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2011年 第32卷 第6期    刊出日期：2011-12-21

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2011年12月 第32卷 第6期目 次

2011, 32(6):  0-0. 

摘要 ( 439 )   PDF (1066KB) ( 227 )  

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学系简介

北京市耳鼻咽喉头颈外科研究中心

2011, 32(6):  0-0. 

摘要 ( 351 )   PDF (673KB) ( 187 )  

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北京市耳鼻咽喉头颈外科研究中心于2002年正式成立,由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科与北京市耳鼻咽喉科研究所共同组建而成。多年来在国内外有着广泛的学术影响并享有较高的学术地位,现为教育部国家重点学科。首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位授予点、国家生命科学与人才培养基地首都医科大学耳鼻喉科学院、教育部耳鼻咽喉头颈科学重点实验室、世界卫生组织防聋合作中心均落户于该中心。2011年,经卫生部审核批准该中心成为国家临床重点专科。

课题简介

帕金森病的发病机制：alpha-突触核蛋白与节律基因的作用研究

2011, 32(6):  0-0. 

摘要 ( 359 )   PDF (730KB) ( 239 )  

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首都医科大学宣武医院神经生物学研究室以神经退行性疾病,尤其是帕金森病为主要研究方向,借助分子遗传学、分子生物学、神经免疫学、基因组学、蛋白质组学以及功能影像学等研究手段,从病因、发病机制、早期诊断和神经保护治疗等几个方面对帕金森病（Parkinson's disease,PD）展开研究。本期的专题主要介绍帕金森病相关蛋白 alpha-突触核蛋白以及节律基因的最新研究进展。

目次

《首都医科大学学报》2011年总目录

2011, 32(6):  0-0. 

摘要 ( 388 )   PDF (345KB) ( 217 )  

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征稿启事

《转化医学研究(电子版)》投稿简则

2011, 32(6):  0-0. 

摘要 ( 246 )   PDF (270KB) ( 186 )  

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耳鼻咽喉头颈外科进展

过敏性鼻炎皮肤点刺试验阳性界值对血清特异性IgE诊断价值的影响

张媛;刘承耀;段甦;赵延明;张罗

2011, 32(6):  717-720.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.001

摘要 ( 1201 )   PDF (1021KB) ( 248 )  

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目的 对过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的客观评估包括体内皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和体外血清特异性IgE(serum specific IgE,sIgE)检测,了解SPT、sIgE试验在诊断AR中的关系对于提高AR的诊断效率至关重要。本研究旨在评估在多过敏原导致的过敏性鼻炎中,不同的SPT阳性界值对血清sIgE诊断价值的影响。方法 以SPT结合的阳性结果临床症状和体征作为诊断AR的参考标准,在85例由7种常见过敏原所致的AR患者中,评估SPT阳性界值"+"和"+ +"对于UniCAP系统检测血清sIgE诊断价值的影响,诊断指标包括灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断效率。结果 依据临床症状和体征以及SPT结果"+"作为阳性临界值诊断AR,血清sIgE检测结果良好,其灵敏性在0.50(大豚草)到 0.91(屋尘螨、粉尘螨)之间,而特异性在0.93(粉尘螨)到1.00(动物毛、屋尘螨和艾蒿)之间。当SPT阳性临界值调至"+ +"时,sIgE的整体灵敏性提高,而其余的诊断指标,如特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断效率均明显下降。结论 在AR的诊断中,将SPT阳性的临界值设为"+" 比"+ +"更有益于提高血清sIgE的诊断价值。

普通话儿童词汇相邻性测试词表总体信度评估

王素菊;孔颖;冯洁芬;刘海红;李淑静;杨宜林;刘莎

2011, 32(6):  721-728.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.002

摘要 ( 800 )   PDF (1111KB) ( 299 )  

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目的 对等价性的普通话儿童词汇相邻性测试词表(mandarin lexical neighborhood test,M-LNT)进行可行性、可靠性以及效能的评估,通过词表的得分-强度(performance-intensity,P-I)函数曲线、言语识别阈以及临界差值等指标,以期获得M-LNT词表的总体信度,为临床听力障碍患者的使用建立基准曲线。方法 选取听力正常者52名,对双音节难、易词表和单音节难、易词表的4类12张词表进行测试。实验先期获得材料的P-I函数曲线的6个测试强度,依次采用随机区组设计方法,受试者随机分到奇数位或偶数位强度组,测试顺序为先易后难,3张表顺序轮换。获得每一强度下的识别率得分,用Matlab 7.1软件进行P-I曲线拟合、计算曲线的斜率、言语识别阈和临界差值。结果 4类词表的每类词表间的结果差异无统计学意义(P>0.05),表间等价。对拟合P-I曲线分析得出单音节易词表、单音节难词表、双音节易词表和双音节难词表平均阈值分别为25 dB SPL、31 dB SPL、20 dB SPL、24 dB SPL,50%斜率分别为2.8%/dB SPL、3.0%/dB SPL、5.8%/dB SPL、4.1%/dB SPL,95%置信区间下的总体临界差值分别为±22.2%、±26.1%、±32.7%、±29.9%。结论 本实验以普通话儿童词汇相邻性测试词表为测试材料,4类词表的总体临界差值分别为±22.2%、±26.1%、±32.7%、±29.9%,总体信度可靠,并且获得P-I曲线,建立了M-LNT词表言语识别率的基准曲线。

声带损伤后自身修复特点研究

徐文;韩德民;胡蓉;范尔钟

2011, 32(6):  729-732.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.003

摘要 ( 788 )   PDF (1006KB) ( 285 )  

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目的 通过研究兔声带固有层损伤后不同时期组织病理及主要细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)的变化情况,探讨声带损伤后的自身修复特点。方法 对实验用兔声带行锐性损伤深达声韧带,于术后3 d~12个月观察声带形态学变化,HE染色、Masson染色、Alcian Blue染色及免疫组化染色,观察声带组织学结构变化及固有层内胶原、透明质酸及纤维连接蛋白等主要ECM的分布及含量变化。结果 兔声带损伤后3 d~3个月成纤维细胞明显增加,40 d~12个月纤维组织持续增生,12个月声带局部无分层结构。ECM中胶原在损伤后3 d~12个月含量均明显高于正常对照组(P<0.05),在固有层内不规则紊乱分布;透明质酸在损伤后40 d内含量有增加趋势,其后降低至正常对照组水平;纤维连接蛋白在损伤后40 d~12个月时含量均高于正常对照组(P<0.05),散在分布于固有层各层。结论 兔声带损伤后,在损伤早、中期各种ECM分泌增加,主要表现为以胶原为主的纤维组织明显增多且呈无序排列,透明质酸略有增加,纤维连接蛋白明显增加;在损伤后期胶原和纤维连接蛋白含量持续高于正常,声带局部瘢痕形成。

外周性眩晕患者的精神心理评估

刘博;左丽静;段金萍;刘钢;周芸

2011, 32(6):  733-736.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.004

摘要 ( 915 )   PDF (1009KB) ( 253 )  

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目的 评价外周性眩晕患者的精神心理状态,分析影响眩晕患者精神心理的相关因素。方法 对253例眩晕患者,进行UCLA眩晕问卷、HAMA量表和HAMD量表调查评估患者的精神心理状态,并对眩晕的可能影响因素进行逻辑回归。结果 在接受测试的253例眩晕患者中有122人(48.22%)HAMA结果异常,85人(33.60%)HAMD结果异常。研究结果显示1 随着病程逐渐延长,HAMA的平均分值逐渐增高,差异具有统计学意义(P=0.014),而HAMD得分之间无明显变化,差异无统计学意义。2 随着眩晕发作频率逐渐增高,焦虑、抑郁的比率有增高趋势,以焦虑为主,组间差异有统计学意义。3前庭功能是否异常对HAMA、HAMD结果无显著影响。4 逻辑回归提示,若眩晕患者为女性且发作频率较高则更容易出现焦虑和抑郁状态。结论 眩晕患者可出现不同程度焦虑和/或抑郁情绪,其中焦虑倾向更为明显。女性患者容易出现精神心理情绪问题,眩晕发作频率会影响患者的心理感受。

人工神经网络对儿童汉语发声声调的识别

李永新;陈秀伍;赵小燕;周宁;徐立;刘婷;张国平;王顺成;崔丹墨

2011, 32(6):  737-741.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.005

摘要 ( 745 )   PDF (1165KB) ( 265 )  

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目的 传统评估声调的方法是由听力正常人主观判断,本研究旨在探讨使用人工神经网络评估说汉语儿童声调的有效性。方法 61名听力正常儿童参加了本研究。首先提取他们所录的汉语单字的基频,此基频即作为前馈式多层神经网络的输入,输入数设为12,隐藏神经元数设为16。神经网络的输出层包含有4个代表汉语四声的神经元。该神经网络对声调的识别率与成人在声调感知实验中的对声调感知识别吻合率进行了比较。结果 结果显示该神经网络能成功地识别这61名儿童的声调。识别吻合率达85%,比成人的声调感知的正确率略高。神经网络和成人声调感知的结果都显示这些儿童在声调发声上有个体差异。结论 本研究显示人工神经网络可以成功识别由多个儿童发出的声调。神经网络可用于客观地评估儿童声调发声的准确性。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者神经肌肉功能因素对呼吸暂停时程影响的相关研究

曹鑫;叶京英

2011, 32(6):  742-745.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.006

摘要 ( 786 )   PDF (1010KB) ( 254 )  

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目的 通过对不同长短呼吸暂停事件的下颌表面肌电分析,探讨神经肌肉因素对呼吸暂停事件时间长短的影响。方法 睡眠监测并同步行表面肌电图诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的64例男性患者,比较不同长短呼吸暂停事件时下颌肌电补偿值的差异。结果 不同长短呼吸暂停的下颌肌电补偿值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经肌肉功能因素对呼吸暂停时程有一定的影响,较差的肌肉反应性可能导致更长的呼吸暂停。

麻黄素对鼻腔通气功能的影响

曹春婷;漆可;王睿韬;张罗

2011, 32(6):  746-749.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.007

摘要 ( 824 )   PDF (1022KB) ( 214 )  

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目的 定量研究麻黄素对鼻腔通气功能的影响。方法 正常成年人39名(78侧鼻腔),其中男性21名,女性18名,年龄20~61岁,平均(37.9±11.5)岁。利用鼻声反射测量法分别测量收缩前、收缩后5 min和收缩后10 min的鼻腔最小截面积(minimum cross-sectional area, MCA_b, MCA₅,MCA₁₀)及其距前鼻孔的距离(the distance between the nostril to minimum cross-sectional area,MD_b,MD₅,MD₁₀)和0~5 cm的鼻腔容积(the nasal cavity volume from 0 cm to 5 cm,NV_b, NV₅, NV₁₀);然后分别计算收缩后5 min和10 min的鼻腔最小截面积和容积与收缩前的变化量和变化率(ΔMCA₅,ΔMCA₁₀,ΔNV₅,ΔNV₁₀;ρMCA₅;ρMCA₁₀;ρNV₅;ρNV₁₀)。结果 1 麻黄素收缩后5 min、10 min的鼻腔的容积、最小截面积及其距前鼻孔的距离与收缩前差异有统计学意义;收缩后5 min和10 min的鼻腔容积、最小截面积及其距前鼻孔的距离之间差异也均有统计学意义;有23.1%的鼻腔在收缩后5 min时其容积和最小截面积反而小于收缩前;2 ΔNV₁₀、ρNV₁₀大于ΔNV₅、ρMCA₅;3 男、女单侧鼻腔收缩前、后的最小截面积和容积差异均有统计学意义,男性大于女性;ΔMCA₅、ΔMCA₁₀、ΔNV₅、ΔNV₁₀、ρMCA₅、ρMCA₁₀、ρNV₅、ρNV₁₀性别差异无统计学意义;4 ΔNV₅、ΔNV₁₀、ρNV₅ 和ρNV₁₀均与年龄有相关性,ΔMCA₅ 、ΔMCA₅、ρMCA₅和ρMCA₁₀与年龄无相关性。结论 鼻声反射可以使麻黄素试验的结果更具准确性和可比性,有一部分鼻腔黏膜对麻黄素的反应表现为先肿胀后收缩,麻黄素试验的测量时间定为10 min较为合理,鼻腔黏膜对麻黄素的收缩反应无性别差异,随着年龄的增长有下降趋势。

延长下斜方肌肌皮瓣修复颅底缺损

李平栋;房居高;于振坤;廉猛;马泓智;陈晓红;黄志刚;邱锷;傅基第

2011, 32(6):  750-753.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.008

摘要 ( 739 )   PDF (1054KB) ( 227 )  

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目的 观察延长下斜方肌肌皮瓣修复颅底缺损的效果。方法 11例颅底肿瘤切除后的缺损患者,其中男性9例,女性2例。恶性肿瘤9例,良性肿瘤2例,修复均与手术同期完成。结果 7例患者Ⅰ期愈合,3例皮瓣远端部分坏死,1例切口裂开。恶性肿瘤患者的1年生存率为100%, 2年生存率为67%。以上术式功能修复效果好,修复局部有不同程度的塌陷畸形,外形效果一般。结论 延长下斜方肌肌皮瓣术式可用于颅底肿瘤切除后缺损的Ⅰ期修复,功能效果好,外形效果一般。

PCNA、neuregulin-1、erbB-2在听神经瘤中的表达 与肿瘤生物学行为相关性分析

冯娟娟;夏寅

2011, 32(6):  754-758.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.009

摘要 ( 1023 )   PDF (1099KB) ( 215 )  

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目的 探讨肿瘤增生细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、神经调节因子-1(neuregulin-1)及其受体erbB-2在听神经瘤组织标本中表达的意义及其与肿瘤生长特性的相关性。方法 回顾性分析27例接受听神经瘤手术患者的临床资料,27例蜡封标本经病理证实均为听神经瘤,利用免疫组织化学方法对其病理标本石蜡切片进行PCNA、neuregulin-1、erbB-2染色。结果 在27例听神经瘤标本中,PCNA阳性率为92.6%(25/27);neuregulin-1阳性率为81.4%(22/27),erbB-2在全部听神经瘤病理标本中均无表达。PCNA阳性表达与性别、年龄、肿瘤侧别和大小均无相关性;PCNA增生指数与病程(F=5.011,P=0.015)及肿瘤临床生长速率有关(t=-3.360,P=0.003)。Neuregulin-1阳性表达强度与患者性别、年龄、肿瘤侧别和大小均无相关性,neuregulin-1表达强度在患者病程<1年组比>1年组明显增高,在肿瘤临床年生长速率<10 mm组低于肿瘤临床年生长速率≥10 mm组,但差异无统计学意义。Neuregulin-1阳性表达强度与PCNA增生指数呈正相关(r=0.425,P=0.027)。结论 PCNA与肿瘤生长和细胞增生有关,神经调节因子neuregulin-1参与了听神经瘤生长的生物学行为,作为neuregulin-1功能性受体的erbB-2在听神经瘤中的表达及其所起的作用有待进一步大标本量研究论证。听神经瘤的临床行为与肿瘤增生有关,目前临床上提供的肿瘤部分临床特征可在一定程度上反映听神经瘤的增生趋势。

帕金森病的发病机制研究

α-突触核蛋白促进MES23.5细胞突起生长

刘光伟;李瑛;李昕;李尧华;于顺

2011, 32(6):  759-763.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.010

摘要 ( 1024 )   PDF (1359KB) ( 203 )  

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目的 研究人α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)对MES23.5多巴胺能神经细胞突起生长的作用。方法 MES23.5细胞外添加α-syn蛋白,测定不同时间细胞突起的长度;免疫荧光双重标记法观察α-syn与β-微管蛋白之间的相互关系;ELISA方法检测细胞内β-微管蛋白含量。结果 α-Syn处理组神经元突起的平均长度及β-微管蛋白的含量在培养1、4和24 h时均明显大于对照组; α-Syn的这一作用可被微管蛋白抑制剂秋水仙碱阻断;α-Syn与β-微管蛋白在细胞内共存。结论 α-Syn具有促进MES23.5多巴胺能神经细胞突起生长的作用,该作用很可能通过影响微管蛋白的合成及微管的组装来完成。

中国人群pitx3基因多态性与晚发散发性帕金森病的相关研究

林庆玲;蔡彦宁;丁晖;顾朱勤;马敬红;陈彪

2011, 32(6):  764-766.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.011

摘要 ( 1064 )   PDF (1014KB) ( 202 )  

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目的 分析pitx3基因多态性与晚发散发性帕金森病的遗传关联。方法 使用连接酶检测反应(LDR)法,分析509例晚发散发性帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者和494例正常对照者中pitx3基因单核苷酸多态性(SNPs)位点rs2281983、rs4919621和rs3758549。随机选取10%样品直接测序进行验证。结果 pitx3基因SNP位点rs2281983、rs4919621和rs3758549的基因频率在晚发散发性帕金森病患者和正常对照组间差异无统计学意义。3个SNP位点与晚发散发性PD无关联。结论 中国人群中,pitx3不是晚发散发性帕金森病的易感因素。

帕金森病患者时钟基因启动子区甲基化分析

林庆玲;蔡彦宁;丁晖;顾朱勤;马敬红;陈彪

2011, 32(6):  767-770.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.012

摘要 ( 1083 )   PDF (1006KB) ( 229 )  

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目的 分析帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者和正常老年对照组时钟基因启动子区甲基化水平,探讨帕金森病患者时钟基因异常表达的机制。方法 采用甲基化特异性PCR(MSP)法,检测206例帕金森病患者和181例正常老年对照者的7种时钟基因启动子甲基化水平。结果 7种时钟基因中,cry1和npas2启动子区存在明显甲基化。另5种时钟基因启动子(per1、per2、cry2、clock、bmal1)未发现明显甲基化。PD患者中npas2甲基化频率明显下降。结论 PD患者时钟基因的异常表达可能与时钟基因启动子区甲基化的改变有关。

α-突触核蛋白促进过氧化氢诱导的多巴胺能神经细胞凋亡

李瑛;刘光伟;李昕;李尧华;杨慧;于顺

2011, 32(6):  771-776.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.013

摘要 ( 1338 )   PDF (1184KB) ( 204 )  

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目的 研究α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)在过氧化氢(hydrogen peroxide,H₂O₂)诱导的多巴胺能神经细胞凋亡中的作用。方法 通过瞬时转染重组质粒pEGFP-α-syn和pcDNA-α-syn到MES23.5多巴胺能神经细胞建立过表达α-syn细胞模型。细胞外添加H₂O₂(200 μmol/L)处理细胞。Hoechst 33258荧光标记细胞核及AO/PI(吖啶橙/碘化丙啶)双染检测细胞凋亡。Mitotracker线粒体探针标记线粒体。结果 H₂O₂可增加α-syn向线粒体和细胞核的转运;H₂O₂可单独引起细胞凋亡,但过表达α-syn细胞的凋亡率显著高于空载质粒转染细胞(P<0.05)。结论 α-Syn增强了H₂O₂诱导的多巴胺能神经细胞凋亡。

帕金森病抑郁症状对生活质量的影响及其相关因素分析

马敬红;邹海强;孙菲;安静;陈彪

2011, 32(6):  777-780.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.014

摘要 ( 1174 )   PDF (1011KB) ( 227 )  

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目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者伴发抑郁症状的患病率,其对生活质量的影响及其相关因素。方法 选取2008~2011年在首都医科大学宣武医院帕金森病专科就诊的原发性PD患者445例,详细记录其起病年龄、病程等临床资料。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评价PD患者抑郁症状的严重程度,用统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)评价疾病的严重程度,用健康状况调查问卷(SF-36)评价患者的生活质量。结果 PD患者HAMD量表平均分值为7.42±6.44。其中无抑郁症状者占61.2%,轻度抑郁症状者占30.2%,中度抑郁症状者占6.5%,重度抑郁症状者占2.1%。帕金森病伴发抑郁症状的患者其SF-36生理机能评分、生理职能评分、情感职能评分、精力评分、精神健康评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、一般健康状况评分、健康变化评分均低于无抑郁症状的PD患者(P<0.001)。Logistic回归分析表明UPDRS总分与抑郁症状呈正相关。结论 PD患者伴发的抑郁症状以轻度为主。抑郁症状对患者的生活质量有显著影响。病情越重出现抑郁症状的可能性越大。

启动子区E-box以及周围CpG岛的甲基化与 基因节律性表达的关系

左晓虹;刘姝;林庆玲;李宁;陈彪;蔡彦宁

2011, 32(6):  781-786.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.015

摘要 ( 931 )   PDF (1330KB) ( 252 )  

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目的 探讨mPer2、mCry1和mDBP启动子区E-box以及周围CpG岛的甲基化是否影响E-box和BMAL1/CLOCK基因和蛋白相互作用的方式;以及启动子区的甲基化状态是否影响MAP激酶磷酸化酶1(MAP kinase phosphatise 1,MKP1)的组织特异性表达调控。方法 分6个时间点取C57 BL/6J小鼠的肝脏和肾脏,提取DNA,通过重硫酸盐处理基因组DNA,以及测序检测E-box和周围CpG岛的甲基化状态。结果 mPer2、mCry1和mDBP启动子区E-box以及周围CpG岛无明显甲基化状态,肝脏和肾脏中MKP1的E-box以及周围CpG岛亦无明显甲基化状态。结论 节律基因的启动子区E-box以及周围CpG岛的甲基化不参与节律基因表达的日节律性调控。

食蟹猴上肢取食执行时间的随龄变化及其与^99mTc-TRODAT-1摄取率的相关关系研究

岳峰;吴迪;曾思恩;易德桥;张愚;陈彪

2011, 32(6):  787-792.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.016

摘要 ( 1036 )   PDF (1200KB) ( 213 )  

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目的 研究食蟹猴随年龄增长伴随的用上肢取食执行时间的变化及其与纹状体^99mTc-TRODAT-1〔锝99-2β-[N,N'-双(2-巯乙基) 乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基) 托烷〕摄取率之间的相关关系。方法 选取4、10和15岁3个年龄组的健康食蟹猴共30只,利用改良的运动活动平板定量测定上肢取食执行时间,各年龄组分别选取4只动物用多巴胺转运体(dopamine transporter,DAT)配体^99mTc-TRODAT-1结合的单光子发射体层摄影术(single-photon emission computed tomography,SPECT)显像观察脑内纹状体多巴胺转运体放射性摄取率(^99mTc-TRODAT-1摄取率)的变化。结果 随着年龄的增长,食蟹猴用上肢取食执行时间逐渐延长,纹状体^99mTc-TRODAT-1 放射性摄取率呈逐渐减低的趋势, 直线回归分析结果显示食蟹猴上肢取食执行时间与年龄呈统计学相关关系,且与纹状体^99mTc-TRODAT-1 放射性摄取率亦呈统计学的相关关系。进一步的独立于年龄的部分相关分析表明年龄增长驱动2者的相关。结论 正常食蟹猴随年龄增长脑内^99mTc-TRODAT-1 摄取率的减少是造成食蟹猴上肢取食执行时间延长的关键因素之一。

α-突触核蛋白在人脑膜瘤组织中的表达

吴杨;苏玉金;李昕;刘光伟;李尧华;于顺

2011, 32(6):  793-797.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.017

摘要 ( 990 )   PDF (1427KB) ( 453 )  

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目的 研究α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)在人脑膜瘤组织和对照脑组织中的表达及其与微管蛋白之间的关系。方法 用抗人α-syn抗体对人脑膜瘤组织和对照脑组织进行免疫组织化学染色,观察、比较α-syn在脑膜瘤和对照脑组织中的表达和分布。用免疫荧光组织化学方法检测α-syn和β-微管蛋白以及突触素是否共存。结果 对照脑组织中,α-syn主要存在于神经元的末梢和胞质部分,分别与突触素和β-微管蛋白共存。人脑膜瘤组织中,α-syn主要存在于肿瘤细胞的胞质,并且与β-微管蛋白在胞质共存,少部分存在于细胞核中。结论 α-syn存在于脑膜瘤细胞的胞质和核中,并与β-微管蛋白在胞质中共存。

基因重组型人SORL1蛋白质片段的原核表达和纯化

李爽;李尧华;叶懿文;李昕;于顺;杨慧;陈彪

2011, 32(6):  798-801.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.018

摘要 ( 963 )   PDF (1146KB) ( 205 )  

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目的 制备基因重组型人SORL1蛋白质片段,为探讨阿尔茨海默病的发病机制提供实验基础。方法 采用PCR方法扩增人sorl1 cDNA 编码区5 923~6 260 bp片段,克隆入原核表达载体pET-28a(+)中。用大肠杆菌BL21(DE3)plysS表达重组质粒,用液相色谱法纯化基因重组蛋白。结果 PCR扩增产物为358 bp,其ATG和TGA之间的结构与人sorl1 cDNA的5 923~6 260 bp区完全一致。基因重组质粒在大肠杆菌BL21(DE3)plysS中高效表达,其表达产物存在于包涵体组分中。纯化的基因重组蛋白在SDS-PAGE中表现为单一条带,表观分子量约为13 000。结论 人sorl1 cDNA 的5 923~6 260 bp片段在原核细胞中大量表达,纯化后的基因重组蛋白可尝试用于抗体的制备。

基础研究

11,12-EET心脏保护过程中NOS及ERK的交互作用

王珏;闫丽;曾翔俊;王红霞;芦玲巧;张立克

2011, 32(6):  802-805.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.019

摘要 ( 1060 )   PDF (1043KB) ( 194 )  

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目的 观察胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase 1/2,ERK1/2)抑制剂对11,12-环氧二十碳三烯酸(11,12-epoxyeicosatrienoic acid,11,12-EET)引起的结构型一氧化氮合酶(structural nitric oxide synthase,sNOS)变化的影响,了解NOS与ERK1/2在11,12-EET心脏保护中的作用方式。方法 采用冠状动脉缺血60 min再灌注30 min的方法复制大鼠心肌缺血/再灌注模型。实验分为4组:缺血再灌注组(ischemia/reperfusion, I/R);假手术组(Sham);11,12-EET缺血再灌注组(EET+I/R);11,12-EET缺血再灌注加PD098059组(EET+I/R+PD)。观察缺血60 min再灌注30 min时心脏收缩期左心室内压上升的最大变化速率(+dp/dt max)及舒张期左心室内压下降的最大变化速率(-dp/dt max);采用化学比色法观察大鼠心肌组织sNOS活性。结果 I/R组的±dp/dtmax均低于Sham组及EET+I/R组(P<0.01); EET+I/R+PD组均低于EET+I/R组的±dp/dt max(P<0.01)。I/R组心肌sNOS低于Sham组(P<0.01)及EET+I/R组(P<0.01); EET+I/R组高于EET+I/R+PD组(P<0.01)。结论 11,12-EET对心功能的保护作用可能通过上调ERK进而增加sNOS的表达来实现。

植入型心室辅助装置溶血及可植入性实验

吴广辉;蔺嫦燕;陈琛;侯晓彤;李海洋

2011, 32(6):  806-810.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.020

摘要 ( 885 )   PDF (1478KB) ( 230 )  

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目的 探讨植入型心室辅助装置稳定性、主体血泵溶血性能及可植入性。方法 首先,辅助装置在常温下连续驱动蒸馏水30 d,观察血泵转速、驱动电流等变化情况,测试其稳定性。同时,在流量5 L/min左右,出入口压差为100 mmHg情况下,心室辅助装置通过体外模拟循环实验台驱动羊血完成溶血性能测试,最后计算出血泵标准溶血指数(normal index of hematolysis,NIH)。最后,将心室辅助装置模拟主体血泵植入实验动物体内,对比术前及术后胸片,检验植入血泵对实验动物心室及周围器官的影响,验证其植入性能。结果 辅助装置常温下连续驱动蒸馏水30 d,无卡泵和渗漏现象发生;血泵溶血性能良好,NIH值为(0.008±0.002)g/100 L;血泵可以很容易的植入心腔,植入血泵对实验动物心脏及周围器官无挤压变形。结论 实验结果证明植入型心室辅助装置具有良好的稳定性、溶血性能以及可植入性。

鸡血藤黄酮类有效部位对人非小细胞肺癌A549细胞凋亡与 线粒体膜电位的影响

王燕;李萍;林燕;赵京霞;刘欣;何薇;梁代英;罗晓琴;王笑民

2011, 32(6):  811-815.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.021

摘要 ( 1180 )   PDF (1146KB) ( 266 )  

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目的 探讨鸡血藤黄酮类有效部位(spatholobus suberectus column extract,SSCE)对人非小细胞肺癌A549细胞凋亡及线粒体膜电位的影响。方法 采用细胞增生试剂盒cell counting kit-8,观察SSCE对A549细胞增生的影响;通过Annexin V-PI双染法结合Hoechst33324染色检测SSCE对A549细胞凋亡的影响;应用Mitotracker Red及JC-1染色,检测SSCE对细胞线粒体及线粒体膜电位的影响。结果 浓度高于40 mg/L的SSCE对A549细胞生长有抑制作用,且具有浓度时间依赖性。SSCE作用24 h后,A549细胞呈现典型的凋亡现象:膜磷脂酰丝氨酸外翻;细胞核呈浓染致密的固缩形态或颗粒状荧光;线粒体由棒状变成颗粒状,并向细胞核聚集;线粒体膜电位下降。结论 SSCE可以诱导人非小细胞肺癌A549细胞发生凋亡,改变线粒体形态且降低其线粒体膜电位。

固本通络汤对糖尿病肾病大鼠肾小管间质 p38MAPK表达的影响

李凤婷;李梦;耿建国

2011, 32(6):  816-819.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.022

摘要 ( 1034 )   PDF (1217KB) ( 255 )  

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目的 观察固本通络汤对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾小管间质p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响。方法 采用单侧肾切除加链脲佐菌素诱导大鼠DN模型,将其48只DN模型大鼠分为正常组、模型组、氯沙坦组和固本通络汤大、中、小治疗组,观察固本通络汤对DN大鼠血糖、肾功能、肾小管病理损伤及肾小管间质p38MAPK表达的影响。结果 固本通络汤对DN大鼠血糖、肾功能、肾小管病理损伤均有较好的改善作用,并能明显降低肾小管间质p38MAPK的表达。结论 固本通络汤能够明显降低肾小管间质p38MAPK表达,延缓DN大鼠肾脏病理进程,对肾脏具有一定的保护作用。

慢性强迫游泳对大鼠行为及其脑内 突触后致密蛋白95含量的影响

林贤浩;郑金炽

2011, 32(6):  820-824.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.023

摘要 ( 969 )   PDF (1092KB) ( 279 )  

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目的 探讨慢性应激对大鼠行为及其脑内各部位PSD-95蛋白含量的影响。方法 以慢性强迫游泳法制作单纯应激(慢性强迫游泳应激)和药物干预慢性应激(每次强迫游泳应激前皮下注射MK801)大鼠模型;用Western blotting蛋白质定量方法分别检测对照(无应激)组、单纯应激组和药物干预组大鼠的海马、前额叶皮质、基底节的PSD-95含量。结果 在强迫游泳第14天时,单纯应激组大鼠的体质量增加明显慢于对照组和药物干预组;与对照组和药物干预组相比,单纯应激组大鼠的糖水消耗量明显减少,强迫游泳期间的不动时间显著延长;单纯应激组大鼠的海马、前额叶皮质的PSD-95含量均显著高于对照组和药物干预组,而基底节的PSD-95含量在3组之间差异无统计学意义。结论 慢性强迫游泳大鼠是有价值的慢性应激模型;脑细胞内NMDA受体介导的信息传递功能亢进可能是这个动物模型的神经机制之一。

PTTG、bFGF及PCNA在垂体腺瘤中的表达及其与 侵袭性的关系

鲁润春;贾桂军;冉然;牛国栋;倪明;徐志卿;贾旺

2011, 32(6):  825-828.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.024

摘要 ( 1114 )   PDF (1020KB) ( 229 )  

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目的 通过比较垂体腺瘤侵袭组与非侵袭组之间垂体瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene,PTTG)、细胞增生核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF) mRNA 表达水平的差异来探讨它们和垂体腺瘤侵袭性之间的关系,为临床垂体腺瘤侵袭性判定及预后评估提供可能的生物学指标。方法 选取首都医科大学附属天坛医院神经外科临床资料完整、行手术治疗并经病理证实为垂体腺瘤的肿瘤标本65例,分为侵袭组和非侵袭组,用实时定量反转录PCR(RT-PCR)方法检测肿瘤组织中PTTG、PCNA、bFGF 3者mRNA表达水平,3者间两两比较表达水平的差异。结果 侵袭组与非侵袭组之间PTTG和PCNA的表达差异有统计学意义(P<0.05),而bFGF的表达在2组之间差异无统计学意义(P>0.05);PTTG和bFGF的表达呈正相关(r=0.26,P=0.038)。结论 PTTG和PCNA和垂体腺瘤的侵袭性生长有密切关系,可能作为垂体腺瘤侵袭性生长的重要标志物;PTTG和bFGF的互相诱导表达可能促进了人垂体腺瘤的形成、发展,并参与侵袭的发生。

人表皮干细胞的分离与鉴定

梅雪岭;连石

2011, 32(6):  829-833.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.025

摘要 ( 738 )   PDF (1121KB) ( 225 )  

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目的 分离人表皮干细胞群并鉴定其相关的分子标记蛋白的表达。方法 采用传统方法和快速黏附Ⅳ型胶原的方法分离人正常角质形成细胞群和快速黏附Ⅳ型胶原的人角质形成细胞群,并采用免疫荧光法检测整合素α6, p63蛋白在2种细胞中的表达。结果 成功分离了人正常角质细胞群和快速黏附Ⅳ型胶原的人角质形成细胞群;快速黏附Ⅳ型胶原的人角质形成细胞群高表达α6整合素和p63蛋白,与人正常角质细胞群差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究分离的快速黏附Ⅳ型胶原的人角质形成细胞群是富集了人表皮干细胞的细胞群。

临床研究

伐昔洛韦对频发性生殖器疱疹的抑制疗法

毕建军;杨慧兰;樊建勇;张玲

2011, 32(6):  834-837.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.026

摘要 ( 751 )   PDF (1005KB) ( 413 )  

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目的 研究伐昔洛韦抗病毒抑制疗法治疗频发性生殖器疱疹的临床效果。方法 将120例频发性生殖器疱疹患者(复发次数>6次/年)采用数字表法随机分成4组,Ⅰ组:阿昔洛韦400 mg,每d 2次6个月;Ⅱ组:伐昔洛韦500 mg,每d 1次6个月;Ⅲ组:伐昔洛韦500 mg,每d 2次3个月;Ⅳ组:伐昔洛韦500 mg,每d 2次3个月,500 mg,每d 1次3个月。对患者复发情况进行观察,并检测患者单纯疱疹病毒2型(herpes simplex virus 2,HSV-2)DNA病毒载量的变化。结果 与治疗前相比,4种治疗方案均能明显减少患者疱疹的复发次数,其中Ⅳ组减少复发次数与其他3组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。伐昔洛韦500 mg,每d 2次能有效抑制病毒复制,后续的减量抑制疗法可以进一步抑制病毒复制。结论 伐昔洛韦能有效预防患者频发性生殖器疱疹复发,并且能够有效抑制病毒复制。

亲属肾移植患者术后肾功能与HLA配型和PRA相关性研究

贾保祥;马威然;田野

2011, 32(6):  838-842.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.027

摘要 ( 983 )   PDF (1014KB) ( 198 )  

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目的 研究活体亲属肾移植受者人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配合率、群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)的产生和肾功能变化对移植肾存活的影响。方法 将336例活体亲属肾移植患者分为5组:1 父母给子女供肾组(118例)。2 子女给父母供肾组(12例)。3 兄弟姐妹间供肾组(107例)。4 其他亲属供肾组(92例)。5 夫妻间供肾组(7例)。进行HLA供受者配合率分析,并于肾移植术后1-4年追踪肾功能变化和PRA产生的情况。HLA分型检测采用美国One lanmbda公司提供的HLA-PCR-SSP分型试剂盒。PRA采用美国莱姆德公司和美国GTI公司提供的酶联免疫吸附试剂盒检测。结果 第1组的118例肾移植供受者HLA-A、B、DR、DQ抗原单体型半相合,其中有22例抗原配合率高于单体型半相合。肾移植术后有36例患者出现肾功能下降, 其中8例为PRA阳性。第2组的12例肾移植供受者HLA-A、B、DR、DQ抗原单体型半相合,其中有7例HLA抗原配合率高于单体型半相合。肾移植术后1例患者肾功能下降,且为再次肾移植患者。第3组的107例兄弟姐妹间HLA-A、B、DR、DQ配型完全相配合有18例, 73例为单体型半相合或大于单体型半相合,其余为低于单体型半相合或不相合。肾移植术后中有13例患者肾功能下降,其中3例PRA阳性。第4组的92例其他亲属移植的供受者间HLA-A、B、DR、DQ等于或大于单体型半相合的有24例,完全不相合的有9例,虽然HLA抗原配合率大于4个抗原,但并不是单体型半相合抗原的有8例,等于或小于3个抗原配合的有51例。肾移植术后有11例患者肾功能下降,其中6例患者PRA阳性。第5组的7例夫妻间肾移植患者,HLA配合率均≤3个抗原。肾移植术后有2例患者肾功能下降,且为PRA阳性。结论 父母、子女及兄弟姊妹等直系亲属肾移植供受者中HLA配合率高于其他亲属间移植供受者,但兄弟姊妹间HLA配型完全相同的则较低。HLA配型与近期移植肾存活无关,而与供者的年龄有关。良好的HLA配型与肾移植术后PRA生成的概率低有关。

危重病患者血脂变化及其对预后的影响

王涛;李春盛

2011, 32(6):  843-847.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.028

摘要 ( 868 )   PDF (1021KB) ( 215 )  

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目的 探讨危重病患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)与血脂(blood lipid)浓度的关系,以及血脂浓度对危重病患者28 d死亡的预测能力。方法 选取2009年10月至2010年10月间在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科抢救室救治的1 992例危重病人进行前瞻性研究。记录急诊诊断以及血常规、血糖、血气分析、生化检查、肝肾功能及血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(LDL)〕浓度。取患者入院24 h内最差生命指标进行APACHE Ⅱ评分。根据危重症患者28 d生存情况分为死亡组与存活组进行比较。结果 与生存组比较,死亡组血浆TC、LDL与HDL浓度降低,TG、TG/HDL比值与APACHE Ⅱ评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。危重症患者血浆TC、LDL、HDL与APACHE Ⅱ评分呈负相关,血浆TG、TG/HDL比值与APACHE Ⅱ评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。2分类Logistic回归分析,得出回归方程,LnOR=-7.28+0.449 APACHE Ⅱ-0.961 HDL。根据APACHE Ⅱ评分及血浆HDL浓度判断危重病患者预后的ROC曲线下面积分别为0.925±0.010及0.688±0.021。结论 危重病患者易出现低脂血症,APACHEⅡ评分与血脂浓度之间有一定相关性。检测患者入院后24 h内血脂浓度,并结合APACHE Ⅱ评分,可以更好地帮助临床医师判断危重病患者的疾病严重程度和预后。

中国高原地区(拉萨)产妇产程吸氧对分娩的影响

罗岚蓉;李坚

2011, 32(6):  848-853.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.029

摘要 ( 837 )   PDF (1043KB) ( 240 )  

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目的 探讨在高原地区,给予产妇产程吸氧对分娩的影响。方法 选取2008年5月在西藏拉萨市妇幼保健院产科住院分娩的无产科合并症40名产妇为观察组,选取2007年同期5月曾在拉萨市妇幼保健院住院分娩、无产科合并症、产程未吸氧的59名产妇为对照组。观察组在确认其宫口开全、进入第二产程后给予双鼻导管持续管道氧气吸入,氧气流量为2~3 L/min,直至胎儿娩出。将吸氧观察组与不吸氧对照组进行比较,观察分析吸氧对分娩的影响。同时观察组记录吸氧前产妇的心率、血氧饱和度,及吸氧10 min后的心率及血氧饱和度的数值,对进行吸氧前后的自身比较,来观察吸氧对产妇生理指标的影响。结果 1 观察组与对照组产妇的一般情况即年龄、藏族构成比、孕次、产次、产检次数、分娩孕周比较差异无统计学意义;生理指标如心率、平均动脉压和血红蛋白含量差异也无统计学意义。2 观察组第二产程时间(32.51±22.80)min,产后出血量为(211.25±95.06)mL,侧切率为55%(22/40),羊水污染率为20%(8/40);对照组第二产程时间为(32.27±25.98)min,产后出血量为(248.47±107.62)mL,侧切率为38.98%(23/59),羊水污染率为35.59%(21/59)。2组数据差异无统计学意义。观察组新生儿1分钟阿氏评分为8.200±0.687,5分钟阿氏评分为9.23±0.53,对照组新生儿1分钟阿氏评分为8.14±0.81,5分钟阿氏评分为9.20±0.61,差异无统计学意义。新生儿体质量、身长,胎儿附属物包括胎盘的体积、脐带的长度、脐带绕颈的比例等2组数据差异均无统计学意义。3 观察组吸氧前血氧饱和度SO₂为(93.40±3.23)%,吸氧后的SO₂为(96.58±1.62)%,平均上升3.18%,差异有统计学意义。吸氧前心率(heart beat rate,HR)为(83.50±10.86)次/分,吸氧后的HR为(77.75±9.12)次/分,平均每分钟下降5.75次,差异有统计学意义。结论 久居高原的妇女通过机体适应性改变,已经能够适应高原的缺氧环境。产妇即使在第二产程机体耗氧量最大时,通过机体的代偿反应,也能够保证机体的供氧,不至于由于缺氧影响子宫收缩造成产程延长以及引起产后出血量的增加。同时高原地区产妇子宫动脉及胎盘也发生了一系列适应性改变,以适应高原的缺氧环境保证胎儿的供应,在第二产程过程中不会出现因高原低氧分压引起新生儿窒息发生的可能增加。因此,对于正常的产妇产程过程没有缺氧表现,第二产程吸氧不改变产程的时间,也对新生儿的评分没有明显的影响,无需常规吸氧。但是,由于高原特有的低氧环境会对人体心脏产生普遍的负面影响,吸氧可以提高机体氧气的供给,减轻母体的代偿反应,这对高原地区的产妇的心脏具有一定的保护作用, 尤其是那些心脏已经发生高原性病理改变的产妇。

短篇

侧脑室副神经节瘤一例并文献复习

王艳东;谢坚;马国佛;王江飞

2011, 32(6):  854-856.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.030

摘要 ( 594 )   PDF (1134KB) ( 249 )  

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技术方法

一种适用于清醒动物脑电信号采集的固定装置

鲁强;刘玉军;徐建兰;张进禄

2011, 32(6):  857-858.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.031

摘要 ( 534 )   PDF (1024KB) ( 340 )  

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综述

雷公藤内酯醇及其衍生物的神经保护作用及机制

崔艳秋;陆莉;王晓民

2011, 32(6):  859-864.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.032

摘要 ( 832 )   PDF (1104KB) ( 256 )  

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雷公藤是我国的传统中药,雷公藤内酯醇是雷公藤提取物中具有抗炎和免疫调节活性功能的主要成分。近年来,大量证据表明,雷公藤内酯醇及其衍生物(雷公藤氯内酯醇和5-羟雷公藤内酯醇)对帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化等神经变性疾病具有明确的神经保护作用。现代药理学研究表明,雷公藤内酯醇及其衍生物的神经保护作用机制与其抑制小胶质细胞活化及炎性反应因子释放、抑制氧化应激、拮抗兴奋性氨基酸毒性、抑制钙超载以及促进神经营养因子的合成有关。进一步的研究表明,雷公藤内酯醇及其衍生物主要通过影响MAPKs和NF-κB信号转导通路发挥神经保护作用。

专论与综述

首都医科大学期刊联盟介绍 新形式下的一种期刊联合

张建军;张俊敏;王晓民

2011, 32(6):  865-869.  doi:10.3969/j.issn.1006-7795.2011.06.033

摘要 ( 969 )   PDF (1106KB) ( 243 )  

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首都医科大学期刊联盟于2011年3月正式宣布成立,本文简要介绍了本期刊联盟从构想到成立的过程、架构、宗旨和管理办法,以对目前新形式下期刊整合的思路有所拓展。

名师

对人生历程与学术生涯的些微体验

吕国蔚

2011, 32(6):  870-873. 

摘要 ( 504 )   PDF (1116KB) ( 232 )  

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吕国蔚,男,教授,博士生导师。1932年生,辽宁盖州市人。现任首都医科大学低氧医学研究所所长和基础医学研究所名誉所长。1947年参加革命,做过野战医疗队看护员和见习护士。1950年凭同等学历考入中国医科大学医学系。 1955年毕业分配到北京医学院,1960年调入北京第二医学院工作至今。1963年突破缺氧适应的传统观点,提出缺氧组织适应(缺氧预适应)新概念和缺氧/缺血防治的新策略,开拓系列原创性研究。1972年应用现代科技手段,发现中医穴位传入神经支配特征、两类传入纤维相互作用原理及其临床应用。1980年通过WHO考试,受聘为美国国家健康研究院(NIH)国际研究员。主持国家/省部基金项目20余项,发表论文450余篇,其中SCI收录50余篇,被引用500余次,出版教材、专著20余部。获国家科技奖2项、省部科技奖30余项次(其中北京市科技进步一等奖3项)。曾获全国优秀教师、北京市先进工作者、北京市突出贡献专家、北京市优秀教师、首都医科大学师德楷模等称号和吴阶平桃李奖。先后任美国威州大学和德州大学客座教授。为学界公认的缺氧预适应、脊髓双投射、穴位与经穴脏腑相关等科学领域的先驱研究者和国际知名神经科学家。