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2001年 第22卷 第3期    刊出日期：2001-07-15

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首都医科大学学报2001年第22卷第3期目次

2001, 22(3):  0-0. 

摘要 ( 411 )   PDF (2181KB) ( 228 )  

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论著

一氧化氮在缺氧复氧所致神经细胞凋亡中的作用及银杏叶提取物的保护效应

季凤清;孙海梅;岳旭;郭艳茹;杜晓宇;郭崇洁;赵天德

2001, 22(3):  193-198. 

摘要 ( 576 )   PDF (750KB) ( 190 )  

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为探讨银杏叶提取物对缺氧复氧神经细胞凋亡中一氧化氮(NO)动态表达的作用,对大鼠大脑皮质神经细胞原代分离培养,用原位末端标记法(TUNEL)及流式细胞术检测细胞凋亡,用荧光分光光度法检测细胞培养上清液中亚硝酸根含量的变化.结果:缺氧复氧致胎鼠大脑皮质神经细胞凋亡中NO含量呈双时相增高(单纯缺氧2h及缺氧18h复氧18h),银杏叶提取物(EGB)对此双时相的NO升高有抑制作用,氨基胍(AG)可抑制缺氧8h复氧18h组的NO升高,对缺氧2h组的NO升高无抑制作用.提示:NO参与了缺氧复氧过程中神经细胞凋亡,银杏叶提取物对缺氧复氧神经细胞凋亡有保护作用,其作用可能是通过抑制NO而实现的.

实验性脾虚证大鼠回肠P物质和血管活性肠肽含量的变化

郭华;曲瑞瑶;常延滨;孟旸;李利生;王伟;曾文红;曲柏林

2001, 22(3):  199-201. 

摘要 ( 596 )   PDF (153KB) ( 192 )  

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应用放射免疫分析(RIA)方法,对实验性脾虚证大鼠回肠始段P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)进行测定,并与对照组、自然恢复组和治疗组进行比较.发现脾虚组SP含量显着升高(P<0.005),VIP含量显着降低(P<0.05);自然恢复组与脾虚组比较,SP含量明显恢复(P<0.001),但未至正常,与对照组比较仍有显着差异(P<0.01),VIP含量无明显改变.加味四君子汤治疗组与脾虚组比较,SP含量降低(P<0.001)至正常(P>0.10),VIP含量有较强的恢复趋势,但与脾虚组、自然恢复组均无显着差异.结果提示:脾虚证大鼠回肠始段SP、VIP含量改变可能与脾虚证胃肠功能紊乱有关,加味四君子汤对实验性脾虚证大鼠回肠始段胃肠肽的分泌异常有一定的调理作用.

APP17肽对Aβ导致神经元毒性作用的影响

王蓉;张景艳;姬志娟;徐艳玲;盛树力

2001, 22(3):  202-205. 

摘要 ( 528 )   PDF (484KB) ( 256 )  

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通过观察β-淀粉样肽(Aβ)前体蛋白(APP17)中319-335肽段(APP17肽)对Aβ引起神经毒性作用的影响,进一步证实APP17肽的神经营养作用.用固相法合成APP17肽、Aβ_25-35,高效液相纯化,以人神经母细胞瘤株SY5Y为细胞模型,分为正常对照组、Aβ_25-3510μmol/L损伤组和Aβ_25-3510μmol/L加APP17肽10μmol/L保护组.以细胞计数、噻唑蓝(MTT)代谢率、LDH漏出率、细胞轴突长度、胞体面积、NT3免疫细胞化学染色和细胞内游离钙离子(Ca²⁺)浓度为观察指标.结果:与正常对照组相比,Aβ_25-35损伤组轴突长度和胞体面积均缩小,细胞计数减少,MTT代谢率降低,LDH漏出率升高,细胞内Ca²⁺浓度升高,而加入APP17肽保护后,可使上述指标恢复或接近正常.提示:APP17肽具有神经营养和神经保护作用,可减轻Aβ引起的神经元损伤.

葛根素对星形胶质细胞肿胀及大鼠脑水肿的对抗作用

袁芳;王忠诚;王天佑;徐立新;张亚卓

2001, 22(3):  206-208. 

摘要 ( 609 )   PDF (358KB) ( 225 )  

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为观察葛根素是否有对抗星形胶质细胞肿胀及脑水肿的作用,体外实验用培养的星形胶质细胞进行,整体实验用Wistar雄性大鼠tACPD(500nmol,2μL)尾状核内微量注射的方法,分别测定星形胶质细胞水含量、脑组织水含量和Na⁺、K⁺、Ca²⁺含量,部分脑组织进行电镜观察.结果显示葛根素可以阻断tACPD引起的星形胶质细胞水含量增加,减轻由tACPD尾状核内注射引起的脑组织水含量和Na⁺含量增加,电镜检查证实葛根素可以减轻tACPD引起的星形胶质细胞肿胀及足突肿胀对毛细血管的挤压.提示葛根素可以对抗星形胶质细胞肿胀及脑水肿.

TRH类似物YM14673对缺血神经元c-fos表达的影响

翟晶;张家瑾;张辉

2001, 22(3):  209-212. 

摘要 ( 527 )   PDF (234KB) ( 240 )  

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为探讨促甲状腺素释放激素(TRH)类似物YM14673(YM)对脑缺血损伤保护作用的机制,用无损伤小动脉瘤夹夹闭Wistar大鼠大脑中动脉(MCA)和双侧颈总动脉(CCAs)1h,造成脑缺血再循环模型.大鼠脑冠状切片(10μm)分别进行苏木素伊红(HE)染色和免疫组化染色.结果:缺血1h再灌24h给药组(术前30min,ip,YM1mg/kg)与缺血组比较大脑皮质神经元降解相对减少.缺血1h再灌4h,缺血组海马结构齿状回及CA4区有强的c-fos蛋白样免疫反应(CFPLI),而给药组在上述区域CFPLI相对较低.表明YM对缺血神经元c-fos的表达有一定的抑制作用.

PCNA及Ki67在脑星形细胞瘤中的表达

周大彪;赵继宗;戴珂

2001, 22(3):  213-215. 

摘要 ( 747 )   PDF (363KB) ( 201 )  

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为探讨增生细胞核抗原(PCNA)及Ki67在脑星形胶质细胞瘤表达的临床意义,应用SP免疫组织化学染色法检测38例不同级别的星形细胞瘤标本PCNA及Ki67的表达.发现PCNA标记指数(LI)除在星形细胞瘤Ⅲ级和Ⅳ级组间无显着性差异外,其他各级别组间均存在显着性差异(P<0.05),随肿瘤恶性程度的增加而增高;Ki67的表达总体差异具有显着性(P<0.05),但在Ⅰ与Ⅱ级别组间、Ⅲ与Ⅳ级别组间均无显着性差异;PCNALI与肿瘤体积成正比(r=0.97,P<0.05).提示蛋白水平半定量检测脑星形细胞瘤PCNA的表达情况,结合病理学分级,可以客观地反映肿瘤的增生潜能、生长方式和组织学性质等生物学特性.

不同药物治疗创伤性脑水肿的动物实验研究

贾旺;于春江;王凤梅;陈菲;曹文军;陈瑞芬

2001, 22(3):  216-219. 

摘要 ( 635 )   PDF (222KB) ( 215 )  

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为研究临床常用的甘露醇和速尿对创伤性脑水肿的治疗作用,因改良Feeney自由落体装置致大鼠创伤性脑水肿,分别用不同剂量的甘露醇、速尿及2药合用进行治疗.通过对血脑脊液屏障通透性的观察、脑组织含水量的测定及光镜、电镜下的病理组织学检查,判定各治疗组的疗效.结果:大剂量甘露醇治疗组的脑水肿蓝染面积和脑组织含水量下降最明显,光镜及电镜下观察脑组织损伤最轻,但随着治疗次数的增加,其治疗效果反而下降;小剂量甘露醇和速尿合用组的脱水作用虽不如大剂量甘露醇组强,但随着治疗次数的增加,其治疗效果并未明显下降.结果提示:甘露醇对于急性创伤性脑水肿的治疗效果最佳,使用甘露醇5～6次后应使用小剂量甘露醇+速尿治疗,单独应用速尿效果欠佳.

比索洛尔治疗轻、中度原发性高血压的临床研究

赵秀丽;胡大一;贾三庆;高明明;韩献华;顼志敏

2001, 22(3):  220-221. 

摘要 ( 625 )   PDF (118KB) ( 226 )  

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为评价比索洛尔治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性,用比索洛尔(5～10mg),1/d,共用8周,治疗轻、中度原发性高血压患者30例,并用24h动态血压监测评价用药前及8周治疗后24h血压的变化.结果:29例完成治疗随访的患者中,降压总有效率达86.2%,与用药前相比,治疗后的收缩压与舒张压均显着降低,谷/峰比值>50%,不良反应少,对血脂和血糖水平无影响.提示,比索洛尔降低轻、中度原发性高血压病人血压的疗效确切.

氯沙坦对高血压患者24h动态血压的影响

邢绣荣;华琦

2001, 22(3):  222-225. 

摘要 ( 463 )   PDF (192KB) ( 214 )  

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采用动态血压监测(ABPM)法比较30例轻中度高血压病患者经氯沙坦(50mg/d)治疗4周后24h平均血压、白昼及夜间平均血压、心率、血压负荷、夜间下降率等的变化,并与诊室血压(CBP)相比较.治疗4周末,CBP、24h平均血压、白昼及夜间平均血压、血压负荷均有显着降低,心率无显着改变.CBP示4周末总有效率为70.0%.各时点血压均较治疗前下降,对夜间血压的影响略小,但血压昼夜节律无显着改变.降压疗效谷/峰比大于70%.提示:氯沙坦能安全有效地降低血压,维持正常的血压昼夜节律,尤适于夜间血压低的杓型高血压患者.

核素心室造影研究VVI型起搏器术后病人的心功能

杨红莲;穆利英;王雪莲;杜凤和

2001, 22(3):  226-227. 

摘要 ( 568 )   PDF (112KB) ( 171 )  

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为评价VVI型起搏器术后病人的心功能,用平衡法放射性核素心室造影测定20例VVI型起搏器术后病人及19例对照组的心功能.结果:VVI起搏器组心室收缩功能参数LVEF、RVEF、LVPER、LV1/3EF、LV1/3ER与对照组比较无显着性差异(P>0.05),舒张功能参数LVPFR、LV1/3FF与对照组比较无显着性差异(P>0.05),而LV1/3FR与对照组比较有显着性差异(P<0.05),心室收缩协调性参数PS和LVPHSD与对照组比较有非常显着性差异(P<0.01).提示:VVI型起搏器使心室收缩协调性下降,但对心功能无显着影响,有一定临床应用价值.

农村中老年人高血压患病率与体质量指数的关系探讨

刘蕾;张馨;赵文华

2001, 22(3):  228-229. 

摘要 ( 568 )   PDF (218KB) ( 163 )  

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为探讨农村中老年人高血压患病率与体质量指数(BMI)的关系,对534名50～69岁健康农村中老年人的血压、身高、体质量进行测量,并计算BMI,按不同年龄、性别、BMI进行分组,分析高血压患病情况.结果显示男性肥胖组(BMI≥25)的高血压患病率(55.3%),明显高于正常组(BMI18.5～24.9,32.3%)及体质量较轻组(BMI<18.5,31.4%,P<0.05);女性肥胖组患病率(56.3%)明显高于BMI正常组(31.3%)及体质量较轻组(25.8%,P<0.05).提示肥胖是影响高血压患病率的重要因素,建议通过控制体质量预防高血压.

倍欣治疗60例2型糖尿病的临床观察

徐宝荣

2001, 22(3):  230-231. 

摘要 ( 595 )   PDF (263KB) ( 157 )  

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为观察倍欣在治疗2型糖尿病中的疗效和不良反应,对60例2型糖尿病患者用倍欣治疗3个月,对比治疗前后空腹血糖和餐后血糖.结果:治疗后空腹血糖显着降低(P<0.05),餐后血糖非常显着降低(P<0.01),倍欣的主要不良反应是轻度腹胀和排气增加.

不同透析膜对单个核细胞凋亡的影响

刘惠兰;王英;张晓洁;赵砚池;张海燕;李卫红

2001, 22(3):  232-235. 

摘要 ( 634 )   PDF (207KB) ( 218 )  

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为了解不同生物相容性透析膜对外周血单个核细胞(PBMC)发生凋亡的影响,分离正常人PBMC,分别与铜仿膜(CU)、gambrane(聚碳酸酯聚乙烯乙二醇共聚物,G)膜孵育,对照组不接触透析膜.在培养的不同时间(12、24、48、72h)收集细胞,应用流式细胞术观察凋亡发生的情况.结果:在细胞孵育48h后,各组PBMC发生凋亡的细胞明显增加,特别是铜仿膜组达(36.31±1.40)%,显着高于另外2组(P<0.05).提示生物相容性差的铜仿膜更易诱导PBMC发生凋亡.

西沙比利对糖尿病胃轻瘫患者胃运动功能及血浆胃动素的影响

张彤彦;王雁;袁申元;丁燕;陈波;万小平

2001, 22(3):  236-238. 

摘要 ( 522 )   PDF (155KB) ( 207 )  

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为探讨糖尿病胃轻瘫(DGP)时空腹胃运动功能及胃动素的改变,观察西沙比利对DGP的治疗作用,对12例健康志愿者和32例糖尿病患者进行胃十二指肠压力测定,于消化间期移行性复合运动(MMC)各期取血测血浆胃动素(MTL);并将32例糖尿病患者均分为2组,一组口服西沙比利,另一组选择不影响胃动力的药物进行治疗,2周后复查.结果:①糖尿病患者MMC异常,表现为3期缺乏,2期持续时间延长,2期动力指数(MI)及3期波幅降低.②正常人MTL随MMC运动呈规律性变化,2期末达到高峰,糖尿病患者MMC各期MTL均明显高于对照组.③应用西沙比利治疗后,MMC3期出现率升高,2期持续时间缩短,MI及3期波幅升高,MTL下降.提示糖尿病患者MMC明显异常,胃窦运动减弱可能不是缘于胃动素缺乏;西沙比利在改善糖尿病患者MMC的同时,使MTL降低.

重症肌无力合并癫痫的发病机制探讨

方丽波;刘广志;许贤豪;陈伟群

2001, 22(3):  239-240. 

摘要 ( 663 )   PDF (224KB) ( 223 )  

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为探讨重症肌无力(MG)合并癫痫(EPI)的发病机制,对15例合并癫痫的MG患者的临床表现及实验结果进行分析.发现15例患者在MG症状加重时出现癫痫发作,在MG症状减轻时发作缓解.MG合并EPI组的脑脊液IgG及脑脊液24hIgG合成率高于MG不合并EPI组及对照组.间接提示癫痫的发作与中枢神经系统内乙酰胆碱受体抗体(AchRab)的异常合成有关.

56例极重型乙脑患者应用人工呼吸器治疗的并发症和死亡原因分析

杨建国;汪俊韬;林秀玉

2001, 22(3):  241-243. 

摘要 ( 701 )   PDF (150KB) ( 233 )  

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对56例使用机械通气的极重型乙脑患者的并发症和死亡原因进行分析.56例患者呼吸衰竭的原因为:脑水肿、脑疝10例,呼吸道分泌物阻塞8例,呼吸肌瘫痪8例,混合因素30例.应用机械通气后56例患者中出现并发症的有50例(89.3%).机械通气10d内仅4例(7.14%)发生感染,机械通气大于20d有48例(85.7%)发生感染(P<0.01);同时机械通气大于20d患者绿脓杆菌感染高达27例(48.2%),而机械通气小于20d者仅2例(3.6%)绿脓杆菌感染(P<0.01).结果提示:极重型乙脑患者使用机械通气极易发生感染等并发症,通气天数减少,则并发症减少,病人存活机会增加.

成纤维细胞生长因子对体外培养的兔软骨细胞增生的作用

冯明利;雍宜民;沈惠良;胡怀健

2001, 22(3):  244-247. 

摘要 ( 669 )   PDF (190KB) ( 185 )  

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将经消化后的新西兰幼兔软骨细胞接种在含有碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)或缺乏bFGF的培养液中进行培养,观察bFGF对软骨细胞的增生作用及其最佳质量浓度,并测取软骨细胞对3H胸腺嘧啶的摄取量.发现bFGF可促进软骨细胞数目增多,促进软骨细胞增生的最佳质量浓度为10～15μg/L;培养基中含有bFGF和缺乏bFGF生长的软骨细胞对3H胸腺嘧啶摄取量有明显差异(P<0.05).提示:bFGF可促进兔关节软骨细胞增生,其促细胞增生作用在一定范围内同bFGF质量浓度成正相关.

胆道镜在胆管结石术中的应用

李海龙;汪岩;俞巍

2001, 22(3):  248-249. 

摘要 ( 496 )   PDF (165KB) ( 166 )  

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为探讨胆道镜在胆管结石术中的应用价值,回顾性分析了107例胆管结石患者术中应用胆道镜进行检查与取石的临床资料.结果显示,应用常规方法取石,肝内、肝外胆管结石的残石率分别为94%与15%,术中行胆道镜取石后,残石率分别降至19%与4%.术中应用胆道镜,术后取残石人均2次.提示:在胆管结石术中应用胆道镜是降低残石率,减少胆系感染发热,减少术后取残石次数的有效方法.

药物流产后加服小剂量米非司酮对流产效果和阴道出血时间的影响

吴庆庆;张李松;高金花;马会清

2001, 22(3):  250-252. 

摘要 ( 652 )   PDF (147KB) ( 189 )  

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为探讨药物流产后加服小剂量米非司酮对加快宫内残留物排出及缩短阴道出血时间的作用,将235例早孕妇女分为2组:实验组(116例)于胎囊排出后即加服米非司酮50mg,对照组(119例)于胎囊排出后不加服米非司酮,观察流产效果和阴道出血时间.结果:实验组完全流产率显着高于对照组(P<0.05),平均阴道出血时间显着短于对照组(P<0.01),刮宫率显着低于对照组(P<0.01).提示:米非司酮可使药物流产后宫内残留物尽快排出,并有缩短阴道出血时间的作用.

生育期切除一侧卵巢后对内分泌功能、骨代谢和脂代谢的影响

贾晓芳;郭晓荣;胡绥苏;王淑芬;朱宪

2001, 22(3):  253-254. 

摘要 ( 688 )   PDF (116KB) ( 184 )  

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为了解生育期女性切除一侧卵巢对内分泌功能、骨代谢和脂代谢的影响,对21例生育期切除一侧卵巢的病人(切除组)进行了3年追访,并与对照组(20例)进行比较.结果:切除组的骨密度及骨代谢生化指标、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)等与对照组无差异,睾酮(T)明显高于对照组(P<0.001),胆固醇(TC)及载脂蛋白B(apoB)高于对照组(P<0.05).提示:生育期切除一侧卵巢在近期内尚不影响内分泌功能及骨代谢,但对脂代谢有一定影响.

与耳鼻咽喉科有关的颅内脊索瘤22例分析

杨立华;王旗

2001, 22(3):  255-256. 

摘要 ( 500 )   PDF (106KB) ( 156 )  

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分析了80例颅内脊索瘤住院患者,发现有耳鼻咽喉症状者22例,占27.5%,其中以耳鼻咽喉症状为首发症状者13例,占16.25%.颅内脊索瘤引发的耳鼻咽喉症状持续时间较长,早期以耳鸣、鼻塞、咽部不适等症状就诊的患者容易延误诊断.临床对年纪较轻、不伴颅内压升高、耳鼻咽喉科对症治疗无好转、伴发其他颅神经病变趋势的患者应考虑有颅内脊索瘤发病的可能性,必要时应做CT或MRI检查.

经验交流

细胞离子通道电流实验数据的一种分析方法

闫岩;刘学宗;钮伟真

2001, 22(3):  257-258. 

摘要 ( 400 )   PDF (108KB) ( 454 )  

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上世纪80年代,单个心肌细胞的分离和单通道研究方法获得成功.将膜片钳制技术用于电压敏感性通道的研究,得到离子通道门控电荷的分布,该分布服从Boltzman分布,公式是Q=Q_max/[1+exp(V-V_1/2/S)]其中,Q为某一膜电位(V)时的电荷,Qmax为最大电荷,V1/2是Q达到Qmax一半时的膜电位,S为斜率^[1].

一种特殊清洗剂的研制

郜文;梁宏;熊克志

2001, 22(3):  259-260. 

摘要 ( 404 )   PDF (117KB) ( 163 )  

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橡胶、造纸、煤矿等工人由于长期接触大量尘埃、碳黑等粉尘,毛孔被堵塞,影响了皮肤的正常代谢,使皮肤变得粗糙无光泽.而普通的洗涤剂(如肥皂)由于只含有表面活性剂以及皮肤保护剂只能去除皮肤的油污,而对嵌入毛孔的粉尘无能为力.专业美容由于费用和条件很难推广实施.因此,研究一种既能去油垢又能去粉尘并且对皮肤有保护作用的清洗剂显得十分必要.

乙肝患者血清超氧化物歧化酶与丙二醛水平测定及干扰素治疗对其影响

赵秀英;陈俊梅;阎惠平;贺丽香;黄德庄;罗朝霞;武志明

2001, 22(3):  260-261. 

摘要 ( 406 )   PDF (116KB) ( 189 )  

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为探讨乙型肝炎患者血清氧自由基代谢的变化及干扰素抗病毒治疗对其代谢的影响,收集96例不同发病阶段乙型肝炎病例,进行HBVDNA定量分析,并对28例慢性活动性肝炎(CAH)患者治疗6个月后,同法进行HBVDNA定量及SOD和MDA测定,结果报告如下.

血管性痴呆患者外周血中细胞因子改变的研究

王春雪;梁德君;龙洁;姜华;杨绍华;单若明

2001, 22(3):  262-263. 

摘要 ( 416 )   PDF (589KB) ( 184 )  

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近年来的研究表明外周血中细胞因子的改变与血管性痴呆(VD)的发病有着某种密切的联系,其中TNFα和IL-6是2类重要的细胞因子,它们在血管性痴呆的免疫炎症机制中发挥着重要的作用.本研究观察了32例血管性痴呆患者外周血中TNFα和IL-6的变化,并与同龄对照组进行对比,同时将32例VD分为多发梗塞性痴呆(MID)和皮质下动脉硬化性脑病(BAE)2个亚组进行对比分析,以期找出它们之间的内在联系.

络活喜治疗轻中度原发性高血压病人的安全性评价

王萍;张晋华;赵书弘;张鹏;赵秀丽

2001, 22(3):  264-264. 

摘要 ( 408 )   PDF (78KB) ( 176 )  

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通过对19名轻、中度原发性高血压(以下简称高血压)病人服用络活喜前后多项指标的监测,评价其降压的安全性.1病例选择和方法1999年7月至12月收集门诊轻、中度高血压病人19例,其中轻度高血压10例,中度9例;男性16例,女性3例;年龄33～59岁,平均(45.95±8.80)岁,高血压病程(7.58±9.94)年.入选前平均舒张压13.4kPa(1kPa=7.5mmHg),排除激发性高血压等疾病.受试前停用一切降压药及可能对血压有影响的药物至少5个半寿期.

MRSA肺炎的发生及预防

李有信;张洪玉;姜超美

2001, 22(3):  265-266. 

摘要 ( 418 )   PDF (180KB) ( 218 )  

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报告了本院1999年12月至2000年5月住院的35例MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)肺炎病例.1临床资料全部病历均有发热,肺部口罗音,X线显示肺部有急性浸润性病变,并排除了非感染因素,经筛选的连续2次痰液培养出MRSA,全部病历都符合MRSA肺炎的诊断标准^[1].其中60岁以上22例,占62.9%.各科分布如下:ICU(重症监护病房)共29例,占82.8%,RICU(呼吸重症监护病房)24例,SICU(外科重症监护病房)5例;神外4例,泌尿科1例,妇产科1例.

肝性肾小管性酸中毒1例报告

胡景;罗文

2001, 22(3):  266-267. 

摘要 ( 449 )   PDF (2041KB) ( 167 )  

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患者男,68岁,退休干部.因肝大3年,乏力、纳差、口渴、多饮20余天于1998年8月25日入院.3年前体检时发现肝大,无自觉不适主诉,反复多次查肝功能均正常,未行特殊治疗.1998年8月初始,无明显诱因感食欲缺乏、纳少,伴口渴、多饮、夜尿增多,体质量下降8kg,以慢性肝炎收入院.无低热、盗汗、恶心、呕吐,大便4～5次/d,糊状便,量共约200～300g/d,无黏液脓血便,无尿频、尿急、尿痛.

重型再生障碍性贫血骨髓移植预处理中断1例的挽救治疗

冀冰心;苏力;卢远清;徐娟;田丁

2001, 22(3):  267-268. 

摘要 ( 402 )   PDF (366KB) ( 202 )  

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患者男性,53岁.主因“牙龈出血,皮肤出血点、瘀斑4d”,门诊以“全血细胞少原因待查”,于1999年12月23日收入院.查体:体温36.8℃,血压17.3/9.3kPa,贫血貌,口腔黏膜及全身皮肤散在出血点,左下肢大片瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未触及.

507例食管炎内镜诊断及临床表现

刘宇宏;张瑾芬

2001, 22(3):  268-269. 

摘要 ( 372 )   PDF (118KB) ( 158 )  

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食管炎在临床上表现多样化,内镜下的表现也不相同,本文对507例食管炎患者的内镜检查做一总结.研究对象为:1997年1月至1999年12月,本院内镜检查的6527例中确诊为食管炎的患者507例(占同期内镜检查的7.8%),其中男性343例,女性164例.小于30岁56例,大于30岁～小于60岁232例,大于60岁219例,平均年龄58.7岁.

金黄色葡萄球菌肺炎误诊1例报告

商鸣宇;高元明;梁瑛;刘泽英;胡尚基

2001, 22(3):  269-269. 

摘要 ( 394 )   PDF (76KB) ( 172 )  

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患者男,23岁.因持续性腰痛伴乏力3d于2000年8月1日收入院.患者3d前无明显诱因出现全身肌肉疼痛,以腰背部为着,为持续性酸痛,无传导,伴全身乏力,纳差.无畏寒发热、咳嗽、咳痰,无咯血,无腹痛腹泻,无肉眼血尿.当地医院给予头孢拉定、氯化钾治疗,效果不佳,遂来院就诊.既往体健.诊疗经过:患者来院时,体温36.7℃,血压12.7/5.1kPa(1kPa=7.5mmHg),神清,全身肌肉压痛明显,浅表淋巴结不大,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿口罗音.

肺血栓栓塞21例临床分析

逮勇;杨媛华;张洪玉

2001, 22(3):  270-271. 

摘要 ( 391 )   PDF (109KB) ( 171 )  

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对我院1995年4月至2000年1月确诊的资料完整的21例肺血栓栓塞(简称肺栓塞,pulmonary thromboembolism,PTE)患者的临床资料进行回顾性分析,以提供临床医生参考.1临床资料21例PTE患者中男16例,女5例,年龄35～74岁,平均57.4岁.

后颅凹肿瘤分流术后急性瘤卒中3例报告

姚红新;张伟;孙振荣;罗世祺

2001, 22(3):  272-272. 

摘要 ( 509 )   PDF (203KB) ( 176 )  

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病例1,男性,12岁.因患四室星形细胞瘤于1995年7月入院.在静脉全麻下行脑室腹腔分流分(ventriculo-peritoneal shunt,VPS),穿刺点选择在左枕三角区.脑室端置入9cm,脑脊液快速自远端流出.手术顺利.术毕神志已清醒.术后5h30min发现患儿嗜睡、精神弱,急诊CT示四室内大片状混杂密度影,约4cm×4cm×3cm,考虑为肿瘤卒中.6h后出现呼吸困难.术后12h死亡.病例2,女性,2岁.因患四脑室胶质瘤于1996年1月入院.

米非司酮和宫内节育器用于紧急避孕的临床对比观察

赵虹;汤丽荣;吴明辉;程焕

2001, 22(3):  273-274. 

摘要 ( 458 )   PDF (114KB) ( 209 )  

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本研究对小剂量米非司酮和宫内节育器用于紧急避孕的效果和可接受性进行了分析.1材料和方法病例的选择:①米非司酮组:1997年3月11日至6月27日,性生活后72h内到我院计划生育门诊自愿要求紧急避孕的健康妇女40例;本周期中仅有1次未采取任何避孕措施或避孕措施失败的性生活;近3月内未服用甾体激素药或糖皮质类药物;无使用米非司酮禁忌证;近3月内月经规律;同意按时随访并愿意禁欲或保证采用避孕套至下次月经来潮.

食物交换份法治疗糖尿病63例疗效观察

李缨

2001, 22(3):  275-275. 

摘要 ( 452 )   PDF (68KB) ( 185 )  

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对我院1999年采用食物交换份饮食治疗的63例糖尿病病人进行分析,以观察这种饮食治疗方法的疗效.1对象和方法糖尿病病人63人,男31人,女32人,平均年龄(62.12±13.5)岁.糖尿病病史:新发现～30年,平均6.5年.2型糖尿62人,1型糖尿病1人.临床治疗用口服降糖药25人、胰岛素33人、单纯饮食控制5人.63例患者均采用食物交换份法饮食治疗配合药物治疗降血糖.食物交换份是日常食物按营养成分的特点分成:谷类、蔬菜类、瘦蛋类、大豆类、乳类及油脂类.

多价流感疫苗接种反应的观察与护理

郝珊;宁志光;王杰;李艺影;王遂恩

2001, 22(3):  276-276. 

摘要 ( 495 )   PDF (71KB) ( 202 )  

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流行性感冒(简称流感)是严重威胁人类健康的疾病之一.多价流感疫苗是近年来对流感防治的有效措施之一.大样本的人群接种所引起的接种反应为人工免疫计划的实施提出了新的要求.本研究在实施多价流感疫苗接种的过程中突出强调了局部护理、全身护理和心理护理.1临床资料疫苗:使用法国巴斯德梅里厄公司生产的多价流感疫苗(VAXZGRIP),批号:99AV03,失效期:2000年7月.接种对象:从2000名接种者中抽取987名进行观察,条件是身体健康,年龄≥3岁,2周内未患过流感和未接触过流感病人,对鸡蛋无过敏者.采用随访和电话追访2种方法填表登记.

伽玛刀治疗小儿动静脉畸形的护理

陈莉;萧凤燕

2001, 22(3):  277-278. 

摘要 ( 416 )   PDF (115KB) ( 227 )  

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脑动静脉畸形(AVM)是由于胚胎期脑血管胚芽发育异常而形成的畸形血管团.目前国内多采用手术和血管内栓塞治疗,但对位于脑功能区或位置很深的AVM,手术容易引起术中大出血和术后功能缺损,而血管内栓塞有再通的弊端.伽玛刀治疗小儿AVM手术时间短、不需开颅、创伤小、畸形血管团闭塞好,几乎不损伤邻近的正常脑组织,是当今世界上治疗脑AVM的最新手段.1临床资料1994年12月至2000年12月,我中心用伽玛刀治疗小儿AVM52例,占同期AVM的24.30%(52/214),其中男24例,女28例.

202例慢性乙型肝炎的病理与临床(摘要)

马洪波;郎振为;金荣华;黄春;金瑞

2001, 22(3):  278-278. 

摘要 ( 410 )   PDF (118KB) ( 149 )  

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1990年1月至2000年1月住院病人202例,均经肝活检检查证实为慢性肝炎,血清乙肝病毒标记物阳性.男178例,女24例,平均年龄31岁.对202例患者的临床表现和病理改变进行对照分析.结果如下:1)临床症状如乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀、鼻/牙龈出血等与病理分级显着相关.另外,病理分级为G3、G4患者的乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀的发生率明显增高,G4患者鼻/牙龈出血的发生率明显增高.

综述

胰岛移植现状

张鑫;高居忠

2001, 22(3):  279-281. 

摘要 ( 368 )   PDF (301KB) ( 184 )  

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国外从20世纪70年代中期起试用胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病,我国亦从1981年开展胎儿胰岛移植^[1].胰岛移植安全、可靠,并发症少,它不仅可以有效降低血糖,而且可以减缓、防止甚至逆转糖尿病慢性血管病变,在很大程度上改善患者依靠胰岛素治疗不能纠正的免疫缺损状况.近几年来,在Minneaplis等几个国际上主要的胰岛移植中心,胰岛肾联合移植治疗糖尿病终末期肾病、自体胰岛移植预防慢性胰腺炎或胰腺癌患者胰岛切除术后糖尿病也得到广泛开展.

一氧化氮生物学作用的两面性与急性胰腺炎

张在兴;孙家邦

2001, 22(3):  282-284. 

摘要 ( 378 )   PDF (147KB) ( 224 )  

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急性胰腺炎的发病机制和病理生理变化至今仍未完全阐明.胰腺微循环障碍、胰酶过早激活、白细胞附壁与渗出、氧自由基损伤等可能是急性胰腺炎的重要致病因素.而一氧化氮(NO)有扩张血管、增加胰腺血流的作用^[1],并可减轻白细胞附壁与渗出,还可与氧自由基发生反应,生成许多具有各种复杂生物学效应的新产物^[2],故NO可对急性胰腺炎发病的许多相关因素产生影响.但目前的研究报道结果不一致,NO在急性胰腺炎中的作用可能十分复杂,甚至具有两面性.