CRP高于尿TXB₂低组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在服用阿司匹林的冠心病患者中12.7%出现AR.在长期服用阿司匹林的冠心病患者中,部分人的血小板聚集和TXA₂的合成未被有效抑制,存在阿司匹林抵抗现象.

关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病, 阿司匹林抵抗, 血小板聚集率, 血栓素B₂

Abstract: Objective To investigate aspirin resistance (AR) in the aspirin-treated patients with coronary artery disease, and further to evaluate the clinical characteristics of them.Methods We prospectively enrolled 102 patients with coronary artery disease on aspirin ( 100 mg/d for ≥2 weeks ) with no other anti-platelet agents. We tested for AR by optical platelet aggregation (PAG) using ADP and AA plasma and urine thromboxane B₂ (TXB₂) concentration were measured by TXB₂ kits. AR was defined as a most PAG of ≥50% with ADP and ≥30% with AA.Results Of the patients studied, 13 (12.7%) were AR. The PAG of AR group was higher than AS group (P<0.01). Urine TXB₂ of AR group was higher than AS group. Plasma TXB₂ was no statistical diversity between groups. The hs-CRP of group with high TXB₂ is higher than the hs-CRP of group with low TXB₂.Conclusion This study detect 12.7% AR in 102 cases aspirin-treated patients with coronary artery disease.

Key words: coronary artery disease, aspirin resistance, platelet aggregation, thromboxane B_ 2

中图分类号:

R541.4

王晓岩;王蕊;杜凤和. 冠心病患者阿司匹林抵抗现象的临床分析[J]. 首都医科大学学报, 2006, 27(3): 372-374.

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